1. Совместите:

ЛВАнтидот для химической инактивации ЛВ

1. сердечные гликозиды а) дипироксим

2. гепарин б) унитиол

3. ФОС в) протамина сульфат

4. меди сульфат г) пеницилламин

2. Совместите:

ЛВФармакодинамический антагонист

1. м-холиномиметики а) витамин К

2. Непрямые антикоагулянты б) налоксон

3. Наркотические анальгетики в) атропин

3. К веществам, обладающим антитоксическим действием относятся:

1. строфантин

2. фуросемид

3. уголь активированный

4. адреналина г/х

5. магния сульфат

4. Антагонист опиодных рецепторов:

1. фентанил

2. налоксон

4. промедол

5. парацетамол

5. Средства помощи при отравлении сердечными гликозидами:

1. хлорид кальция

2. хлорид калия

3. цитрат натрия

4. адреналина г/х

5. унитиол

6. Признаки острого отравления морфином:

1. коматозное состояние

2. угнетение дыхания

3. сужение зрачков

4. повышение температуры тела

5. понижение температуры тела

7. Признаки отравления барбитуратами:

1. сужение зрачков

2. слюнотечение

3. судороги

4. сонливость

8. Клинические признаки отравления белладонной (красавкой):

1. сухость во рту

2. расстройства речи и глотания

3. нарушение ближнего видения, светобоязнь

4. тахикардия

5. судороги

6. гиперсаливация

9. При острых отравлениях в качестве слабительных используют:

1. бисакодил

2. магния сульфат

3. препараты сены

4. натрия сульфат

10. К средствам, задерживающим всасывание веществ в кишечнике, относят:

1. раствор Рингера-Локка

2. раствор глюкозы

3. активированный уголь

4. перманганат калия

5. магния сульфат

11. Механизм детоксикационного действия Гемодеза:

1. связывание токсинов в крови

2. связывание токсинов в ж-к-т

3. повышение выведения токсинов почками за счет осмодиуретического действия

4. восстановление микроциркуляции

12. Показания к применению Реополигюкина:

1. шоки любого генеза

2. нарушения артериального и венозного кровотока

3. интоксикация организма

4. использование аппарата искусственного кровообращения

13. При отравлении препаратами красавки применяют:

1. промывание желудка

2. прозерин

3. физостигмин

5. противосудорожные

14. Для удаления всосавшегося токсического вещества из организма используют:

1. взвесь активированного угля

3. раствор танина

4. раствор перманганата калия

5. фуросемид

15. К препаратам на основе поливинилпирролидона относятся только:

1. реополиглюкин

2. желатиноль

3. гемодез

4. раствор “Ацесоль”

5. раствор Рингера-Локка

6. энтеродез

16. К искусственным методам ускорения выведения яда из организма относятся все, кроме:

1. плазмаферез

2. гемосорбция

3. замещение крови

4. форсированный диурез

5. гемодиализ

17. Форсированный диурез противопоказан при:

1. острой сердечно-сосудистой недостаточности

2. гипотонии

3. нарушении функции почек

4. все перечисленное

18. Унитиол эффективен при интоксикациях СГ, т.к.:

1. связывает ионы кальция

2. связывает ионы калия

3. является донатором сульгидрильных группировок и связывает СГ

4. ускоряет метаболизм СГ

19. Антидотом при отравлениях солями ртути является:

1. атропина сульфат

2. прозерин

3. унитиол

4. карбоген

20. При отравлениях для форсированного диуреза используют:

1. диакарб

2. фуросемид

3. дихлотиазид

4. спиронолактон

21. Показанием к применению изотонического раствора натрия хлорида служит:

1. гипертоническая болезнь

2. обезвоживание организма

22. При остром отравлении алкоголем вводят:

1. дипироксим

2. кофеин-бензоат натрия

3. морфина г/х

4. налорфин

23. При передозировке сибазона вводят:

1. калия хлорид

2. аналептическую смесь

3. раствор налоксона

4. инсулин

24. При передозировке инсулина назначают:

1. хлорпропамид

2. глюкозу

3. эфедрин

4. фуросемид

25. Антидоты, применяемые при отравлении цианидами:

1. амилнитрит

2. метиленовый синий

4. унитиол

26. При отравлении ФОС в качестве противоядий используют:

1. атропия сульфат

2. цититон

3. дипироксим

4. прозерин

5. реактиваторы холинэстеразы

27. Аналептик, применяемый при отравлении барбитуратами:

1. бемегрид

2. цититон

3. лобелин

4. сульфокамфокаин

28. Назначение этилового спирта показано в качестве антидота при отравлении:

1. дихлорэтаном

2. азотной кислотой

3. уксусной кислотой

4. метанолом

29. Промывание желудка при оказании первой медицинской помощи при отравлении ЛС направлено:

1. на устранение сипмтомов

2. на профилактику осложнений

3. на устранение всосавшегося яда

4. устранение невсосавшегося яда

30. Антибиотики применяются при отравлении ЛС с целью:

1. удаления всосавшегося яда

2. удаления невсосавшегося яда

3. профилактики осложнений

4. ослабления симптомов

Эталоны ответов:

1-1-б; 2-в; 3-а; 4-г; 11-1; 21-2;

2-1-в; 2-а; 3-б; 12-1, 2; 22-2;

3-2, 5; 13-5; 23-2;

4-2; 14-2, 5; 24-2;

5-2, 5; 15-3, 6; 25-1, 2;

6-1, 2, 3, 5; 16-1; 26-1, 3, 5;

7-4, 5; 17-4; 27- 1;

8-2; 18-3; 28-4;

9-2, 4; 19-3; 29-4;

10-3, 5; 20-24; 30-3

Тесты для тематического контроля знаний

Общая фармакология.

1. Фармакокинетика изучает:

1. дозирование лекарственных веществ

2. всасывание, распределение, превращение и выделение лекарственных веществ из организма

3. принципы действия лекарственных веществ, фармакологические эффекты

4. виды действия лекарственных веществ

2. Фармакодинамика изучает:

Пути введения и выведения лекарственных веществ

2. всасывание, распределение превращение и выделение лекарственных

веществ из организма

3. локализацию, принципы действия, фармакологические эффекты

3. Главное действие лекарства определяет:

1. основное свойство препарата

2. неблагоприятное действие

3. токсическое действие

4. отрицательное действие препарата

4. Список ЛС, обладающих узкой широтой фармакодинамического действия:

1. общий список

2. список “А”

3. список “Б”

5. Для введения ЛВ через рот характерно:

Быстрое развитие эффекта

Необходимость соблюдения стерильности лекарственного вещества

Действие на лекарственное вещество ферментов ж-к-т

Предельная точность дозировка

6. Для парентерального пути введения характерно:

1. действие ферментов ж-к-т

2. поступление ЛВ, минуя ж-к-т

7. Явления, на котором основана антидотная терапия:

1. толерантность

2. идиосинкразия

3. антагонизм

4. синергизм

8. Наиболее эффективный путь введения ЛП при неотложной терапии:

1. пероральный

2. сублингвальный

3. внутривенный

4. ректальный

9. Действие, развивающееся после всасывания ЛВ в системный кровоток, называется:

1. местное

2. резорбтивное

3. рефлекторное

5.неизбирательное

10. Действие препарата на месте применения называется:

2. рефлекторное

3. избирательное

4. терминальное (местное)

11. Снижение чувствительности организма к ЛВ при его повторном введении называется:

1. синергизм

2. антагонизм

3. кумуляция

4. сенсибилизация

5. привыкание

12. Усиление фармакологического эффекта при совместном применении ЛВ называется:

1. толерантность

2. идиосинкразия

3. синергизм

4. антагонизм

13. Депонирование лежит в основе:

1. кумуляции

2. идиосинкразии

3. сенсибилизации

4. тахифилаксии

14. Повышенная чувствительность организма к ЛП называется:

1. привыкание

2. кумуляция

3. сенсибилизация

5. пристрастие

15. Идиосинкразия- это:

1. накопление лекарственного средства в организме при повторном

введении.

2. извращенная реакция организма на введение (даже однократно) лекарственного вещества

3. повышенная чувствительность организма к лекарственному препарату

16. Накопление в организме ЛВ при повторных введениях называется:

1. материальная кумуляция

2. функциональная кумуляция

3. сенсибилизация

17. Сенсибилизация лежит в основе:

1. аллергии

2. идиосинкразии

3. тахифилаксии

4. кумуляции

18. Признак пристрастия к ЛП, называется:

1. улучшение самочувствия после приема лекарства

2. повышение чувствительности организма к лекарственному препарату

3. непреодолимое стремление к приему лекарственного вещества

4. бессонница

19. Доза препарата ребенку 6 лет равна:

1. 1/12 дозы взрослого

2. 1/8 дозы взрослого

3. 1/6 дозы взрослого

4. ¼ дозы взрослого

20. Всасывание большей части ЛВ происходит:

1. в ротовой полости

2. в желудке

3. в тонком кишечнике

4. в толстом кишечнике

21. Тератогенное действие- это:

1. неблагоприятное действие на плод не вызывающее уродства плода

2. неблагоприятное действие на плод, вызывающее появление врожденных уродств у плода

22. Выделение ЛВ из организма называется:

1. элиминация

2. экскреция

3. метаболизм

4. этерификация

23. К основным путям выведения лекарственных веществ из организма относятся:

2. почки, кишечник

4. молочные железы

24. Преимущественное осуществление биотрансформации большинства ЛВ в организме:

Почки

25. Наибольшему распаду в печени ЛС подвергается при его введении:

3. в прямую кишку

4. под язык

26. Масляные растворы нельзя вводить:

1. внутримышечно

2. внутривенно

3. ингаляционно

4. подкожно

27. Побочное действиеЛП - это:

1. действие, на которое рассчитывает врач

2. действие, которое зависит от дозы

3. нежелательное действие, мешающее проявлению главного действия

4. действие, которым можно пренебречь

Всасывание лекарственного вещества.

Всасывание (от лат. аbsorbeo - всасываю) (абсорбция) есть преодоление барьеров, разделяющих место введения лекарства и кровяное русло. Полнота всасывания зависит от разных факторов: лекарственной формы, степени измельченности, рН среды, активности ферментов, растворимости, наличия пищи в пищеварительном тракте и др. Проникновение в кровь является обязательным условием успешной фармакотерапии для большинства ЛС резорбтивного действия.

Для каждого лекарственного вещества определяется специальный показатель - биодоступность. Она выражается в процентах и характеризует скорость и степень всасывания ЛС с места введения в системный кровоток и накопление в крови в терапевтической концентрации. Определение биодоступности - обязательный процесс при разработке и испытаниях новых ЛС. На биодоступность влияют количество лекарственного вещества, вывобождающегося из таблетки, разрушение веществ в желудочно-кишечном тракте, нарушение всасывания за счет высокой перистальтики, связывание лекарственных веществ с различными сорбентами, в результате чего они перестают всасываться.

Некоторые вещества имеют весьма низкую биодоступность (10-20%), несмотря на то, что хорошо всасывается в ЖКТ. Это связано с высокой степенью их метаболизма в печени. Чем выше биодоступность, тем ценнее ЛС системного действия.

Проникновение лекарственного вещества в клетки и ткани организма сопряжено с переносом его в жидких средах и поступлением из крови через различные клеточные барьеры. В транспорте веществ через биологические мембраны участвует несколько физико-химических и физиологических механизмов, основными из которых являются диффузия и фильтрация.

Распределение лекарственных веществ в организме, депонирование.

После попадания лекарственного вещества в кровь, оно разносится по всему организму и распределяется в соответствии со своими физико-химическими и биологическими свойствами. Равномерность или неравномерность распределения определяется чувствительностью органов и тканей к веществам, а также их неспособностью проникать через биологические барьеры: гематоэнцефалический (препятствует проникновению вещества из крови в ЦНС), гематоофтальмологический (препятствует проникновению веществ из крови в ткани глаза), плацентарный (препятствует проникновению веществ из организма матери в организм плода). Особыми барьерами являются кожа и клеточные мембраны.

Рис.1 Зависимость распределения лекарственного вещества от физико-химических свойств

Стенка кровеносного сосуда имеет характер пористой мембраны. Гидрофильные соединения проникают внутрь сосуда через поры мембраны благодаря фильтрации, а липофильные - непосредственно через структуры мембраны путем простой диффузии. Затем из сосудов вещество проникает в интерстициальную (межклеточную) жидкость, окружающую сосуды. Из них липофильные вещества легко проникают внутрь близлежащих клеток, а гидрофильные имеют внеклеточное расположение. (Рис.1)

В процессе распределения в организме часть лекарственного вещества может накапливаться (депонироваться) в органах и тканях. Многие вещества соединяются с белками плазмы крови. В таком состоянии они неактивны и плохо проникают в другие органы и ткани. Но из этих связей или «депо» постепенно высвобождается часть активного лекарственного вещества, которое оказывает фармакологическое действие. Это обеспечивает пролонгирование действия ЛС.

Метаболизм лекарственных веществ.

Органические вещества подвергаются в организме различным химическим превращениям (биотрансформации). Выделяют два вида превращений лекарственных веществ: метаболическую трансформацию и конъюгацию. Метаболическая трансформация - превращение веществ за счет окисления, восстановления и гидролиза. Конъюгация - биосинтетический процесс, сопровождающийся присоединением к лекарственному веществу или его метаболитам ряда химических группировок. (Рис.2)

Рис. 2 Пути биотрансформации ЛС в организме

Эти процессы влекут за собой инактивацию или разрушение лекарственных веществ (детоксикацию), образование менее активных соединений, гидрофильных и легко выводимых из организма.

Иногда в результате метаболизма некоторых веществ образуются более активные соединения - фармакологически активные метаболиты. В этом случае речь идет о «пролекарстве».

Главная роль в биотрансформации принадлежит микросомальным ферментам печени, поэтому мы говорим о барьерной и обезвреживающей функции печени. При заболеваниях печени нарушаются процессы биотрансформации и несколько усиливается действие ЛС (за исключением «пролекарств»).

Выделение лекарственных веществ из организма (экскреция).

Лекарственные вещества через определенное время выводятся из организма в неизмененном виде или в виде метаболитов. Гидрофильные (растворимые в воде) вещества выделяются почками. Таким способом выделяется большинство ЛС. Поэтому при отравлении для ускорения удаления яда из организма вводят диуретики (Рис.3).

Многие липофильные (растворимые в жирах) лекарственные вещества и их метаболиты выводятся через печень в составе желчи, поступающей в кишечник. Выделившиеся в кишечник с желчью ЛС и их метаболиты могут выделиться с калом, всосаться обратно в кровь или подвергаться метаболизму ферментами желчи, кишечника. Таким образом, лекарственное средство долго задерживается в организме.

Этот циклический процесс носит название кишечно-печеночной циркуляции (энтерогепатический кумуляции) - дигитоксин, дифенин. Это необходимо учитывать при назначении ЛС, обладающих токсическим действием на печень и больным с заболеванием печени.

Лекарственные вещества могут выводиться через потовые и сальные железы (йод, бром, салицилаты). Летучие лекарственные вещества выделяются через легкие с выдыхаемым воздухом. Молочные железы выделяют с молоком различные соединения (снотворные, спирт, антибиотики, сульфаниламиды), что следует учитывать при назначении лекарственного средства кормящим женщинам.

Процесс освобождения организма от лекарственного вещества в результате инактивации и выведения обозначается термином элиминация (от лат. - eliminare - изгонять).

Константа скорости экскреции - скорость выведения ЛС с мочой и другими путями.

Общий клиренс (от англ. сlearance - очистка) ЛС - объем плазмы крови, очищаемый от ЛС за единицу времени (мл/мин) за счет выведения почками, печенью и доугими путями.

Период полувыведения (Т0,5) - время, в течение которого концентрация ЛС в плазме уменьшается наполовину от ее начальной величины.

Этот показатель отражает связь между объемом распределения и клиренсом вещества. Известно, что при введении постоянной поддерживающей дозы ЛС через одинаковые временные интервалы, в среднем через 4-5 Т0,5 в плазме крови создается его равновесная концентрация (см. ниже). Поэтому через этот период чаще всего оценивается эффективность лечения.

Чем короче Т0,5, тем быстрее наступает и прекращается лечебное действие ЛС, тем более выражены колебания его равновесной концентрации. Поэтому для уменьшения резких колебаний равновесной концентрации при длительной терапии используют ретардные формы ЛС.

извращенная реакция организма на введение (даже однократно) лекарственного вещества

повышенная чувствительность организма к лекарственному препарату

23. Накопление в организме ЛВ при повторных введениях называется:

материальная кумуляция

функциональная кумуляция

сенсибилизация

24. Сенсибилизация лежит в основе:

1. аллергии

2. идиосинкразии

3. тахифилаксии

4. кумуляции

25. Признак пристрастия к ЛП, называется:

улучшение самочувствия после приема лекарства

повышение чувствительности организма к лекарственному препарату

непреодолимое стремление к приему лекарственного вещества

бессонница

26. Рядом с названием дозы укажите ее определение

Название дозы Определение дозы:

курсовая а) количество вещества на один прием

разовая б) доза, оказывающая лечебный эффект

суточная г) количество ЛП на курс лечения

4. токсическая в) количество ЛВ на прием в течение суток

5. терапевтическая д) количество ЛВ, вызывающее опасные

для организма токсические эффекты

27. Доза препарата ребенку 3 лет равна:

1/24 дозы взрослого

1/12 дозы взрослого

1/3 дозы взрослого

1/8 дозы взрослого

28. Совместите:

Отрицательный вид действия Определение

1. тератогенное а) уродство плода

2. мутагенное б) стимуляция роста злокачественных

3. канцерогенное опухолей

4. ульцерогенное в) изъязвление слизистой оболочки ж-к-т

г) поражение клетки генетического аппа-

29. Совместите:

Термин Определение

1. тахифилаксия а) непреодолимое стремление к повторному

2. лекарственная зависимость приему ЛВ

3. сенсибилизация б) тяжелые и соматические расстройства

4. абстинентный синдром организма, после внезапного прекраще-

ния приема ЛВ

в) повышение чувствительности организ-

ма к действию ЛВ

г) быстрое ослабление эффекта ЛВ при

повторном его введении

30. Всасывание большей части ЛВ происходит:

в ротовой полости

в желудке

в тонком кишечнике

в толстом кишечнике

31. Какие вещества легче проникают через мембрану клеток:

1. липофильные

2. гидрофильные

32. Совместите:

1. антагонист а) взаимодействие с рецептором, вызывает

эффект меньше максимального

2. агонист б) взаимодействие с рецептором, вызывает

максимальный эффект

3. частичный агонист в) блокирует рецептор

4. агонист-антагонист г) взаимодействует с рецепторами; стиму-

лирует один подтип рецептора и блокиру-

ет другой подтип

33. Выделение ЛВ из организма называется:

1. элиминация

2. экскреция

3. метаболизм

4. этерификация

34. К основным путям выведения ЛВ из организма относятся:

кишечник

молочные железы

35. Преимущественное осуществление биотрансформации большинства ЛВ в организме:

36. Наибольшему распаду в печени ЛС подвергается при его введении:

в прямую кишку

37. Масляные растворы нельзя вводить:

1. внутримышечно

2. внутривенно

3. ингаляционно

4. подкожно

38. Побочное действиеЛП - это:

действие, на которое рассчитывает врач

действие, которое зависит от дозы

нежелательное действие, мешающее проявлению главного действия

Nbsp; Бекітемін директордың оқу-әрбие ісі жөніндегі орынбасары _______ Куанышбекова Л.Т. « »______ 2017 ж. Тесты по предмету «Основы фармакологии» для дифференцированного зачета для студентов 3 курса специальности «Лечебное дело». Подготовила: Фирсенко Е.Л. Рассмотрен и одобрен на заседании цикловой методической комиссии: ЦМК № 2 общепрофессиональных дисциплин Протокол № ____ от «____»_____ 2017 г. Председатель ЦМК Ахметова У.М. ______

Тесты по предмету «Основы фармакологии»

Тема № 1 «Общая рецептура»

Какая лекарственная форма не относится к твёрдым?

А) суппозитории

C) таблетки

D) порошки

E) гранулы

Какая лекарственная форма не относится к мягким лекарственным формам?

А) cуспензии

C) суппозитории

E) палочки

Какие жидкие лекарственные формы не готовят из лекарственного растительного

Сырья?

А) суспензии

D) настойки

E) экстракты

Какие лекарственные формы не относятся к жидким лекарственным формам?

А) драже

B) микстуры

D) экстракты

Что такое сигнатура?

А) способ применения, порядок приема лекарства

B)состав лекарства, т.е. лекарственная пропись

C) обозначение лекарственной формы и связанных с ней технологических операций

D) название лекарства

E)доза препарата

Взвеси частиц твердых лекарственных веществ в жидкости называются?

А)суспензиями

B) растворами

C) настойками

D) слизями

E) эмульсиями

7. Смесь жидких или твердых лекарственных веществ в жидкости называются:

А) микстурами

B) настойками

C) слизями

D) растворами

E) суспензиями

Какой медикамент является формообразующим веществом (т.е. основой) для приготовления мазей?

А) Вазелин

B) Масло какао

C) Спирт этиловый

D) Масло подсолнечное

E) настойка

Какая лекарственная форма получается путем наслаивания лекарственных и вспомогательных веществ на сахарные гранулы?

А) драже

B) таблетки

D) суппозитории

E) растворы

Какая лекарственная форма изготавливается фабрично-заводским способом путем прессования медикаментов?

А) таблетки

C) экстракты

D) слизи
E) отвары

11. В прописи не указывается характер раствора, если растворителем является:

А) вода очищенная

B) персиковое масло

C) глицерин

D) спирт этиловый
E) вазелин

Какой медикамент является формообразующим веществом (т.е. основой) для приготовления суппозиториев?

А)Масло какао

B) Вазелин

C) Масло подсолнечное

D)Спирт этиловый
E) Дистиллированная вода

13. Укажите путь введения суппозиториев:

А) ректально
B) перорально

C) под язык

D) внутримышечно

E) внутривенно

14. При выписывании рецептов категорически запрещается делать сокращения:

А) при указании названий лекарственных веществ

B) при указании способа применения лекарства

C) при обозначении лекарственной формы и связанных с ней технологических операций

D) при указании дозировки лекарственных веществ
E) при указании классификации

15. Рецепт на наркотическое вещество может выписывать:

А) только врач

B) медсестра

C) фельдшер

D) акушер
E) лаборант

16. Рецепты на наркотические лекарственные средства действительны:

А) 15 дней

17. Настойки при приеме внутрь дозируют:

А) каплями

B) чайными ложками

C) стаканами

D) столовыми ложками
E) дозаторами
18. Укажите основные требования, предъявляемые к лекарственным формам для инъекции:

А)все ответы верны

B) стерильность

C) стабильность

D) бесцветность
E)прозрачность

19. Растворы высокомолекулярных соединений, представляющие собой вязкие, клейкие жидкости называются:

А)слизями

B) растворами

C) суспензиями

D)настоями
E) мазями

20. Масляные растворы запрещается вводить:

А)внутривенно

B) ректально

C)перорально

D) внутримышечно
E) под язык

Тема № 2 «Общая фармакология»

Какой путь введения не относится к энтеральным?

А) внутривенный

C) сублингвальный

D) ректальный
E) пероральный

Какой путь введения не является парентеральным?

А)пероральный

B) внутримышечный

C) внутривенный

D)под кожный
E) ингаляционный

Что характеризует внутривенное введение?

A)быстрое развитие эффекта
B) медленное развитие эффекта
C) отсутствие эффекта
D)слабый эффект
E) нет правильного ответа

Как называется процесс накапливания лекарственных веществ в организме?

A)кумуляция
B) привыкание
C) пристрастие
D) синергизм
E) антагонизм

При многократном введении лекарственных веществ в организм может наступить ослабление или усиление их лечебного действия.

Ослабление действия лекарства в организме называют привыканием . Привыкание обусловлено в основном развитием приспособительной функции к быстрому частичному или полному разрушению – биотрасформации лекарственного вещества – и снижением или потерей его активности. Привыкание макроорганизма развивается к нейролептикам, болеутоляющим, слабительным, мочегонным, гипотензивным средствам. Относительно легко развивается привыкание у микроорганизмов к антибиотикам.

Иногда привыкание сопровождает лекарственную зависимость, связанную с возникновением потребности в повторных приемах лекарства. Некоторые лекарственные вещества обладают специфическим свойством оказывать действие на подкорковые центры головного мозга и вызывать состояние физического и психического покоя, радостное настроение, приятные ощущения и переживания, называемые эйфорией .

Такая лекарственная зависимость, которая сопровождается эйфорией и потребностью повторных приемов лекарства в возрастающих дозах, называется пристрастием . Болезненное пристрастие или наркомания, возникает к наркотическим анальгетикам (морфинизм, героинизм, кодеинизм), алкоголю (алкоголизм), кокаину (кокаинизм), гашишу (гашишизм) и т.д.

Некоторые лекарственные вещества слабо подвергаются биотрасформации и медленно вводятся из организма (наперстянка, бромиды, снотворные и др.). При длительном употреблении они могут накапливаться в организме до токсических доз вызывающие симптомы отравления.

Способность лекарственных веществ к накоплению в организме и суммированию действия называют кумуляцией (от позднелат. cumulatio – скопление). Чтобы избежать токсического действия лекарства вследствие кумуляции, предусмотрены высшие разовые, суточные и курсовые дозы лекарств.

При повторном применении лекарственных веществ бывают случаи повышения чувствительности организма к обычным лекарственным дозам, или сенсибилизация (от лат. sensibilis – чувствительный). Сенсибилизацию могут вызывать антибиотики (пенициллин, стрептомицин, синтомицин, тетрациклин, биомицин и др.), снотворные, ненаркотические анальгетики (амидопирин, фенацетин), салицилаты, витамины, гормоны, седативные средства и др. Сенсибилизация объясняется способностью некоторых препаратов вступать в комплексные соединения, сбелками и образовывать антигены – не свойственные индивидууму вещества, против которых в организме постепенно вырабатываются специфические антитела. Повторное введение в организм этих препаратов вызывает взаимодействие между антигеном и образовавшимися против него антитезами, что известно какявление аллергии, или иммунные реакции. Появление признаков такой реакции называют сенсибилизацией.

Сенсибилизация может сопровождаться сыпью на коже, повышением температуры, возникновением отека слизистых, болями в суставах и другими более тяжелыми симптомами (падение артериального давления, частый пульс, холодный пот, бронхоспазм и т.д.). При появлении первых признаков сенсибилизации лекарство немедленно отменяют и назначают десенсибилизирующую терапию антигистаминными средствами.

Иногда встречаются случаи особо высокой чувствительности отдельных субъектов к некоторым лекарственным веществам. Это явление называют идиосинкразией (от греч idios своеобразный, synkrasis – смешение) У таких лиц даже минимальные дозы лекарств вызывают токсическое действие. При введении этих доз у них возникают кожные сыпи, отек слизистых, боли в суставах и т.д.