С мигренью знакомы очень многие. Мучительная головная боль заставляет забыть о домашних делах, работе и планах на выходные. Чаще всего помогает только сон при закрытых шторах. Больного раздражают любые звуки. Но плохо то, что приступ может не проходить в течение нескольких дней. Это сильно мешает, ведь большинству из нас нужно отправляться на работу практически при любых обстоятельствах. Лечится этот симптом тяжело, поэтому препараты для профилактики мигрени являются для большинства людей хорошим выходом.

Общая характеристика мигрени

Это неврологическое заболевание, для которого характерно развитие сильной, давящей головной боли. Про препараты для профилактики мигрени слышали далеко не все. Обычно про таблетки мы начинаем думать во время приступа. Но с мигренью такой номер не пройдет. Нередко пациенты жалуются, что во время приступа желудок не принимает ни пищу, ни таблетки. Попытка принять препарат вызывает рвоту. Остается использовать только лекарственные средства для внутримышечных или внутривенных инъекций.

Неутешительный прогноз

Вылечить мигрень, к сожалению, нельзя. Это сложное заболевание, причиной появления которого может быть целый комплекс причин, включающий психологические и физиологические. Поэтому очень важным моментом является профилактика мигрени. Препараты для этого может подобрать невропатолог или терапевт.

Если мы не можем вылечить заболевание, то нужно предупредить приступы или по крайней мере сделать их менее выраженными. Для этого нужно выяснить причины появления мигрени и выявить раздражающие факторы. Точно определить причины пока не удалось, но известно, что недуг развивается на фоне постоянных стрессов, несбалансированной диеты, вредных привычек и гормональных изменений. Механизм развития заболевания связан с расширением сосудов. Препараты для профилактики мигрени сегодня продаются в аптеках в большом количестве, но перед их употреблением нужно обязательно обратиться к врачу.

Разумная профилактика

Можно сколько угодно твердить о том, что у вас не хватает времени. Но приступы мигрени, особенно если они частые, крадут у вас намного больше ресурсов и сил. Разумная профилактика обеспечивает длительную ремиссию и исключает развитие длительной патологии. Своевременные профилактические меры помогут вылечить первые симптомы. Нужно хорошо понимать, что препараты для профилактики мигрени не будут работать, если их не дополнять витаминами, лекарствами для наружного применения и народными средствами от головной боли.

Питание

Мы - то, что мы едим. Эта известная поговорка становится еще более актуальной, если речь идет о мигрени. Приступы провоцируют определенные пищевые добавки, которые входят в меню. Это не пустые слова, а проверенный факт. То есть можно сколько угодно подбирать препараты для профилактики приступов мигрени, но если едите много жирного и сладкого, то они будут нерезультативными.

Поэтому профилактику начинаем с того, что исключаем жирные блюда и большое количество сладостей. Допускается галетное печенье и пара карамелек с чаем, но пирожные с кремом лучше всего оставить только на самые торжественные дни. Большое количество специй тоже может провоцировать приступы. Головные боли могут быть вызваны шоколадом и копченостями, спиртными напитками и кофеином.

Ваше поведение

Тоже очень важный момент. Как известно, мигрень - это неврологическое заболевание. То есть стрессы и переживания, серьезные нагрузки - все это сказывается на частоте приступов. Такую закономерность подтверждают отзывы врачей. Препараты для профилактики мигрени оказывают вспомогательное воздействие. В профилактике огромную роль играет поведение человека.

Пациент должен знать, что вызывает у него приступы, и быть внимательным. Это может быть реакция на погодные изменения, стрессы или фобии. После конфликтной ситуации бывает, что не помогают никакие препараты. То есть это неврологическая проблема, и в первую очередь нужно успокоиться.

Основа профилактики - это правильный распорядок дня. Трудиться нужно продуктивно, но в меру. Обязательно делать перерывы, переключаться на другие дела в выходные дни и брать отпуск. Сон менее 6 часов перечеркнет всю профилактику. Но долго спать тоже не рекомендуется, ведь это провоцирует головные боли.

Специалисты рекомендуют максимально планировать свой выходной и рабочий день. Вставать и ложиться нужно в одно и то же время. Отличным средством является контрастный душ, крепкий и очень утренняя гимнастика. Нужно выпивать побольше чистой воды, чтобы сосуды были наполнены жидкостью постоянно.

Если человек чувствует, что симптомы приближаются, то профилактические меры уже не помогают. Обычно наблюдаются симптомы ауры, страх перед светом и звуками, запахами и тошнота. Отзывы о препаратах для профилактики мигрени подтверждают, что в этот момент принимать что-то бывает уже поздно. Нужно принять горизонтальное положение и положить на лоб холодный компресс. Лучшим выходом будет отключится от проблем и исключить раздражающие факторы. Иногда неврологи предлагают принять антидепрессант.

Препараты для профилактики мигрени

Список должен быть в каждом доме, где есть человек, который страдает от этого заболевания. Обратите внимание: когда голова уже болит, их пить поздно. И обязательно обратите внимание на психоэмоциональное состояние. Частая подверженность стрессам не только провоцирует головную боль, страдают и другие органы.

Если человек страдает сахарным диабетом, это тоже может быть причиной головной боли. Поэтому нужно следить за уровнем сахара. Перенапряжение умственное и физическое становится причиной чаще остальных. В этом случае прибегают к успокаивающим препаратам.

Давайте рассмотрим названия препаратов для профилактики мигрени, которые могут помочь предотвратить серьезный приступ:

• "Ибупрофен". Это одно из универсальных обезболивающих и противовоспалительных лекарственных средств. Примерно через 10 минут лекарство блокирует гормоны, которые и приносят болезненные ощущения.
• "Аспирин". Его используют при мигренях с аурой. С ним сочетаются противорвотные препараты. Примерно через 4 часа боль полностью проходит.
• "Парацетамол". Его эффективность нельзя назвать высокой, но в некоторых случаях может помочь.

На самом деле довольно сложно подобрать препараты для профилактики мигрени. Названия и отзывы о назначенных лекарственных средствах говорят о том, что большинство из них может помочь непосредственно для купирования или ослабления приступа. Причем чем раньше вы почувствовали его приближение и приняли таблетки, тем быстрее почувствуете облегчение. Если приступы беспокоят часто, следует обратиться к врачу, который назначит более серьезные и действенные медикаменты:

• Бета-блокаторы. Они назначаются курсами в целях профилактики. Но механизм действия до сих пор не ясен, поэтому сложно сказать, действительно ли препарат оказывает существенное воздействие на организм. Этот такие медикаменты, как "Атенолол", "Метопролол", "Надолол" и другие.
• Антагонисты серотонина. Провоцируют выделение серотонина и теоретически могут применяться в качестве профилактики.
• Триптаны. Отвечают за предотвращение боли. То есть препараты этой группы принимают в момент, когда чувствуют первые симптомы: тошноту, ауру. Это "Зомиг", "Имигран", "Суматрикс". Отзывы врачей рекомендуют эти препараты как наиболее действенные, они не вызывают привыкания и могут использоваться в течение длительного времени.

• Гормональные препараты. Используются, если приступы связаны с менструальным циклом.
• Комбинированные анальгетики-спазмолитики. Комбинированные препараты применяются для лечения и профилактики приступов, так как воздействуют сразу на ряд симптомов. Основой является парацетамол.
• Антидепрессанты. Согласно отзывам врачей, они эффективны для лечения и предупреждения хронической мигрени. Самостоятельное бесконтрольное употребление крайне нежелательно, так как ведет к расстройствам психики. Нередко назначаются такие препараты, как "Амитриптилин", "Венлафаксин". Конечно, антидепрессанты имеют целый ряд побочных эффектов, но в некоторых случаях помогают вернуться к нормальной жизни.

Профилактическое лечение народными средствами

Этот метод требует больше времени, чем использование таблеток. Но в остальном это щадящий способ снять приступ мигрени:

• Настой клевера. Он эффективен при любой головной боли. Для приготовления настоя нужно 1 столовую ложку соцветий залить стаканом кипятка. Принимать по 1/3 стакана после еды.
• Заваренная аналогичным способом душица снимает уже развивающийся приступ.
• Крепкий сладкий чай отлично помогает справиться с приступами и повысить иммунитет.
• Ментоловая мазь. При нанесении на виски она усиливает кровообращение и снимает боль.
• Ванны с морской солью. Всего 15-20 минут - и вы сможете расслабиться.
• Массаж. Эффективен при начинающейся головной боли.

Вместо заключения

Мы рассмотрели основные препараты для профилактики мигрени. Список названий можно сохранить, чтобы в нужную минуту он был под рукой. Если приступы боли случаются чаще двух раз в неделю, то требуется обратиться к врачу и пройти обследование. Профилактическое лечение порой требует назначения довольно серьезных сосудистых препаратов. Если регулярно проходить такой курс, то можно избежать сильных приступов. Конечно, нельзя забывать о правильном питании и распорядке дня.

Мигрень довольно распространенный недуг. Это хроническое неврологическое заболевание. Известно, что оно передается по наследству. Характеризуется сильнейшими приступами головной боли. Чаще от мигрени страдают женщины, но не исключено и поражение лиц мужского пола.

Приступы, в среднем, случаются от 2 до 8 раз в месяц. Качество жизни пациента снижается: со временем происходит потеря трудоспособности и вовсе присвоение инвалидности. Профилактика мигрени состоит в выявлении факторов, которые спровоцировали приступ и в устранении этих факторов.

Предрасполагающие факторы

Чаще всего больные могут самостоятельно выявить среди предшествующих событий тот факт, который стал виной приступа либо причину, по которой рецидивы участились. Врачи выделяют следующие факторы:

• хронические стрессы и усталость;
• эмоциональное перенапряжение вследствие испытываемых негативных эмоций или их подавления;
• употребление продуктов, которые провоцируют приступы;
• снижение уровня глюкозы в крови;
• изменения гормонального фона.

Обойтись без стрессов в повседневной жизни становится все тяжелее. На помощь могут прийти успокаивающие препараты. Важно перед применением проконсультироваться с лечащим врачом.

Недостаточный или избыточный сон также могут вызывать приступы головной боли. Для взрослого человека трудоспособного возраста вполне достаточно ночного восьмичасового сна (не меньше 6 часов и не больше 9!). Впрочем, все индивидуально и каждый уже знает потребности своего организма. Для профилактики мигрени важно соблюдать режим сна и отдыха.

Избегайте эмоционального переутомления. Необходимо научиться преобразовывать свои негативные эмоции или выплескивать их наружу без скандалов. Для этого можно использовать психологические разгрузки: рвать бумагу на клочки, раскрашивать или ходить на тренировку по боксу. У каждого свои методы выплескивания накопившихся переживаний. Также стоит обратить внимание на чаи с мятой и мелиссой – прекрасное средство для релаксации.

Опасные продукты питания

Выявлена зависимость приступов мигрени от употребляемых в пищу продуктов. Итак, вот перечень продуктов, которых стоит избегать:

• Продукты, в состав которых входит амин. Эта добавка провоцирует сосуды головного мозга резко сужаться и расширяться. Амины содержатся в дорогих сортах сыра, колбас, бобовых, куриной печени, копченой рыбе, крабах, а также в некоторых фруктах (цитрусовые и ананасы);
• Кофе, а также кофеиносодержащие. Даже от употребления зеленого чая стоит воздержаться. Особенно опасен такой полезный черный шоколад. Сладкоежкам на заметку: молочный и белый шоколад не относят к опасным продуктам;
• Алкогольные напитки. В особенности шампанское, темные сорта пива и сухое красное вино. Причем для возникновения приступа достаточно будет всего лишь бокала вина или половины кружки пива;
• Специи: корица, красный перец, мускат.

Гипогликемия – снижение уровня сахара в крови. От этого выявлена зависимость приступов мигрени. Снижение уровня сахара в крови происходит из-за пропусков приема пищи и перекусов. Вот почему так важно регулярно и полноценно питаться.

Гормональный фон в организме женщин постоянно колеблется. Считают, что головным болям наиболее подвержены в первой половине менструального цикла, а точнее, в самом его начале. Также приступам мигрени подвержены представительницы прекрасного пола в момент климактерического периода (менопаузы). Женщины, принимающие гормональные контрацептивы, также в зоне риска.

Лечение направлено на своевременное купирование приступов и их профилактику. Профилактическое лечение может осуществляться при помощи лекарственных препаратов или выявления с последующим исключением предрасполагающих факторов. Как правило, больные и сами предполагают какие события провоцируют мучительные головные боли и знают как предотвратить мигрень.

Медикаментозная профилактика заключается в приеме лекарственных препаратов с целью воздействия на приступы мигрени. Их частота, продолжительность и интенсивность головной боли должны уменьшиться. Также необходимо исключить переход мигрени в хроническую форму.

Профилактическое лечение имеет сугубо индивидуальный подход и без консультации с врачом никак не обойтись.

Показания к медикаментозной профилактике

К профилактическому лечению медикаментозными препаратами прибегают с целью улучшения качества жизни больных, которые страдают от частых и тяжелых мигренозных приступов (или атак). Решение о таком лечении принимает невролог. Показания для приема препаратов:

• Частота приступов достигает двух раз в месяц и даже больше. При этом самочувствие крайне тяжелое и оно отрицательно сказывается на работоспособности;
• Препараты, которые принимает больной от приступов не дают должного эффекта;
• Приступами вызваны нарушения со стороны нервной системы. Это различные неврологические нарушения, возможные эпилептические припадки;
• «Лечить», то есть купировать, приступ приходится чаще двух раз в неделю.

Группы лекарственных средств

Для профилактической терапии, к сожалению, одного верного средства, которое помогло бы всем пациентам, наверняка не изобрели. Поэтому исходя из выявления причины, подбор препаратов происходит исключительно индивидуально. Итак, какие же группы лекарственных средств используются для профилактического лечения?

• Вазодилататоры (бета-блокаторы: атенолол, метопролол; блокаторы кальциевых кпналов – флунаризин);
• Антидепрессанты – амитриптилин;
• Антиконвульсанты – карбамазепин, топирамат, вальпроевая кислота;
• Антогонисты серотонина (содержат производные спорыньи). Например, вазобрал;
• Нестероидные противовоспалительные.

Врач невропатолог назначит необходимую дозировку выбранного препарата (или их комбинации) и пропишет курс лечения, схему приема. Важно обратиться за помощью, а не заниматься самолечением и ни в коем случае не ждать, что все само пройдет.

(гемикрания) – хроническое заболевание, которое врачи пытаются понять в течение многих десятилетий. Эксперты долго склонялись к мнению, что сильная головная боль, тошнота, чувствительность к звуку, свету не имеют ясной причины. Сегодня все по-другому. Оказалось, что приступы мигрени чаще всего вызывает стресс, кофеин и даже недостаток витаминов в рационе. Означает ли это, что профилактика мигрени возможна? Да, предотвратить приступ можно, как с помощью медикаментов, так и путем изменения образа жизни.

Мигрени можно избежать

Мигрень невозможно вылечить, но можно предотвратить. Профилактическая терапия сокращает частоту приступов, уменьшает интенсивность боли. Превентивное лечение предназначено для пациентов, имеющих 3 или более приступов в месяц, страдающих от боли, длящейся в течение нескольких дней. При назначении терапии необходимо учитывать побочные эффекты препаратов. Редко этот метод рекомендуется для женщин во время беременности, использования гормональной контрацепции.

Показания для назначения профилактического лечения:

• высокая частота приступов мигрени – более 3 в месяц;
• приступы – длительные или не реагирующие на острое лечение;
• противопоказания или недостаточность острой терапии, например, у пациентов с трудно контролируемой артериальной гипертензией, после инфаркта;
• значительные побочные эффекты острого лечения;
• предупреждение редких видов мигрени, например, гемиплегической или базилярной, болезни с длительной аурой, где существует повышенный риск необратимого неврологического дефицита.

Основные цели превентивного лечения:

• снижение частоты, тяжести, продолжительности приступов мигрени;
• улучшение ответа на острое лечение, уменьшение дозы применяемых лекарств;
• повышение качества жизни пациентов с мигренью.

При инициировании профилактической терапии важно соблюдение строго индивидуального подхода, принятие во внимание пожеланий пациента. Многие люди настолько довольны применением триптанов во время приступа, что предпочитают только острое лечение.

Триптаны – средства, используемые для облегчения острого мигренозного приступа. Доступны в форме таблеток, инъекций, назальных аэрозолей.

Медикаментозная профилактическая терапия

Медикаментозная профилактика мигрени (препаратами) использует следующие терапевтические группы лекарств: β-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, антидепрессанты – ТЦА и СИОЗС, антагонисты серотонина, антиэпилептики, НПВС.

β-адреноблокаторы

Пропранолол – неселективный β-адреноблокатор с периодом полураспада 4-6 часов, во всем мире является препаратом 1-го выбора в этой группе. Его эффективность по сравнению с плацебо была продемонстрирована в ходе нескольких исследований. Начальная доза – 20 мг 2 раза в день, возможно повышение в зависимости от толерантности и эффективности до 240 мг/сутки.

В нашей стране используется преимущественно Метопролол в терапевтической дозе 100-200 мг/сутки. Начинается прием с низкой дозы (2х50 мг), медленно повышается в зависимости от переносимости.

Блокаторы кальциевых каналов (БКК)

БКК – лекарства для профилактики и лечения мигрени, обладающие способностью блокировать высвобождение серотонина, влиять на механизм стерильного нейрососудистого воспаления, предотвращать образования и распространение кортикальной депрессии. Наибольшую эффективность в этой группе показывает Флунаризин. Лекарство принимается в дозе 5-10 мг ежедневно (по 1 мг 5 раз в день). Увеличение до полной терапевтической дозы проводится постепенно из-за риска развития усталости.

Седативное действие – наиболее распространенный побочный эффект лекарственного средства. Часто проявляется повышение аппетита и, как следствие, увеличение веса.

Другие препараты этой группы включают Верапамил. Прием начинается с 2×40 мг в день, дозировка увеличивается в зависимости от действия и толерантности. Максимальный суточный прием равен 240 мг. Побочные эффекты включают гипотензию, запор, задержку жидкости в теле (отеки). Верапамил противопоказан при ряде заболеваний:

• серьезные нарушения альвеолярной передачи;
• синдром слабости синусового узла (sick sinus syndrom);
• синусовая брадикардия;
• сердечная недостаточность;
• гипотензия;
• аортальный стеноз.

Хороший эффект в профилактике мигрени показывает применение Циннаризина (75 мг/сутки). Начинается прием с довольно низкой дозы 2-3х25 мг/сутки.

Влияние Нимодипина и Нифедипина в профилактике мигрени достоверно не изучено.

Противоэпилептические средства

Противоэпилептические (другое название – противосудорожные) препараты играют незаменимую роль в профилактике приступов мигрени. Это – лекарства 1-го выбора при мигрени в сопровождении эпилепсии, биполярного расстройства, беспокойства, болезни Рейно, диабета.

Габапентин в контролируемых исследованиях продемонстрировал высокую эффективность. Рекомендуемая дозировка – 600-1800 мг/сутки, при более высокой дозе (2400 мг/сутки) профилактическая эффективность существенно повышается. Высокие дозы также используются в случае фармакорезистентной мигрени и ежедневной головной боли. Неоспоримое преимущество Габапентина – низкая частота побочных эффектов. Тем не менее, начинать прием следует с низкой дозы, постепенно увеличивая ее в соответствии с переносимостью и эффективностью.

Топирамат продемонстрировал хорошие результаты в 2-х плацебо-контролируемых исследованиях. Рекомендуемая суточная доза составляет 100 мг. Побочные эффекты препарата включают парестезию, нарушение вкуса, ухудшение аппетита с последующей потерей веса тела, ухудшение памяти.

Топирамат и Габапентин – лекарства, чаще всего используемые для профилактики мигрени и подавления признаков заболевания у ребенка.

Антидепрессанты

Медикаментозная профилактика мигрени из всех групп антидепрессантов включает только трициклические антидепрессанты. Механизм действия этих препаратов заключается в ингибировании рецепторов 5-НТ2. Наиболее часто используемое лекарство – Амитриптилин в рекомендуемой суточной дозе 25-100 мг. Начинается прием с 25 мг, дозировка постепенно увеличивается.

Нортриптилин обладает меньшими седативными эффектами, принимается по 10-150 мг/сутки.

Оба препарата также ингибируют поглощение норадреналина и серотонина. Терапия и предотвращение приступов этими препаратами рекомендуется, в особенности, пациентам с сопутствующей депрессией, тревогой, расстройствами сна или другими болезненными синдромами. Наиболее частые побочные эффекты включают усталость, сонливость (необходимо начинать с низкой дозы), сухость во рту, повышенный аппетит, увеличение веса.

Антагонисты серотонина (антагонисты 5-НТ2-рецепторов)

Это группа ранее популярных профилактических средств, которые современная медицина используют редко. Антагонисты 5-НТ2-рецепторов обладают антихолинергическими и антирадикининовыми эффектами в дополнение к их прямому воздействию на рецепторы серотонина и антигистаминные свойства. Некоторые лекарства также влияют на дофаминовые рецепторы. Самое известное вещество в этой группе – Пизотифен. Это – средство для профилактики мигрени, пик применения которого приходится на 60-70-е года XX века.

Пизотифен снижает агрегацию тромбоцитов, ингибирует пермеабилизирующий эффект серотонина, оказывает антигистаминное, антихолинергическое действие. Полная терапевтическая доза равна 1500 мг/день (в 3-х суточных приемах по 500 мг). Наиболее частые побочные эффекты: сонливость, снижение внимания, существенное повышение аппетита, следовательно, увеличение веса тела.

Ципрогептадин, благодаря хорошей переносимости, используется преимущественно у детей. Это – седативный антигистамин H1, антихолинергический препарат. У взрослых применяется, в особенности, при гормональной мигрени в ежедневной профилактической дозе 4-8 мг.

Нефармакологические профилактические методы

Кроме медикаментозных подходов, лечить и предотвращать мигрень можно с помощью изменения образа жизни, физиотерапии. Врач вместе с пациентом пытается идентифицировать провокационные факторы, способные вызвать приступ – это помогает в некоторой степени предусматривать появление боли.

Наиболее распространенные факторы:

• недостаток или избыток сна;
• гипогликемия;
• чрезмерное употребление алкоголя;
• усталость;
• стресс;
• истощение;
• обезвоживание и т.д.

На эти триггеры человек может оказать влияние. Но есть стимулы, которые нельзя устранить. К ним относятся гормональные изменения (появление приступов во время менструации), погодные эффекты (особенно быстрые изменения атмосферного давления). Если пациент знает свои провокационные факторы, он может постараться избегать их, уменьшая частоту приступов мигрени.

Нефармакологические методы профилактики включают:

• иглоукалывание;
• релаксацию;
• аутогенную тренировку;
• легкие физические упражнения;
• йогу;
• медитацию;
• прогулки на природе.

Гомеопатия и народные методы

Народные средства профилактики – это, прежде всего, травы, играющие незаменимую роль в борьбе со многими недугами. При мигрени рекомендуется мята, ромашка, имбирь, шлемник байкальский.

• Мята. Для предотвращения и облегчения головной боли мята может использоваться в виде сырья для чая или эфирного масла (ароматерапия).
• Ромашка. При отсутствии аллергии на ромашку, растение применяется в виде чая или ванны.
• Имбирь. Корень используется в виде чая.
• Шлемник байкальский. Эта трава не рекомендуется детям до 6 лет, оказывает легкое обезболивающее действие, поэтому подходит при менее тяжелых приступах.

Гомеопатия предлагает следующие вещества для профилактики мигрени:

• Bryonia;
• Gelsemium sempervirens;
• Nux vomica;
• Staphysagria;
• Kalium phosphoricum.

Применение гомеопатических средств должно проводиться под присмотром специалиста. Препарат принимается в разбавлении 15 СН.

В возникновении мигрени участвует стресс, плохое питание, наследственность; болезнь часто связана с менструальным циклом, использованием оральных контрацептивов. Частый прием обезболивающих препаратов приводит к снижению их эффективности, может способствовать появлению хронической головной боли, поэтому важно предотвратить развитие этого состояния.

Избегайте стресса

Частые атаки мигрени свидетельствуют о неудовлетворительном психическом здоровье человека. Для эффективной профилактики важно избегать стрессовых ситуаций. Если вы не можете устранить факторы, вызывающие стресс, следует изменить отношение к ним, чтобы определенные ситуации как можно меньше воздействовали на психическое состояние.

Ведите здоровый образ жизни

Важную роль в профилактике мигрени играет изменение образа жизни, достаточная гидратация организма, релаксация. При проявлении предшественников мигрени (например, нарушении визуального восприятия), можно попытаться предотвратить дальнейшее развитие приступа употреблением большого количества жидкости и достаточного отдыха. Отложите работу, закройте глаза, расслабьтесь. Необходимо полное спокойствие, включающее выключение телевизора, компьютера.

Правильно питайтесь

Выводы последних научных исследований показывают, что мигрень тесно связана с дефицитом витаминов, а именно – витаминов D, B6, B12. Поэтому важно обратить внимание на богатые ими продукты.

Витамин D

В дополнение к избавлению от страданий, вызванных сильной головной болью, витамин D важен для формирования и прочности костной ткани, работы щитовидной железы, нервной системы; он положительно влияет на свертываемость крови. Основной источник витамина D – солнечные лучи. Через 10 минут на солнце тело начнет производить его самостоятельно. Также витамин D содержится в рыбьем жире, молоке, яйцах, сливочном масле, авокадо.

По сути медикаментозное «лечение» мигрени сводится к купированию ее приступа, так как сама «болезнь», являясь конституциональной аномалией нервной регуляции кровеносных сосудов, не излечима. Профилактика же мигрени заключается в использовании средств, предотвращающих развитие мигренозных атак.

Профилактическое лечение должно не только снижать частоту, интенсивность и длительность приступов и улучшать качество жизни, но и не допускать прогресcирование мигрени в хроническую ее форму. В данной статье мы поговорим о профилактике мигрени лекарственными средствами.

Кому показана медикаментозная профилактика?

Профилактическое лечение мигрени назначается пациентам, страдающим частыми и тяжелыми приступами. Как правило, такая ситуация возникает, если человек подвержен частому влиянию провоцирующих мигрень факторов, отдельные из которых устранить бывает невозможно. Медикаментозная профилактика ориентирована на предотвращение развития каскада патологических реакций во внутричерепных кровеносных сосудах, возникающих во время приступа мигрени.

Вы нуждаетесь в профилактической терапии если:

Спектр средств для медикаментозной профилактики мигрени

Используется несколько групп препаратов, ведь универсального средства не существует, и каждому пациенту требуется индивидуальный подбор лекарственного средства, его дозы, продолжительности профилактического курса.

• вазоактивные препараты (блокаторы кальциевых каналов, бета-адреноблокаторы);
• антагонисты серотонина (препараты, содержащие производные спорыньи — вазобрал, беллатаминал, кафетамин, сандомигран);
• НПВС (нестероидные противовоспалительные средства);
• антидепрессанты (амитриптилин, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина);
• антиконвульсанты (топирамат, габапентен, карбамазепин, клоназепам, вальпроаты).

При отсутствии желаемого терапевтического эффекта показано использование комбинации препаратов. А.В.Амелиным и его соавторами рекомендованы следующие:

• антидепрессанты + вазоактивные препараты;
• антидепрессанты + препаратами вальпроевой кислоты.

Адекватную Вашему состоянию терапию может подобрать лишь врач!

Характеристика отдельных препаратов

Амитриптилин относится к группе антидепрессантов. Для профилактики приступов мигрени этот препарат позволяет использовать центральное анальгетическое действие амитриптилина (то есть обезболивание на уровне рецепторной болевой системы головного мозга) и нормализующее влияние на обмен серотонина в центральной нервной системе. Возможно, в отдельных случаях отмечается улучшение благодаря устранению амитриптилином вяло текущей депрессии пациента. Данный препарат не следует принимать лицам, не способным отказаться от алкоголя – эффект может быть фатальным! Большинство пациентов отмечают положительное влияние амитриптилина (в смысле значительного урежения приступов мигрени), но и побочные эффекты его не заставляют себя ждать.

Вазобрал – препарат очень «доброжелательный». Позволим себе так его назвать ввиду:

• крайне редкого проявления у принимавших это лекарство людей неприятных побочных эффектов, которые к тому же были легкими и устранялись самостоятельно;
• Высокой сочетаемостью Вазобрала с другими лекарственными средствами, принимаемыми пациентом;
• И, главное, высокой профилактической активностью в отношении мигрени. Уже спустя месяц после начала приема Вазобрала большинством отмечалась положительная динамика. Особенно эффективным было лечение пациентов молодого возраста (из-за меньшего срока болезни и тяжести приступов)
• Значительно улучшается общее самочувствие, повышается работоспособность

Вазобрал представляет собой сочетание алкалоида спорыньи и кофеина, необходимого для лучшего всасывания первого в желудке, а также проявляющего самостоятельный эффект.

Препарат Вазобрал успешно используется в профилактике мигрени (как самостоятельно так и в комплексе), остаточных явлениях после нарушения мозгового кровообращения; головокружениях различного типа, шуме в ушах, ухудшении слуха ишемического происхождения; диабетической и гипертонической ретинопатиях; нарушениях периферического артериального кровообращения (синдром и болезнь Рейно). А таких нежеланных «спутников» нашей подверженной стрессам жизни как раздражительность, ухудшение памяти, снижение внимания и умственной активности мозга Вазобрал также способен предупредить! Этот приятный эффект позволяет даже студентам до или во время сессии устраивать себе некий «профилактический курс» данным препаратом..

Многие, принимавшие это лекарство отмечают большую эффективность раствора Вазобрал по сравнению с формой Вазобрал-таблетки.

Препарат Топирамат (он же Топамакс) является противоэпилептическим средством. Какое же он имеет отношение к мигрени?

Целесообразность применения антиконвульсантов (противоэпилептических средств) в профилактике мигрени рассматривается ввиду их способности снижать повышенную возбудимость нейронов головного мозга. Действие препарата Топирамат основано на воздействии его на ионные каналы нервных клеток и биохимической коррекции возбудимости нейронов, а также прямом воздействии на болевые рецепторные системы головного мозга. Благодаря этому Топирамат (Топамакс) устраняет предпосылки для развития приступа.

Топирамат (Топамакс) показан пациентам с частыми и тяжёлыми приступами мигрени, устойчивыми к другим видам лечения, пациентам с хронической мигренью, а также при хронической головной боли напряжения.

В настоящее время Топирамат и Топамакс являются наиболее перспективными профилактическими средствами мигрени по данным мультицентровых исследований.

Итак, пусть Вас не пугает фармакологическая группа препарата: если врач назначает Топирамат (Топамакс), значит, считает это патогенетически обоснованным

Средство, «парализующее» мигрень

Есть такая «медицинская мудрость» о том, что разница между ядом и целебным средством заключается…в дозе. Человек наделен удивительной способностью использовать во благо совершенно, казалось бы, не предназначенные для этого явления. Эта особенность человеческая проявилась и в отношении смертоносной ботулинической клостридии: ее яд (токсин) ныне многим известен как ботулинический токсин типа А или сокращенно — ботокс.

Последние годы активно изучается возможность применения препаратов ботокса для купирования различных болевых синдромов ввиду его очень привлекательных характеристик:

• безопасности
• хорошей переносимости пациентами
• длительного периода действия
• отсутствия побочных эффектов

Нужно отметить, что начало изучению противоболевого действия ботулотоксина типа А положил хирург, устранявший мимические морщинки с его помощью. Благодарные отзывы пациенток не заставили себя ждать, но касались они преимущественно… урежения головных болей.

Каким же образом ботокс может послужить профилактическому лечению мигрени?

Ботулотоксин, расслабляя мышечные волокна после длительного их сокращения, снижает тем самым высвобождение активных веществ, раздражающих мышечные болевые рецепторы. Но, главное, ботокс устраняет нейрогенное воспаление, играющее свою коварную роль в развитии приступа мигрени.

Процедура инъекций ботокса для профилактики мигрени предусматривает введение его в несколько точек, которые определяет врач после сбора анамнеза и тщательного объективного осмотра пациента. Точки уколов чаще проецируются на надпереносье, височные области, реже лобные и затылочные доли.

Итак, ботокс может стать настоящим спасением для людей, страдающих частыми, тяжкими приступами мигрени, выводящими их из строя порой на несколько суток, для пациентов с хронической формой мигрени; осознание пациентом контроля над данным заболеванием значительно улучшает качество его жизни и не может не радовать лечащего врача.

Это заболевание, пожалуй, продолжает оставаться самым таинственным, несмотря на огромное количество исследований, затраченных сил и средств. Медицинские светила продолжают изучать природу мигрени, но чёткого и ясного ответа на вопросы: почему и отчего возникает, а самое главное, как вылечить – нет до сих пор. Медикаментозная профилактика остаётся одним из самых действенных способов избавить себя от приступа, или хотя бы снизить его силу.

Природа возникновения мигрени

На сегодняшний день существует несколько версий относительно возникновения пульсирующих приступов. Рассмотрим наиболее распространенные из них.

1. Сосудистая версия. Её сторонники утверждают, что возникновение приступов связано с неравномерностью сужения и расширения сосудов головного мозга. Следствием этого выступает нарушение мозгового кровообращения, сопровождающееся пульсирующей болью, рвотой, тошнотой, нарушениями зрения, восприятия звуков и даже галлюцинациями. Сюда можно отнести и теорию шунта, предложенную Г.Хейком. Согласно ей, артериальная кровь проникает в вену через артериовенозный шунт. И не менее популярной причиной называют теорию резкого высвобождения серотонина тромбоцитами. Если отталкиваться от этих теорий, профилактика приступов мигрени должна носить сосудорегулирующий характер.
2. Гормональная теория. Поскольку всеми процессами, происходящими в организме, управляют гормоны, эта версия может быть вполне правдоподобной. На её сторону склоняются и британские учёные, которые провели исследования головного мозга во время предвестников и самого приступа. Ними было отмечено значительное увеличение активности гипоталамуса. Он, как известно, регулирует работу эндокринной системы организма человека. В таком случае профилактика головной боли должна содержать препараты, регулирующие выработку некоторых гормонов.
3. Теория наследственности. Действительно, мигрень чаще возникает у людей, в роду которых прослеживалась тенденция к этому заболеванию. Но каких-либо научных обоснований наличия гена мигрени не существует.

Лечение или профилактика

Лечение любого заболевания является ёмким и дорогостоящим процессом. Профилактика всегда дешевле и полезнее. Но, в случае с мигренью всё немного не так. Сколько бы вы ни обматывались капустными и берёзовыми листьями, желаемый эффект вряд ли наступит.

На сегодняшний день существуют действенные лекарства для профилактики, которые позволяют уменьшить силу болевых ощущений и сократить продолжительность приступа. Отталкиваясь от природы возникновения заболевания можно говорить о направленности действия препаратов .

1. Блокаторы кальциевых каналов: флунаризин, циннаризин, нифодипин, верапамил. Кальциевые каналы по своей сути являются белками, которые раскрывают мембраны клеток. Именно они отвечают за процессы возбуждения и торможения. Блокаторы этих каналов нарушают проникновение ионов кальция в клетки, и снижают тонус гладкой мышечной ткани сосудов. Это позволяет увеличить коронарный и периферический кровоток. Препараты для профилактики этого ряда, лучше применять при классической форме мигрени, которая сопровождается сосудистыми симптомами.
2. Антисеротониновые препараты: диваскан, лизенил, дезерил, сандомигран, пизотифен. Препараты блокируют рецепторы, которые чувствительны к серотонину. Это позволяет устранить спазм гладкой мышечной ткани.
3. Бета-блокаторы и их влияние на организм при головных болях остаются до конца не изученным явлением. Считается, что эта группа способна модулировать активность антиноцицептивных систем мозга. Это системы, которые отвечают за обезболивание. Пропранолол, метопролол, тимолол, тем не менее, давно и успешно используются именно как препараты для профилактики мигрени. Поскольку они имеют некоторые побочные эффекты, связанные с психоэмоциональными расстройствами, медикаменты противопоказаны людям склонным к депрессиям.
4. Нестероидные противовоспалительные препараты. Минус этой группы заключается в том, что их нельзя принимать длительный промежуток времени. Каждое из лекарственных средств имеет ряд побочных эффектов на органы пищеварительной системы. Поэтому профилактика мигрени напроксеном, мефанаминовой кислотой, кетопрофеном, ибупрофеном, не должна носить продолжительный характер.
5. Антидепрессанты. Хорошо зарекомендовали себя как эффективное средство борьбы и профилактики мигрени антидепрессанты и вазобрал. Воздействуя на активность некоторых нейронов, препараты амилтриптилин, нортриптилин, влияют на обмен гормонов (серотонина, норадреналина). Вазобрал улучшает мозговое кровообращение и в комбинации эти медикаменты обеспечивают стойкий эффект. Как и все лекарственные средства имеют ряд побочных эффектов и противопоказаний.
6. Триптаны: имигран, сумамигрен, зомиг, релпакс, являются современными мощными препаратами тройного действия. Они способствуют сужению сосудов мозга, что позволяет уменьшить или полностью купировать пульсацию. Оказывают противовоспалительный эффект, устраняя отёк, и снижают возбудимость тройничного нерва. Новый препарат в семействе триптанов – телкагепант. Он отличается от других медикаментов этого ряда тем, что не вызывает сужения сосудов, а поэтому наиболее безопасен. Все триптаны с успехом используются для профилактики.
7. Противоэпилептические препараты. Прослеживается несколько механизмов воздействия на возбудимость нервных клеток. Топиромат при мигрени прерывает натриевые каналы и прекращает поступление ионов натрия в клетки. Таким образом, не только предотвращая приступы, но и уменьшая их частоту.

Зелёные помощники

Гомеопатию можно рассматривать в качестве сопутствующей терапии, а не заменяющей медикаментозную. Согласно научным исследованиям, в профилактических целях хорошо зарекомендовала себя трава Белокопытника. Ежедневное употребление таблеток на протяжении 4 месяцев, уменьшило количество приступов вдвое.

Двуокись кремния или silica, содержит в своём составе витамины группы B. Они оказывают успокаивающее влияние на нервную систему, укрепляют общее состояние организма.

Для хлорида натрия одним из основных показаний также является именно мигрень.

Гомеопатические таблетки следует применять только по назначению врача гомеопата. Курс лечения расписывает специалист в зависимости от пола, возраста, степени заболевания. В гомеопатии даже темперамент и характер пациента имеет огромное значение для подбора препаратов и результатов лечения.

Образ жизни – лучшая профилактика

Мигрень относится к тем состояниям, которые нельзя назвать заболеваниям в чистом смысле этого слова. Поэтому очень важно осознание того, что вы просто являетесь особенным человеком и жить вам необходимо по особенному графику. Что важно внести в свой образ жизни, чтобы максимально воздействовать на продолжительность и частоту приступов.

1. Отказ от энергетических и стимулирующих напитков.
2. Соблюдение режима сна. Не следует забывать, что наибольшую ценность для восстановительных процессов организма имеет первая половина ночи.
3. Отказ от спиртного, курения экономная и полезная профилактика.
4. Правильное и сбалансированное питание. Этот аспект очень важен для женщин. Поскольку девушки беспокоятся о состоянии своей фигуры, они часто прибегают к различным диетам. Для организма это стресс. А на фоне гормонального дисбаланса, который часто сопровождает, страдающих мигренью, это двойной стресс. Поэтому важно иметь правильный и сбалансированный рацион, а также чёткий график приёма пищи.
5. Физические нагрузки. От слишком активных видов лучше отказаться. Излишнее перевозбуждение может негативно отразиться на реакции нервной системы. Но умеренные физические нагрузки можно рассматривать как отличное средство для профилактики приступов мигрени.

Приблизительный комплекс упражнений для утренней зарядки

1. Медленные вращения головой влево и вправо, стараясь увеличивать амплитуду, но не ускорять темп.
2. Наклоны головы вперёд и назад с фиксацией небольшой паузы в крайней точке.
3. Зафиксировав плечи в одном положении, стараемся вытянуть голову, позвонок за позвонком как можно выше. Важно следить, чтобы удлинялась шея, а плечи оставались на месте.
4. Вытягиваем шею и голову максимально вперёд, затем влево, назад и вправо.
5. Делаем то же самое, но без паузы, плавно переводя голову по кругу. Не спешите. Профилактика мигрени в ряде случаев должна быть направлена на улучшение кровообращения сосудов шейного отдела позвоночника.
6. Давим затылком на стену, или спинку кресла короткими, но плавными усилиями.
7. Перекатываем голову затылком по стене или спинке кресла влево, вправо.
8. Закрываем глаза, концентрируемся на ровном спокойном дыхании. Приоткрываем рот, сворачиваем язык трубочкой и вдыхаем воздух, выполняя глоток, будто выпиваем его. Закрываем рот и спокойно выдыхаем носом.

Йога при мигрени

Этот подарок востока как нельзя лучше подходит людям, склонным к приступам мигрени. Наибольшую ценность приносят дыхательные упражнения и медитации. Занятия необходимо начинать с несложных асан, и обязательно под руководством инструктора.

Из всего количества техник, следует выбрать следующие:

• Сурья намаскара;
• Шавасана;
• Ваджрасана;
• Шашанкасана;
• Джала нети;
• Нидру;
• Кунджал крию.

Последние три зарекомендовали себя как отличная профилактика. Промывание носа, полное расслабление и очищение от токсинов – лучшая профилактика приступов мигрени. Эти манипуляции можно проделывать при первых предвестниках приступа. Со временем станет ясно, какая из них больше подходит именно вам.

Если научитесь жить в гармонии с собой и своим физическим состоянием, сумеете преодолеть неприятные симптомы и значительно улучшить качество жизни.