Матка расположена в малом тазу женщины. Она подвешена на связках, соединяющих ее со стенками таза. При нормальном расположении матка находится в самом центре малого таза и одинаково удалена от стенок таза - левой и правой. Относительно крестца и лона матка также находится на равном расстоянии.

Дно органа несколько обращено вперед и вверх, а влагалищная часть ШМ (шейки матки), наоборот, обращена кзади и книзу. Данное положение матки формирует тупой угол, устремленный вперед (антефлексио). Иногда тело органа и его шейка располагаются в единой плоскости, но угла они не образуют (антеверзио).

При ослабевании связок и тазовых мышц происходит смещение матки в какую-либо сторону. Орган может смещаться по вертикальной или горизонтальной линии, а также способен оборачиваться вкруг продольной оси.
Перегиб матки, вызванный какой-либо патологией, называют латерофлексией, загиб органа назад или отклонение его кзади - ретрофлексией, сильное отклонение вперед - гиперантефлексией.

Причины загибов матки

Спаечные процессы в малом тазу, возникшие вследствие перенесенных инфекционных заболеваний, оперативных вмешательств или воспалительных течений в брюшной полости, провоцируют отклонение матки в стороны либо кзади. Случается также, что тело маточного органа смещается в одну сторону, его шейка - в другую. Это происходит вследствие различных изменений в клетчатке таза и маточных связках. У женщин пожилого возраста такая ситуация может наблюдаться потому, что атрофируется мышечный аппарат матки.

Наклон матки кзади зачастую возникает у молодых девушек или девочек-подростков, находящихся в периоде полового созревания, по причине неполного развития половых органов - полового инфантилизма. Кроме этого, отклонение матки назад могут спровоцировать и такие факторы, как тяжелая физическая работа, заболевания толстой кишки, запоры, различные инфекционные болезни, «пойманные» девушкой в период полового созревания и период активного роста.

Симптомы загиба матки

Женщины с диагнозом «загиб матки» испытывают такие симптомы, как очень болезненные менструации, боль во время половых сношений, непостоянный месячный цикл, бесплодие, частые выкидыши и т. д.

Возможность зачатия при загибе матки

Ретрофлексия создает механические преграды для сперматозоидов - вследствие перегиба он не дает им нормально продвигаться в сторону матки. Зачатие в этой ситуации возможно, но для этого придется приложить некоторые усилия. Например, супружеским парам, мечтающим зачать малыша, во время половых контактов рекомендуют коленно-локтевую позицию - под действием силы тяготения матка в этом случае немного опускается, что способствует более легкому проникновению мужских половых клеток в этот орган. Также после семяизвержения женщине следует в течение получаса полежать на животе, положив под ноги подушку - в таком положении сперматозоидам будет проще достигнуть цели.

При невыраженном загибе матки шансы на беременность увеличиваются, особенно, если в фаллопиевых трубах и яичниках отсутствует спаечный процесс.

Возможна ли беременность при загибе матки?

Сам по себе загиб далеко не всегда оказывается причиной бесплодия, как привыкли думать многие женщины. Зачастую беременность не наступает по ряду других причин: различных воспалительных течений в полости матки, в районах придатков, других близко расположенных к матке органах. Также женщина часто не может зачать из-за наличия каких-либо инфекций половых путей и вследствие других причин.

Отклонение матки в какую-либо сторону может являться врожденным фактором, а может быть вызвано перенесенным когда-то воспалением в малом тазу. Когда врач-гинеколог проводит гинекологический осмотр, он, смещая матку в разные стороны, пытается определить, насколько орган подвижен и подвижен ли она вообще. Если матку удается легко сдвинуть с места, то это может говорить о том, что, скорее всего, это является ее нормальным положением. Зачатие в этом случае имеет высокие шансы, по мере роста плода матка примет нормальное положение - по центру малого таза.

В том случае, когда матка почти не сдвигается с места, очень болезненна при смещении и то и дело пытается вернуться в исходное положение, врач-гинеколог дает заключение о том, что присутствует спаечный процесс, который не дает органу принять нормальное положение. Матка как бы находится во власти спаек, сращений, возникших вследствие перенесенных когда-то воспалительных заболеваний или инфекций. Проникновение сперматозоидов и оплодотворение ими яйцеклетки становится почти невозможным, кроме того, угроза внематочной беременности резко возрастает, так как яйцеклетке тяжело перемещаться по сдвинутым в сторону фаллопиевым трубам. Если в такой ситуации беременность и наступит, то шансов на то, чтобы ее сохранить, очень мало.

Как лечится загиб матки?

Болезненные менструации, отсутствие беременности, боли в пояснице и в нижнем участке живота, боль во время половых контактов, запоры - все это зачастую вызвано именно загибом матки, возникшим вследствие спаечных процессов малого таза. В зависимости от причины, приведшей к загибу, врач-гинеколог назначает соответствующее лечение. Выполняя ответственно и серьезно все предписания лечащего врача, большинство женщин добиваются полного или частичного восстановления положения маточного органа. Возможность забеременеть в таком случае многократно увеличивается.

Одна из наиболее распространенных патологий у женщин – загиб матки, которая встречается почти у 18-20% обследованных. В норме матка имеет грушевидную форму, слегка сплющена в передне-заднем размере и немного наклонена вперед. Этот наклон называется физиологическим загибом матки вперед – аnteflexio. Retroversio – патологический , который у части женщин является врожденным, а у остальных – приобретенным в результате патологических изменений (ослабевании связок матки, длительного инфекционного процесса, спаечного процесса).

От чего происходит загиб матки?

Как уже было сказано, у половины женщин загиб матки является врожденной аномалией, о которой они узнают либо во время планового гинекологического обследования, либо обратившись с жалобами на неудачные попытки забеременеть. Отмечен наследственный фактор в формировании загиба шейки матки.

Приобретенный загиб матки может возникнуть по следующим причинам:

• длительные воспалительные процессы в органах малого таза;
• чрезмерные физические нагрузки и подьем тяжестей;
• ослабевание мышц и связок тазового дна и матки (многократные роды, отсутствие физической активности);
• нарушение работы кишечника (регулярные запоры);
• нерегулярное опорожнение мочевого пузыря (долго терпеть с наполненным мочевым пузырем).

Загиб шейки матки кзади – симптомы

Данная патология наиболее часто встречается у астенических худеньких девочек со слабо развитой мышечной системой. Загиб тела матки может проявлять себя болезненными менструациями, изменение объема месячных как в сторону увеличения? так и в сторону уменьшения, нерегулярным циклом, мажущими выделениями за несколько дней до менструации. Признаками выраженного загиба матки могут быть болезненные ощущениями после полового акта, проблемы с зачатием и вынашиванием беременности.

Разновидности загиба матки

Выделяют следующие разновидности загиба матки:

• загиб матки влево или вправо, то есть к одному из яичников называется латерофлексией;
• загиб матки вперед вместе с шейкой называют антеверзией;
• отклонение матки назад в сторону прямой кишки называют ретрофлексией.

Как определить загиб матки?

Определить загиб матки врач может после того, как он соберет жалобы женщины (болезненные месячные, мажущие выделения), внутреннее акушерское исследование, кольпоскопия. Наиболее достоверным методом диагностики является ультразвуковое исследование с вагинальным датчиком и гистерография (исследование с применением контраста).

Загиб матки – последствия

При неярко выраженных загибах матки женщина может не предъявлять никаких жалоб, проблем с зачатием тоже может не возникать. Бесплодие или проблемы с вынашиванием чаще возникают по причине приобретенного загиба (хронический воспалительный процесс, спаечный процесс). Выраженное изменение положения матки может препятствовать проникновению в нее сперматозоидов. При приобретенном загибе матки, вызванном прикреплением спайками к мочевому пузырю и прямой кишке может произойти ущемление матки и разрыв мочевого пузыря.

А чем грозит загиб матки в пожилом возрасте? – У женщин со слабыми мышцами промежности и матки в пожилом и старческом возрасте может отмечаться опущение и выпадение матки.

Мы рассмотрели клиническую картину, причины и диагностику загиба матки. Как видим, физиологический загиб матки не причиняет дискомфорта женщине и не мешает зачатию ребенка. Однако данное состояние требует внимания, ведь выраженные изменения положения матки в малом тазу могут не только приводить к бесплодию, но и нарушать процесс вынашивания ребенка, осложнять родоразрешение.

Загиб матки – это такое расположение органа, при котором нарушается нормальное положение тела матки по отношению к шейке и влагалищу. Чаще всего это врожденная аномалия, но при некоторых заболеваниях может быть приобретенной патологией. Бесплодие в некоторых случаях является основным признаком загиба матки.

Нормальное расположение матки

Строение женского организма направлено на благополучное зачатие и вынашивание ребенка. Тело матки расположено в полости малого таза, между крестцом и лонной костью и образует с шейкой матки тупой угол, открытый кпереди или кзади. Нормальное положение матки определяется связочным аппаратом. Он фиксирует орган и состоит из нескольких связок: поддерживающие матку связки, фиксирующие матку связки. Мышцы тазового дна составляют опорный аппарат матки.

Расположение матки устанавливается у женщины после опорожнения мочевого пузыря и прямой кишки. Различают:

• нормальное положение матки: антеверсия – наклонена вперед, ретроверсия – назад;
• антефлексия – загиб матки кзади, ретрофлексия – кпереди;
• гиперантефлексия – образование телом матки острого угла по отношению к шейке;
• латерофлексия (поворот органа в сторону): декстроверсия – загиб матки вправо, синистроверсия – влево;
• антеверзия – формирование острого угла телом и шейкой матки кпереди; ретроверзия – кзади.

На иллюстрации слева: загиб матки кзади фото.

Все эти положения могут быть особенностями конституции, если они не вызывают дискомфорта и болезненных симптомов и выявляются только на УЗИ. Чаще всего встречается ретрофлексия, которая может быть фиксированной или подвижной. Лучше всего лечению поддается последний вид ретрофлексии.

Причины загиба матки. Его виды

Если такое расположение тела матки выявляется с рождения, то это врожденный загиб матки, приобретенная патология выявляется гораздо позже. И врожденная, и приобретенная могут быть причиной болей в середине менструального цикла. На иллюстрации справа: загиб матки кпереди фото.

Приобретенный загиб матки кзади возникает из-за:

• инфантилизма или недоразвития;
• слабости связочного аппарата;
• частых воспалительных заболеваний (в этом случае встречается загиб матки вправо или влево в зависимости от того: правосторонним или левосторонним аднекситом болеет женщина);
• гормональных нарушений;
• нарушений функции кишечника;
• травмы органов брюшной полости;
• многочисленных родов, особенно после родов с осложнениями;
• многочисленных абортов, особенно с последующим воспалением;
• долгое ношение внутриматочной спирали;
• опухолей матки и яичников;
• астенического телосложения, преимущественно при резком похудании;
• нервного истощения;
• длительное нахождение в лежачем положении при болезни;
• опухолевого процесса мочевого пузыря и прямой кишки;
• спаечного процесса;
• эндометриоза

Все это происходит по причине нарушения анатомо-физиологических связей между органами малого таза и понижения функциональности тканей матки, придатков, прямой кишки, мочевого пузыря. Если имеются заболевания в комплексе, то риск загиба матки возрастает. Существует мнение, что причина загиба матки кзади или приобретенной ретрофлексии - это раннее высаживание девочек на пол. Но этот постулат ошибочен: ребенок приобретает этот навык лишь тогда, когда его организм готов нагрузкам.

На фото слева показаны основные виды расположения матки

Загиб матки: симптомы

Основными признаками патологии являются боли, причем они сопровождают менструации и возникают в период овуляции. При половом акте при фиксированной ретрофлексии может возникать такая боль, что невозможно жить нормальной половой жизнью. Могут иметь последствия загиба матки: болезненные мочеиспускание и акт дефекации. И основной симптом загиба матки – это невозможность забеременеть и нормально выносить ребенка. Первичное бесплодие чаще всего объясняется неправильным расположением тела матки к шейке, когда отверстие цервикального канала, открывающееся в полость матки, почти закрывается, что препятствует проникновению сперматозоидов для зачатия. Запоры и метеоризм тоже могут возникать при загибе матки. При вторичном бесплодии загиб матки не является основной причиной.

Диагностика загиба матки

Диагноз: загиб матки кзади гинеколог может поставить без дополнительных обследований. При правильно собранном анамнезе, измерении массы, роста, объема грудной клетки, учитывая все заболевания женщины, количество родов и абортов, сопутствующих признаков и первичного гинекологического осмотра врач выставляет диагноз: загиб матки. Это подтверждается данными УЗИ - ультразвукового исследования и лапароскопического обследования (хотя для диагностики этот метод не используется). Лапароскопическая картина ретрофлексии, ретроверзии, антефлексии, антеверзии матки может выявиться случайно при диагностике других заболеваний. Кольпоскопия не является дополнительным методом в определении расположения матки, можно лишь предположить эту патологию.

На фото справа: лапароскопическая картина нормального расположения матки.

Загиб матки может причиной осложнений при введении внутриматочной спирали или проведении аборта. Аборт при загибе матки может осложниться перфорацией или прободением матки, а также кровотечением.

Лечение загиба матки

Врожденный загиб матки не требует терапии. Хорошо излечивается загиб матки кзади, если он является осложнением после других заболеваний. При этом все мероприятия направлены на устранение основной причины загиба матки.

Как лечить загиб матки?

• Основным в терапии является:
• достаточное употребление животных белков, круп, свежих овощей и фруктов;
• исключение поднятия тяжестей, длительного стояния и ходьбы;
• лечебная гимнастика, в том числе мышц тазового дна – гимнастика Кегеля;
• физиотерапевтические процедуры: гинекологический массаж, водный массаж, контрастный душ, лечение грязями или радоном;
• удаление опухоли органов малого таза.
• лапараскопическое разделение спаек и фиксация матки в правильном положении.

Женщинам, которым назначено лечение загиба матки, рекомендуется правильное рациональное питание и контроль за своевременным опорожнением кишечника и мочевого пузыря. Немаловажным является соблюдение режима сна и отдыха, исключение стрессовых моментов, регулярное обследование. Спать врачи рекомендуют на животе. Медикаментозное лечение загиба матки заключается в назначении витаминов, антибиотиков, гормональных препаратов, рассасывающих средств, иммуномодуляторов. В большинстве случаев после родов загиб матки не выявляется даже на УЗИ.

Как забеременеть при загибе матки?

Основная проблема при загибе матки – это бесплодие. Незначительная анте- или ретрофлексия не создает препятствий для зачатия. При загибе матки можно забеременеть, если подготовку к зачатию начать заблаговременно. Гинеколог подготовит план лечения, программу для восстановления и реабилитации после различных заболеваний, которые привели к ретрофлексии, иначе возможно самопроизвольное прерывание или даже замершая беременность.
Планируемое зачатие следует проводить в середине цикла в момент овуляции – на 12-14 день. Перед этим необходимо половое воздержание в течение 3 дней для созревания сперматозоидов. Наступление беременности возможно при соблюдении определенных поз, особенно при ретрофлексии: женщине лучше занять коленно-локтевое положение для соития. После эякуляции необходимо постоять в такой позе для проникновения сперматозоидов в полость матки. Это способствует тому, что матка принимает положение, близкое к физиологическому. Можно полежать на животе с поднятыми ногами под углом 90% или на животе в течение 20-30 минут.

Все это принесет результаты, если ликвидирован воспалительный очаг, эндометриоз или спаечный процесс, устранены признаки дискомфорта, которые являются основными препятствиями для зарождения новой жизни.

После наступления беременности и при появлении первых симптомов прерывания показано ношение пессария – влагалищного кольца, которое способствует сохранению гестации.

При обнаружении патологии не стоит пугаться. Ведь загиб матки – не приговор, и при нем можно благополучно зачать ребенка и выносить беременность. А последствия загиба матки можно и нужно лечить.

«Отчего бывает загиб матки и что он значит?» - думаем, что эти вопросы волнуют не одну женщину. Для того чтобы понять природу возникновения любых отклонений матки от стандартного положения, предлагаем прочитать нашу статью.

Существуют три основных понятия отклонения матки.

1. Гиперантефлексия – отклонение матки кпереди.
2. Ретрофлексия – сильный загиб матки кзади – самое распространенная форма отклонения.
3. Летерофлексия – отклонение влево или вправо.

• когда она расположена под небольшим наклоном вперед, образуя с шейкой влагалища тупой угол;
• когда матка и шейка влагалища расположены в одной плоскости.

Отчего происходит загиб матки?

Основными причинами загиба шейки матки являются:

• сложные роды, протекающие с разрывами мышц тазового дна;
• эндометриоз (гинекологическое заболевание, связанное с ростом клеток эндометрия за пределами этого самого эндометрия);
• частые или хронические запоры;
• наличие опухолевых заболеваний, при которых опухоль притесняет матку, тем самым образуя перегиб или загиб;
• частой причиной загиба матки кзади являются образование рубцов (спаек) после перенесенного воспаления, инфекции или операции;
• ослабление связок мышц малого таза и тазового дна;
• врожденная патология;
• быстрое и резкое похудение;
• индивидуальные особенности женщины либо наследственность, вместе с которой врожденный загиб матки передался от мамы к дочке.

Как и по каким признакам можно определить загиб матки?

Очень часто любая из форм загибов протекает незаметно для женщины. О ней она может узнать случайно лишь на плановом осмотре у специалиста. Крайне редко наблюдаются следующие симптомы.

1. Болезненные менструации.
2. Нарушение менструального цикла (месячные увеличиваются по срокам и объемам).
3. Запоры.
4. Появление белей. Бели – сильные непривычные выделения из влагалища, которые могут быть водянистого, молочно-белого, а иногда и желто-зеленого цвета. Иногда бели имеют неприятный запах и вызывают раздражающий зуд.

В клиниках для диагностики загиба шейки матки применяют биопсию (забор клеток) и кольпоскопию (осмотра влагалища и шейки матки при помощи кольпоскопа).

Лечение при загибе шейки матки

Лечение, как правило, назначается после проведенного тщательного обследования. В качестве лечения применяются нижеприведенные способы.

Если женщину никак не тревожит положение ее матки, она не чувствует дискомфорта, нет проблем с зачатием, то вполне может быть, что в лечение она не нуждается. Но это должен подтвердить квалифицированный специалист.

Загиб матки у девочек

Отдельно хотелось бы рассмотреть распространенное убеждение о том, что если начать рано высаживать маленьких девочек, то это может привести к загибу матки. Это все вздор, и положение маленького ребенка на шейку матки никак не влияет. Не верите нам? Спросите у своего гинеколога или педиатра. А об основных причинах возникновения загиба мы уже рассказали выше.

На самом деле правы обе стороны. Незначительный загиб матки неопасен и не требует лечения. Если же отклонение от нормального расположения матки серьезное, это может стать причиной проблем, которые требуют медицинской помощи.

Подобная патология чаще наблюдается у молодых женщин с астеническим телосложением. Главное при подозрении на загиб матки - вовремя обратиться к опытному гинекологу и при необходимости пройти курс лечения.

Что такое загиб матки и откуда он берется

При нормальном расположении тело и шейка матки образуют тупой угол, направленный вперед. При этом может наблюдаться отклонение в любую сторону: назад, вперед, влево и вправо.

С проблемой неправильного расположения матки сталкивается примерно каждая пятая женщина. Чаще всего, примерно в 70% случаев, встречается загиб этого органа вперед или назад.

Среди наиболее распространенных причин загиба матки:

• слабость связок, которые удерживают матку;
• частое сдерживание позывов к дефекации и опорожнению мочевого пузыря;
• запоры;
• тяжелые роды, осложненные разрывом мышц;
• спаечный процесс, который развился после воспалительных заболеваний;
• кисты яичников, опухоли мочевого пузыря, толстого кишечника;
• аборты, повлекшие за собой воспаление;
• тяжелый физический труд, чрезмерные физические нагрузки в фитнес-клубе;
• эндометриоз;
• опухоли матки (миома, фибромиома, лейомиома).

Также загиб может быть врожденным и сопровождаться недоразвитостью матки.

Симптомы загиба матки

Иногда загиб матки никак не дает о себе знать. Но в некоторых случаях он проявляется следующими симптомами:

• нарушениями менструального цикла, которые выражаются в появлении сильных болей, обильном кровотечении и продолжительными мажущими выделениями до менструации;
• дискомфортом во время полового акта;
• запорами (загиб матки может сдавливать прямую кишку и мешать ее опорожнению);
• невынашиванием беременности;
• бесплодием.

Особо острые боли могут ощущаться при сочетании загиба и ротации (скручивании матки), которое вызывает сдавление маточных труб. В этом случае боль может быть ноющей, тупой, или наоборот - резкой, отдающей в прямую кишку или поясницу.

При загибе матки болевые ощущения также могут быть вызваны длительной ходьбой, нахождением стоя или резкой сменой положения тела - например, при подъеме с кресла после рабочего дня.

Всем женщинам, желающим вести нормальную половую жизнь и планирующим родить здорового малыша, необходимо пройти гинекологическое обследование и исключить наличие загиба матки. Учитывая частую бессимптомность этой патологии, не мешает провериться даже при отсутствии жалоб!

Диагностика

Загиб матки выявляется во время осмотра у гинеколога и подтверждается ультразвуковым исследованием органов малого таза. В индивидуальном порядке пациентке может быть назначена расширенная кольпоскопия, цитологическое и микроскопическое исследование соскобов из шейки матки и цервикального канала.

Лечение загиба матки

Также применяются следующие методы лечения:

• прием лекарственных препаратов;
• гинекологический массаж, который повышает эластичность спаек при их наличии и нормализует кровообращение в малом тазу;
• лечебная физкультура для тренировки интимных мышц;
• витаминотерапия;
• фитотерапия;
• физиотерапевтические процедуры.

В особо тяжелых случаях прибегают к хирургическому вмешательству для рассечения спаек и фиксации матки в правильном положении.

Как забеременеть при загибе матки

Для зачатия гинеколог порекомендует сексуальные позы, в которых сперма с наибольшей вероятностью проникает во влагалище. Самостоятельно подобрать такие позиции, следуя советам близких людей или комментариям в интернете, не удастся, ведь необходимо знать, в какую сторону отклонена матка. Только опытный гинеколог сможет исследовать загиб и определить, в каких позах легче всего забеременеть в каждом конкретном случае.