Коклюш – это инфекционное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем. Заразиться можно только через больного человека – если слюна во время кашля попадет на слизистую рта или носа здорового человека. В открытом пространстве палочка коклюша не выживает, поэтому заразиться через предметы общего быта невозможно.

Коклюш – очень серьезное заболевание, проявляющееся сильнейшими приступами кашля. Опасен коклюш тем, что во время спазма может закрываться просвет гортани и привести к остановке дыхания. Коклюшем чаще болеют дети до 6 лет, однако бывают и случаи заражения коклюшем взрослыми людьми. Еще несколько десятков лет назад коклюш был смертельной болезнью, от него погибало огромное количество маленьких детей. С приходом массовой вакцинации коклюшных пациентов стало меньше, да и переноситься болезнь стала гораздо проще. Вакцина от коклюша вводится в составе общей прививки АКДС, и именно она вызывает такую реакцию, как повышение температуры, общее ухудшение самочувствия.

Коклюшная палочка, попадая в организм, начинает активно размножаться. Продукты жизнедеятельности этой палочки отравляют организм токсинами, которые и вызывают сильнейший кашель. Хочется отметить, что причина кашля – нервные импульсы, которые посылаются головному мозгу. Кашель не вызван воспалительными процессами в бронхах, поэтому нередко при прослушивании грудной клетки пациента с коклюшем врач делает заключение «Легкие чистые».

Как долго длится болезнь

С момента заражения человека до появления первых симптомов проходит от нескольких дней до нескольких недель. В среднем, инкубационный период составляет одну неделю. Симптомы постепенно нарастают в течение 5-15 дней. После этого наступает период судорожного спазмолитического кашля, который может длиться месяц и более. Затем приступы становятся редкими и не такими интенсивными. В народе говорят, что коклюш – это болезнь ста дней. Это говорит о том, что заболевание в среднем длится три месяца, хотя нередко отдаленные симптомы в виде редкого покашливания могут длиться до полугода. Повторного инфицирования не происходит – у переболевшего ребенка вырабатывается пожизненный иммунитет.

Симптомы коклюша

Очень часто коклюш (особенно в ранней стадии развития) путают с ОРВИ, ОРЗ, бронхитом и другими респираторными заболеваниями. Вот некоторые симптомы, характерные для протекания коклюша.

1. Кашель. Это главный и основной симптом. Нередко кашель становится решающим фактором в постановке диагноза. Врач по одному кашлю может с точностью сказать, что это именно коклюш. Кашель при этом заболевании изнуряющий, долгий, приступообразный. В сутки у малыша может быть до 50 приступов кашля. Во время приступа ребенок кашляет беспрестанно, у него нет возможности продышаться. Когда ребенок снова вдыхает воздух, слышен характерный свист, который свидетельствует об отеке гортани.
2. Во время сильного кашля ребенок может вырвать. Это происходит из-за чрезмерного раздражения задней стенки языка.
3. Кроме этого, наступает общая интоксикация организма. Ребенок становится вялым, апатичным, капризным, он теряет аппетит.
4. На начальных стадиях развития коклюша может появиться небольшая температура, но она редко поднимается выше 38 градусов.
5. В конце приступа кашля может наблюдаться отхождение мокроты – вязкой, прозрачной, стеклообразной.
6. Во время приступа кашля лицо ребенка становится красным, а иногда даже синим. На шее выступают вены, в процессе откашливания может повредиться уздечка, язык во время приступа выставляется наружу, белки глаз могут покраснеть от напряжения.
7. Приступы кашля во время коклюша довольно продолжительные, и могут длиться около пяти минут.

Если к коклюшу присоединяется бактериальная инфекция, развиваются такие осложнения, как бронхит, пневмония, ларингит. От сильного кашля может возникнуть пупочная или паховая грыжа. Но самое страшное осложнение – это удушье. Поэтому очень важно правильно лечить коклюш и уметь избавляться от приступа кашля.

Коклюш можно лечить как амбулаторно, так и в стационаре – все зависит от возраста больного и тяжести протекания болезни. Если пациенту нет и года, лучше оставаться под наблюдением врачей, чтобы в нужный момент снять состояние ложного крупа и спасти ребенка от удушения.

В качестве медикаментозного лечения коклюша применяется антибактериальная терапия. Подбираются антибиотики, наиболее чувствительны к инфекционной палочке. Как правило, это ампициллин, левомицетин, аминогликозиды, макролиды. Курс лечения составляет 5-7 дней. Также очень важно в начале лечения ввести в организм специальный гаммаглобулин против коклюша.

Кроме этого, назначается симптоматическое лечение. В первую очередь, это антигистаминные препараты. Они способствуют снятию отека гортани, что уменьшает количество и интенсивность приступов кашля. В тяжелых случаях маленькому пациенту назначают спазмолитики, чтобы снять интенсивность кашля в ночное время. Также могут быть назначены седативные препараты, чтобы снизить количество нервных импульсов, которые вызывают приступы кашля. При появлении насморка и заложенности носа в ход идут сосудосуживающие капли, для сбивания температуры – жаропонижающие средства.

Противокашлевые и отхаркивающие средства принимать не нужно, или делать это под надзором врача и с большой осторожностью. Дело в том, что подобные препараты направлены на выведение мокроты, то есть, они стимулируют кашель, от которого мы пытаемся избавиться.

Прогноз для больных коклюшем благоприятный. На сегодняшний день современные способы лечения настолько эффективны, что летальный исход наступает крайне редко и только в старческом возрасте. Пережить коклюш можно, главное сделать это правильно.

Как облегчить протекание коклюша у ребенка

Вот несколько советов, которые помогут вам сократить время болезни ребенка, а также уменьшить продолжительность и интенсивность приступов кашля.

1. Доказанный факт, что приступы практически не возникают на открытом воздухе. Поэтому с ребенком, больным коклюшем, нужно часто и продолжительно гулять (если у него хорошее самочувствие).
2. Обязательно проветривайте комнату как можно чаще, чтобы обеспечить для ребенка доступ к свежему воздуху.
3. Ежедневно следует делать влажную уборку помещения, чтобы исключить провоцирующий фактор – домашнюю пыль.
4. На время болезни нужно обязательно поставить в комнате увлажнитель воздуха. Он значительно сократит частоту и интенсивность приступов.
5. В первые дни ребенка, когда еще присутствуют признаки интоксикации организма, нужно обеспечить больному постельный режим. Вместо активных игр почитайте ребенку сказку, посмотрите книжки.
6. Питание должно быть сбалансированным и легким. Ребенок должен кушать часто, но понемногу. Избегать провоцирующих факторов – шоколада, острых, копченых и жареных блюд.
7. Если коклюш протекает тяжело, возможно, понадобится кислородная маска. Но обычно это практикуется только в стационарных условиях.
8. Для лечения коклюша в домашних условиях очень хорошо пользоваться небулайзером. Это аппарат, который подает пар в концентрированном виде. При вдыхании пара отек слизистой спадает, приступ купируется.
9. Очень важно соблюдать спокойную обстановку в доме, поскольку любое нервное переживание, плач, испуг или эмоциональное потрясение может спровоцировать начало приступа.
10. Если коклюшем заболел грудной ребенок, его нужно оставлять в темной и прохладной комнате, подальше от провоцирующих звуков и шума. Это позволит уменьшить количество приступов кашля.
11. Зимой батареи работают на полную мощность, пересушивая воздух в квартире. Это крайне нежелательно для пациента с коклюшем. Если есть возможность, нужно уменьшить интенсивность их работы или чаще проветривать комнату и вешать на радиатор мокрые полотенца.

Эти простые правила помогут вам облегчит протекание болезни и сделать коклюш не таким изнурительным.

Если ночью начался приступ кашля, попробуйте помочь своему ребенку. Можно дать ему попить теплой воды, чтобы успокоить слизистую. Не прекращайте прием антигистаминных препаратов, чтобы отек не увеличивался. Кроме этого, при сильном приступе кашля можно дать малышу подышать ингалятор – ему станет гораздо легче. Если ингалятора под рукой нет, заведите ребенка в ванну, включите горячую воду и закройте дверь. Наклоните кроху к воде, чтобы он вдыхал горячий влажный пар. Это поможет пережить приступ кашля.

Против приступа кашля во время коклюша может быть полезна солевая лампа. Она представляет собой обычную лампу, которая покрыта плафоном из минеральной соли. Нагреваясь, соль начинает выделять особые ионы, которые очищают воздух.

Если ребенок маленький, не рискуйте – лучше вызвать скорую помощь. Приступ кашля при коклюше может вызвать ложный круп и ребенок просто задохнется.

Народные средства против коклюша

К сожалению, народные рецепты малоэффективны против такой коварной и надоедливой болезни. Они могут применяться только в сочетании с консервативным лечением. Есть некоторые сборы и растения, которые помогут уменьшить спазм, благодаря чему приступы будут протекать легче.

Растение Арника – это трава, которая помогает купировать лающий и сухой кашель, снимает возбуждение и спазм. Ложку сухого растения следует залить стаканом кипятка и дать настояться пару часов. Отвар арники следует заваривать перед ночью (поскольку именно ночью происходит большее количество приступов). Держите отвар Арники в теплом виде, чтобы при возникновении приступа дать его ребенку выпить. Обычно половину стакана достаточно, чтобы малыш успокоился и уснул хотя бы на 2-3 часа.

Вот рецепт еще одного эффективного сбора против удушающего кашля. Смешайте цветки алтея, траву душицы, чабреца, почки сосны, листья подорожника, крапивы и мать-и-мачехи в равных пропорциях. Три ложки сбора злить литром кипятка и настаивать не менее 6 часов. Пить по столовой ложка каждые 3 часа, особенно перед сном. Активные вещества лекарственных трав успокаивают слизистую гортани, снимают отек, уменьшают активность нервных окончаний, которые вызывают спазм.

Коклюш – серьезное заболевание. Оно изнуряет ребенка не только физически, но и морально. Ведь из-за постоянных приступов кашля малыш не может нормально спать, пугается, плачет. В таком состоянии мама должна сохранять спокойствие, соблюдать предписания врача и быть непоколебимой опорой и защитой для ребенка. Ведь если мама спокойна, и малышу будет комфортно – значит, все идет как надо. А спокойное состояние крохи уменьшает количество спазмов и приступов. Помните, профилактика – лучшая защита, прививайте детей вовремя!

Видео: как лечить кашель при коклюше

Здравствуйте, дорогие друзья!

Здоровье детей прежде всего, но наших малышей везде подстерегают опасные инфекции. Одной из таких до сих пор остается коклюш. И хотя национальный календарь прививок предполагает обязательную вакцинацию от этого заболевания, многие родители отказываются от нее.

Но даже прививка не гарантирует отсутствия дальнейшего заражения на 100%. В связи с этим, дорогие читатели, родители должны знать, чем лечат коклюш у детей.

Для начала нужно узнать, коклюш – что это за болезнь и чем она опасна. Возбудитель коклюша — бордетелла пертуссис, чрезвычайно токсичная палочка, поражающая слизистые дыхательных путей. Она вызывает приступы сухого кашля, настолько надрывные, что у ребенка могу возникнуть кровоизлияния или синяки на коже.

Особенно часто вспышки заболевания возникают в осенне-весенний период. Заразиться коклюшем можно воздушно-капельным путем от больного человека или носителя. Попадая в окружающую среду, палочка быстро погибает.

Особенно губительно на нее воздействуют солнечные лучи. Инкубационный период возбудителя составляет 1 месяц: в это время больной считается заразным.

Коклюш поражает слизистые оболочки дыхательных органов. В качестве осложнений могут возникнуть гипоксия миокарда, атрофия головного мозга, мышц. У малышей до 3 лет наблюдаются судороги. Иногда болезнь может закончиться смертью ребенка в результате некроза легочной ткани.

Что дает вакцина?

Вакцинация от коклюша проводится ребенку несколько раз, начиная с 3 месяцев. К сожалению, врожденного или пожизненного иммунитета от этой болезни нет. Привитые дети тоже могут заразиться. Прививка может только облегчить течение заболевания.

Если кроха переболеет, защита от коклюша остается на всю жизнь. Пока медицина не может полностью защитить детей. Поэтому вопрос, делать ли вакцинацию, остается на совести родителей.

Частично вина за это лежит и на производителях вакцин: все чаще в поликлиники поступает некачественный товар, вызывающий серьезные негативные реакции у малышей.

Симптомы

Легко ли распознать коклюш в домашних условиях? Увы, но сделать это неопытному родителю почти невозможно. Симптомы коклюша у детей так похожи на простудные заболевания:

• повышается температура;
• возникает усталость, сонливость;
• отекает слизистая носа, начинается насморк;
• быстро развивающийся сухой кашель, который нельзя убрать привычными средствами.

Кожа бледная, пульс учащенный. Длительность катарального периода – от семи до десяти дней. У детей до года развитие заболевания проходит стремительно: спазмы начинаются уже через двое-трое суток.

Когда наступает судорожный период течение коклюша, для медиков уже нет сомнений в диагнозе. В это время начинают проявляться отличительные черты этой болезни:

• сухой кашель проходит приступами;
• вдох затрудненный, кажется, что в горле находится посторонний предмет;
• при вдохе слышен свистящий звук;
• слизь густая, иногда с примесью крови.

Приступы кашля заканчиваются рвотой. Могут возникать кровоизлияния на лице, которое становится одутловатым. На языке возникают белые язвы, наблюдаются тахикардия, одышка.

Лечение коклюша, как правило, проходит в стационаре. Эта мера необходима, если придется подключать ребенка к аппарату искусственного дыхания. Спастический период завершается через 2-3 недели.

Еще две недели в период выздоровления слышен сухой кашель, но приступы ребенка уже не мучают. В это время нужно остерегаться вирусов и других бактериальных инфекций, чтобы не усугубить состояние больного.

Можно ли вылечить ребенка в домашних условиях, если врач диагностировал коклюш?

Методы лечения

Дорогие читатели, коклюш не то заболевание, которое можно одолеть в домашних условиях. Могут возникнуть непредвиденные ситуации, когда экстренная медицинская помощь просто необходима.

Но если такой возможности нет, и вы задумываетесь, как лечить коклюш у детей исключительно в домашних условиях, обязательно учтите мнение врача. А назначать лечение тем более должен врач!

Что же вам могут прописать?

Исследования показали, что антибиотикотерапия, особенно начатая на ранней стадии заболевания, существенно облегчает его течение.

Если болезнь находится на ранней стадии, возможно введение противококлюшного глобулина по 3 миллилитра в сутки.

Чтобы снять спазмы, применяются Аминазин, Атропин и Пропазин. Они облегчают приступы кашля. Также для облегчения используют такие популярные средства, как Амброксол, Либексин.

Ни в коем случае нельзя принимать при кашле Преднизолон! Он только усиливает спазмы дыхательных путей, провоцируя все новые приступы.

Не обойтись и без витаминотерапии и иммуностимулирующих препаратов. Позволяющих поддержать больного и усилить собственную борьбу организма с возбудителем.

Подробно о лечении коклюша пишет доктор Комаровский в своих книгах. Самым главным в лечении он считает не запираться дома и держать малыша в замкнутом пространстве, а больше прогуливаться на свежем воздухе, лучше всего возле водоемов, где воздух постоянно обновляется.

И еще один удивительный факт: Комаровский признает некоторые методы народной медицины. При коклюше создается очаг возбуждения в кашлевом центре. Если удается создать другой, более сильный эмоциональный очаг, болезнь отступает!

Поэтому в этот период он советует поехать с ребенком в новое место, сделать неожиданный подарок, покатать на самолете и т.д. Многим действительно помогает!

Так что лечение коклюша в домашних условиях, с его точки зрения, возможно, но скорая медицинская помощь должна быть в доступности, если малышу станет совсем плохо.

Коклюш — это тяжёлое респираторное заболевание инфекционного генеза, типичным симптомом для которого является приступообразный спазматический кашель. Болезнь поражает и взрослых, но особо тяжелые формы встречаются у детей.

Этиология коклюша у взрослых

Впервые симптомы коклюша были описаны французским врачом Guilleaume de Bailou в 1578 году, после серьезной вспышки заболевания. Далее изучением заболевания занимались ученые разных стран, но как лечить коклюш узнали только в 20 столетии. Была обнаружена неподвижная грамотрицательная гемолитическая палочка-Борде-Жангу (Bordetella pertussis), которая является возбудителем коклюша. Палочка имеет вокруг себя капсулу (аэроб), располагается по одиночке или парами, редко образует цепочки. Выявить можно цитологическим окрашиванием по методу Романовского-Гимзе.

Палочка вырабатывает токсичное вещество — экзотоксин, которое вызывает патологические процессы клеток верхних дыхательных путей, то есть их гибель. Оказывает пагубное влияние на сердечно-сосудистую систему, дыхательную и сосудодвигательный центр головного мозга.

Имеет аэрозольный механизм передачи, то есть воздушно-капельным путем. У возбудителя отсутствует устойчивость к внешней среде. Погибает при высоких температурах, вследствие чего заражение бытовым путем не представляет опасности.

Выделяемый аэрозоль крупнодисперсен, заражение возможно только при тесном контакте с носителем. После перенесенной болезни вырабатывается устойчивый иммунитет к инфекции.

Развитие коклюша у взрослых

Заболевание имеет сезонный характер, эпидемия начинается в зимний период. Неверное мнение, что в зоне риска исключительно дети. Коклюш у взрослых так же встречается.

Попадая в организм, палочка-возбудитель оседает в слизистой верхних дыхательных путей. Выделяя экзотоксин, воздействует не только на клетки эпителия, но и поражает нервную систему, оказывая влияние на блуждающий нерв. Вследствие этого начинаются приступы спазматического кашля.

Кашель при коклюше судорожный, приступообразный. Может сопровождаться рвотой, спазмом дыхательной мускулатуры и периферических сосудов. Данные изменения приводят к гипоксии, возбуждая ЦНС и негативно воздействуют на дыхательный центр.

Признаки коклюша у взрослых развиваются постепенно, симптомы заболевания носят неспецифичный характер, а потому, его тяжело диагностировать.

Коклюш: инкубационный период

Инкубационный период коклюша длится около трех недель. У взрослых чаще 1,5-2 недели.

Ученые выделяют 3 стадии коклюша:

• катаральная стадия;
• пароксизмальная стадия;
• стадия обратного разрешения.

Во время катаральной стадии больного беспокоит кашель, может сопровождаться незначительным повышением температуры, реже насморком. Симптоматика схожая с бронхитом или вирусной инфекцией. При клиническом исследовании периферической крови, у некоторых больных отмечается повышение лейкоцитов. Диагностировать коклюш, симптомы у взрослых, практически невозможно.

Через 2 недели наступает пароксизмальная стадия. Характеризуется появлением приступов спазматического кашля. Приступы серийные, по несколько кашлевых толчков. Дыхание сопровождается свистящим звуком, так как голосовая щель сильно сужена. Приступ заканчивается после выделения мокроты, нарушавшей проходимость. Момент отторжения мокроты нередко сопровождается рвотой. Во время приступов кашля больной становится синюшного цвета, происходит набухание вен. Приступ сопровождается обильным слюноотделением. Нередко возникают носовые кровотечения, и кровоизлияния в склеры глаз, появляется язва на уздечке языка.

Спровоцировать такой приступ может любая физическая нагрузка, глотание или прием пищи. В этот период следует уделить особое внимание питанию. Оно должно быт дробным. Сразу после приступа прием пищи не рекомендован. Необходимо употреблять большое количество теплой жидкости. Исключить из рациона продукты, содержащие дубильные вещества (чай, хурма и т.д.).

Приступы кашля при коклюше изнурительны для больного, и могут стать причиной раздражительности, потери сна и аппетита. У взрослых спровоцировать повышение артериального давления.

Далее начинается стадия обратного разрешения (выздоровления). Длится этот период до двух недель. Приступы мучают пациента реже и протекают более спокойно. Остаточный кашель может наблюдаться в течении нескольких месяцев после исцеления. Приступы кашля имеют свойства рецидивировать в дальнейшем во время тяжелых инфекций верхних дыхательных путей.

Диагностируют заболевание чаще всего на пароксизмальной стадии. Так как на катаральной стадии типичные признаки коклюша отсутствуют.

В точной постановке диагноза немаловажную роль играет анамнез больного. Из него можно узнать о наличии контакта с людьми больными коклюшем.

Клинический анализ крови информативным не является, увеличение лейкоцитов и лимфоцитов присуще множеству инфекций и другим заболеваниям. Врач может назначить исследование грудной клетки, чтобы увидеть наличие инфильтратов в легких и эмфизем.

Анализ на коклюш делают так: из носоглотки больного берут посев на среду Борде-Жангу. Бактериологическое исследование эффективно при условии, что пациент не принимал антибиотики. На ранних сроках заболевания эффективен метод ИФА. В крови обнаруживается повышение специфических IgM, IgG, IgA-антител. Существует метод выделения культуры возбудителя ПЦР и метод с использованием флюоресцирующих антител. В поздний период заболевания для диагностики используют серологические методы исследования.

Коклюш у взрослых: симптомы и лечение

Лечение коклюша у взрослых редко сопровождается госпитализацией. Ограничиваются постельным режимом. Пароксизмальная стадия лечится антибиотиками из групп макролидов, цефалоспоринов и левомицетина. Иммунный противококлюшный глобулин при лечении взрослых не используют. Для купирования кашля назначают противокашлевые препараты и глюкокортикостероиды.

Если во время болезни пациент испытывает проблемы с артериальным давлением и частыми приступами апноэ (остановка дыхания), назначают сеансы кислородотерапии, отсасывают секрет из дыхательных путей.

Возможные осложнения

Самым распространенным осложнением при коклюше является пневмония, вызванная присоединившейся вторичной инфекцией. Может случиться ателектаз (спадение) легких вследствие закупорки бронхов. Огромное напряжение во время кашля может привести к эмфиземе и спровоцировать разрыв альвеол. Вызвать подкожные, слизистые кровоизлияния. Если у пациента скрыто протекает туберкулез, коклюш непременно спровоцирует его активацию.

Поражение нервной системы — самое опасное осложнение, приводящее к энцефалопатии. На фоне резвившейся асфиксии, у больного наблюдаются судороги, состояние комы.

При своевременном лечении прогноз — благоприятный. Наибольшую опасность коклюш представляет для детей до полугода. По статистическим данным их смертность достигает 40%.

Опасность летального исхода связана с пневмонией и другими поражениями легких. Существует опасность появления хронических заболеваний после тяжело перенесённой инфекции.

Профилактика коклюша у взрослых

Основной профилактической мерой является вакцинация. В России существует комплексный препарат адсорбированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакцины (АКДС). Прививки ставятся в детском возрасте, начиная с 3х месяцев и до 3 х лет. Курс состоит из 3х инъекций полуторамесячным интервалом.

По истечении примерно 10 лет защита от возбудителя коклюша у взрослых снижается. Но если произойдет заражение, болезнь будет протекать в легкой форме.

Вакцина АКДС цельноклеточная. Ее недостатком являются неврологические реакции, что привело к массовому отказу от прививки.

Учеными развитых стран была разработана новая бесклеточная вакцина, в основу которой входит коклюшный токсин и другие факторы защиты.

Противоэпидемические мероприятия

За лицами, имевшими контакт с больными, устанавливают наблюдение и проводят бактериологический посев 2 раза с промежутком в один день. Так же они могут быть отправлены на двухнедельный карантин.

Помещение, где находится больной, регулярно проветривают и проводят влажную уборку. При вспышке эпидемии коклюша, экстренная вакцинация не проводится.

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами заболевание коклюш – у детей и взрослых, а также все, что с ним связано. Итак…

Что такое коклюш?

Другие симптомы спазматического периода:

• Повышенная температура тела (субфебрильная);
• Общее недомогание, ;
• , снижение аппетита;
• Отечность лица;
• Цианоз лица и слизистых;
• Апноэ;
• Появление кровоизлияний в склеры;
• Возможны кратковременная потеря сознания.

Коклюш у детей дополнительно проявляется в виде:

• Повышенной нервозности и раздражительности ребенка;
• Посинением лица;
• Расширением вен в области шеи;
• Налитых кровью глаз;
• Высунутым наружу языком;
• Иногда – травмированной уздечкой языка.

Длительность приступов в среднем составляет 4 минуты.

Важно! У привитых детей заболевание может протекать в стертой форме.

4. Период разрешения

• Коклюшный кашель становится все реже, после исчезает, заменяясь на одиночные покашливания;
• Клинические проявления болезни проходят.

Осложнения коклюша

• Ателектаз легкого;
• Острый (воспаление гортани);
• Ложный круп (стеноз гортани);
• Бронхиолит;
• Носовые кровотечения;
• Остановка дыхания;
• Грыжи (пуповая или паховая);
• Энцефалопатия;
• Легочное сердце;
• Гипоксия;
• Удушье.

Причины коклюша

Возбудитель коклюша – бактерии Bordetella pertussis (коклюшная палочка, бактерия Борде-Жангу), названная в 1906 г. в честь их первооткрывателей — бельгийского ученого Ж. Борде и французского О. Жангу.

Возбудитель коклюша в легкой форме – Bordetella parapertussis (паракоклюшная палочка), которая очень схожая с Bordetella pertussis, однако иммунитета к коклюшу не вырабатывает.

Восприимчивость организма к бактериям – до 90%.

Увеличению и без того высокого риска заболеть способствуют ослабленный организм, .

Прививка от коклюша минимизирует восприимчивость организма к коклюшной палочке, однако полностью предотвратить заражение удается не всегда. Если же вакцинированный человек и заболевает, то болезнь протекает преимущественно в легкой форме без осложнений.

Возбудители коклюша и паракоклюша неустойчивы во внешней среде. Они погибают при высыхании, ультрафиолетовом облучении, обработке дезинфицирующих средств.

Виды коклюша

Классификация коклюша происходит следующим образом:

По течению:

Типичный – развитие болезни происходит все 4 периода (описаны в симптомах болезни). Подразделяется на:

• Легкая форма – характеризуется не более 15 приступами в сутки, которые изредка заканчиваются рвотой, продромальным периодом в 10-14 дней, небольшим цианозом носогубного треугольника, отечностью лица, симптомами эмфиземы легких;
• Среднетяжелая форма – характеризуется 16-25 приступами в сутки в течение 5 и более недель, с частыми репризами, хрипами в области легких, продромальным периодом в 6-9 дней, ухудшением состояния больного, вялостью, цианозом и одутловатостью лица, дыхательной недостаточностью во время отсутствия кашлевых приступов, ;
• Тяжелая форма — характеризуется 30 и более приступами (часто длительными) в сутки, продромальным периодом в 3-5 дней, ухудшением общего состояния здоровья, снижением массы тела, цианозом, приступами рвоты, апноэ, тахипноэ (вне приступа), угнетением сознания, энцефалопатией, судорогами, выраженным лейкоцитозом с лимфоцитозом.

Атипичный (стертый) – болезнь может протекать без ярко-выраженной картины, свойственной коклюшу, в т.ч. без коклюшного кашля. Подразделяется на:

• Стертая форма;
• Субклиническая форма.

По развитию (периоды коклюша):

1. Инкубационный период (2-14 день);
2. Продромальный (катаральный) период (7-14 день);
3. Спазматический период (4-6 недель);
4. Период разрешения (2-3 недели).

Диагностика коклюша

Диагностика коклюша включает в себя следующие методы обследования:

• Анамнез;
• Осмотр пациента;
• Бактериологическое исследование мазка из носоглотки на наличие возбудителя;
• Метод «кашлевых пластинок» — установка чашки Петри с питательной средой на расстоянии 10 см от рта кашляющего ребенка;
• Обнаружение антител (иммуноглобулины классов А и М) с помощью иммуноферментного метода.
• Некоторые клиники могут использовать устаревшие методы диагностики — РСК, РПГА, реакция агглютинации.

Анализ на коклюш (мазки) необходимо брать быстро и помещать в специальный контейнер, предохраняющий их от высыхания и охлаждения, поскольку, как мы уже говорили, коклюшная палочка очень неустойчива во внешней среде.

Лечение коклюша

Как лечить коклюш? Лечение коклюша включает в себя следующие пункты:

1. Госпитализация и режим;
2. Медикаментозное лечение;
3. Физиотерапевтическое лечение;
4. Диета.

1. Госпитализация больного и режим

Госпитализации больного подлежат лица с тяжелыми формами болезни, затяжными приступами коклюшного кашля, осложнениями болезни. Особенно это касается маленький детей, возрастом до 2х лет.

Госпитализации также подлежат дети по эпидемиологическим показаниям, чтобы не спровоцировать массовые вспышки инфекции – из закрытых детских учреждений.

Больных нужно оградить от негативных психоэмоциональных нагрузок, стрессовых ситуаций, а также различных внешних раздражителей – яркого света, громких звуков.

Благотворно на организм влияют длительные прогулки на воздухе. Помните, усиление кашля происходит при сухом и холодном воздухе, поэтому, помещение с больным также должно максимально вентилироваться, а воздух необходимо увлажнять с помощью увлажнителя воздуха или же наличия в комнате мокрых полотенец, простыней. Прогулки в летний период лучше проводить в раннее утреннее время, когда воздух еще увлажненный и прохладный.

Госпитализация не нужна взрослым, детям при легкой форме болезни, за исключением наличия осложнений болезни.

2. Медикаментозное лечение

Важно! Перед применением лекарственных препаратов обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

2.1. Антибактериальная терапия

Поскольку причиной коклюша является , ее уничтожение необходимо проводить с помощью антибактериальных препаратов. Хорошим моментом есть то, что бактерии Bordetella pertussis и Bordetella parapertussis практически не имеют резистентности (устойчивости) к антибиотикам, поэтому их купирование происходит достаточно легко.

Антибиотики при коклюше – макролиды (« », «Кларитромицин», « »), цефалоспорины 3 поколения («Цефотаксим», « »).

Пенициллины против коклюшной и паракоклюшной палочки не эффективны.

При тяжелой форме коклюша и отсутствии возможности приема антибиотиков перорально, предпочтение отдается аминогликозидам, карбенициллину, левомецитину натрия сукцинат.

Еще раз необходимо отметить тот факт, что прием антибиотиков не нужно продлевать после установленного врачом курса, даже несмотря на то, что кашель еще продолжается, т.к. кашель после антибактериальной терапии продолжается уже не из-за наличия в дыхательных путях инфекции, а из-за активности кашлевого центра.

2.2. Симптоматическая терапия

Для уничтожения коклюшного и паракоклюшного токсина внутримышечно вводят противококлюшный гаммаглобулин – в течение 3х дней в суточной дозе 3 мл.

Для разжижения густой мокроты, что улучшит ее отхаркивание из дыхательных путей, и соответственно уменьшит риск развития осложнений применяются муколитики – «Амброксол», «Бромгексин», «Ацетилцистеин», « ».

Важно! Муколитики давать детям, возрастом до 2х лет – запрещено!

Для снятия спазмов в бронхах и улучшению бронхиальной хорошо зарекомендовали себя — «Эуфиллин», «Реланиум», «Седуксен».

Для предотвращения поноса применяют противодиарейные препараты – «Мезим Форте», «Смекта», «Полифепан», «Имодиум», «Энтеросгель», «Хилак Форте».

Против рвотных приступов применяют противорвотные средства – « », «Реглан», « ».

При частых и сильных приступах рвоты необходимо внутривенно вводить жидкость.

Для предотвращения обезвоживания организма применяют — « », «Гидровит».

Для предотвращения гипоксии (недостаточное количество в организме кислорода), что развивается из-за сложности вдохов применяются – оксигенотерапия, «Фенобарбитал», «Дибазол», «Пирацетам».

Повышенную температуру тела детям снимают с помощью прохладных компрессов на водно-уксусной основе, протирая лоб, виски, запястья.

Лечение коклюша также включает в себя дополнительный прием .

В некоторых случаях лечащий врач может назначить прием антигистаминных препаратов.

2.3. При тяжелой форме коклюша, апноэ применяются:

• Гормональные препараты (глюкокортикоиды), которые уменьшают воспалительный процесс, прекращает апноэ, уменьшает частоту и длительность коклюшного кашля, предотвращает энцефалические расстройства, улучшают показатели гемодинамики – «Гидрокортизон» (суточная доза 5-7 мг/кг), «Преднизолон» (суточная доза 2 мг/кг) в течение 2-3 дней, после дозы постепенно уменьшают;
• Проведение оксигенотерапии в кислородных палатках;
• Стимулирование аэробного типа клеточного или тканевого дыхания;
• Некоторые врачи переводят больных детишек на длительную автоматическую искусственную вентиляцию легких (ИВЛ).

2.4. При первых или слабовыраженных признаках мозговых расстройств (симптомах энцефалопатии)

Необходимо провести неотложную терапию, которая состоит из применения:

• Гормональных препаратов (глюкокортикоиды) — «Гидрокортизон», «Преднизолон»;
• Диуретиков – «Диакарб» (суточная доза 10 мл/кг), «Лазикс» (суточная доза 0,3-0,4 мг/кг);
• Противосудорожных препаратов – «Седуксен» (суточная доза 0,3-0,4 мг/кг);
• Ноотропных средств (улучшают мозговое кровообращение за счет расширения сосудов, предотвращают кислородное голодание, стимулируют работу головного мозга) – «Пирацетам» (суточная доза 30-50 мг/кг в 2 приема), «Кавинтон» (суточная доза 5–10 мг в 3 приема), «Пантогам» (суточная доза 0,75-3 г).

Важно! В случае продолжения признаков судорог после неотложной помощи, пациент переводится в реанимационное отделение медицинского учреждения.

3. Физиотерапевтическое лечение

Для лечения коклюша дополнительно могут назначить следующие физиотерапевтические процедуры:

• Аэрозольтерапия;
• Дыхательная гимнастика;
• Массаж;
• Отсасывание патологического секрета из дыхательных путей, особенно это касается в случае с маленькими детьми.

4. Диета при коклюше

Диета при коклюше подразумевает под собой щадящий режим питания с употреблением продуктов, обогащенных витаминами и .

Количество приемов пищи – 5-6 раз в сутки.

Режим готовки – на пару, тушение, варка.

Пища должна быть измельченной, чтобы не нагружать желудок.

При тяжелой форме болезни порции должны быть маленькими с небольшими интервалами между едой.

В случае рвоты после еды, детей необходимо докармливать через 10-15 минут после рвотного приступа.

Грудничкам за 15 минут до кормления дают барбитураты.

В случае острой фазы болезни и ярко-выраженных симптомах гипоксии младенцев кормят сцеженным молоком с помощью пипетки.

Важно! Перед применением народных средств против коклюша обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Чеснок с молоком. Тщательно измельчите или пропустите через чеснодавку 5 средних зубчиков , залейте их стаканом кипятка и поставьте на огонь. Доведите средство до кипения, прокипятите минут 5, после остудите и принимайте по несколько раз в день. Многие народные целители применяют данное средство для лечения коклюша у детей в домашних условиях.

Лук. Нарежьте мелко репчатый лук, сложите его в 500 мл банку и засыпьте его 4 ст. ложками сахара. Когда лук пустит сок, полученный сироп нужно принимать несколько раз в день, по 1 ч. ложке.

Нафталин. Насыпьте немного нафталина в сложенную вдвое марлю, привяжите сверток за шнурочек ребенку на шею. На ночь мешочек нужно снимать и ложить рядом с головой, чтобы ребенок постоянно мог дышать средством.

Пихтовое масло. Применяется при плохом отхождении мокроты. Капните 1-2 капли пихтового масла ребенку на верхнюю часть груди и спины, после чего слегка его втирайте в кожу. Улучшение кровообращения, а также вдыхание эфирного масла, которое обладает противомикробным, седативным и многими другими лечебными свойствами будет способствовать очищению дыхательных путей от патологического секрета.

Для усиления эффекта, пихтовое масло можно использовать в качестве основы для аромалампы.

Мумиё. Растворите 0,1 г мумие в 50 г теплой воды. Полученную смесь нужно выпить утром, натощак. Количество приемов 10 раз, в течение 10 дней, каждый день по 1 разу.

Солодка. Измельчите 350 г , залейте его 1 л воды и поставьте на огонь. Доведите средство до кипения, прокипятите его еще около 8 минут, после накройте и дайте настояться в течение 1 часа. Когда отвар станет теплым, процедите его и принимайте по 1-2 ч. ложки 3 раза в день. Принимать отвар нужно в теплом виде, поэтому перед приемом слегка подогревайте его.

Удивление. Как мы и писали в начале статьи, коклюшный кашель может еще сохранятся не один день после купирования инфекции, что обусловлено продолжением активности раздраженного кашлевого центра. Чтобы предотвратить кашель, необходимо переключить активность на другой центр, чему способствует сильное положительное переживание ребенка, например – сделать перелет на самолете, покатать его в кабине грузовика, подарить щенка или котенка. Чем длительней будет положительные переживания, тем быстрее ребенок пойдет на поправку. Кстати, щенка или котенка не обязательно покупать, их обычно в большом количестве «существует» в приютах для животных, поэтому, подарите счастливую жизнь будущему члену Вашей семьи.

Профилактика коклюша включает в себя:

• Соблюдение ;
• Избегание переохлаждения организма, ;
• Употребление продуктов, обогащенных витаминами и микроэлементами;
• В осенне-зимний период избегать закрытых мест с большим скоплением людей;
• Разобщение детей после контакта с носителем инфекции и наблюдение за состоянием их здоровья в течение 14 дней;
• Вакцинация.

Вакцинация против коклюша

Сразу нужно сказать, что прививка от коклюша не дает 100% гарантии безопасности от появления данного заболевания. Врачи отмечают, что данная прививка в основном лишь минимизирует возможность заболеть, а если инфицирование и происходит, то течение болезнь протекает преимущественно в легкой форме без осложнений. Конечно, везде есть исключения.

На сегодняшний день существуют следующие вакцины от коклюша:

• «Инфанрикс» — бесклеточная вакцина против , коклюша и столбняка;
• «Тританрикс» — вакцина против коклюша, столбняка, дифтерии и ;
• «Тетракок» — вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка и ;
• «АКДС» — адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина. Данная вакцина по многочисленным источникам и отзывам имеет достаточно много осложнений, поэтому многие врачи рекомендуют применять иные вакцины.

После первой вакцинации, через 1,5-2 года делают ревакцинацию.

Иммунитет к инфекции более стойкий, нежели после вакцинации.

К какому врачу обратится при коклюше?

Коклюш — видео

Коклюш представляет собой тяжелое инфекционное заболевание, которое характеризуется сильным удушающим кашлем и передается при контакте с больным. Это заболевание имеет 3 типа. Раньше считалось, что этот недуг поражает только детей, но на сегодняшний день специалисты утверждают, что заболеванию подвержены подростки и взрослые люди. Заразиться можно воздушно-капельным путем и особенно тяжело болезнь переносят дети, для них этот недуг наиболее опасен.

Симптомы коклюша

Первые признаки коклюша имеют смазанный характер и не характеризуются сыпью, изменением температуры и интоксикацией. Это объясняется преобладаем воспаления в бронхах без проникновения возбудителя в кровь. Болезнь имеет свои особенности, а именно:

• Фазы заболевания проходят цикл;
• Симптомы появляются и нарастают медленно;
• Симптомы сохраняются на фоне специфического лечения;
• После уничтожения бактерии рефлекс кашля сохраняется на раздражители.

Коклюш достигает пика симптомов через 21 день после окончания инкубационного периода. Выраженность симптомов и их нарастание зависит от того, какое количество микроорганизмов попало в организм больного. Болезнь протекает в двух формах: типичная и атипичная. Различаются эти формы течением болезни и осложнениями при тяжелых случаях.

Типичная форма

Типичная форма коклюша представляет собой классическую картину течения болезни с характерными симптомами на каждом этапе развития. Классический этап развития недуга имеют этапы:

1. Начальный;

2. Судорожный;

3. Обратного развития;

4. Полного выздоровления;

5. Остаточных симптомов.

Начальный этап наступает с 14 дня поле того, как возбудитель проник в организм. Этот этап выражен редким кашлем, который сильно увеличится в течение 24 часов. В начале третьей недели болезни кашель приобретает приступообразный характер, который вызван развитием лимфоцитозного воспаления слизистой оболочки бронхов и приобретает тип бронхита. При катаральном бронхите очень сухой и имеет следующие особенности:

• В вечернее время кашель сильно усиливается;
• Кашель усиливается за короткий период времени;
• При приеме препаратов от кашля симптом не проходит;
• Кашель приобретает приступообразную картину.

Когда коклюш протекает в легкой форме, кашель у взрослых усиливается на 7 день заболевания и сохраняется в течение 2 недель. Если болезнь имеет тяжелый характер течения, то кашель усилится в период с 5 по 8 день. В этом случае существует большой риск развития осложнений.

Катаральная фаза

Эта фаза заболевания протекает при нормальных показателях температуры, в редких случаях она может повысится до 39 градусов. Это объясняется снижением иммунитета. После этого больной жалуется на общую слабость, снижается работоспособность и появляется недомогание. Взрослые люди начинают чувствовать раздражительность и нервозность из-за постоянного кашля. Вечером появляется боль в горле и пропадает аппетит. Акая картина появляется в результате прохождения токсического воспаления в верхние дыхательные пути.

Дальше присоединяются симптомы ринита. У больного закладывается нос и появляется легкий насморк. После этого могут появиться симптомы фарингита, они выражаются болью в горле при глотании и постоянным першением, обостряется хронический тонзиллит. Кашель при этом продолжается вплоть до потери голоса. Когда больной пытается заговорить начинается острый приступ кашля.

У младенцев эта форма болезни начинается с коклюшеподобного кашля, который может вызвать отек дыхательных путей. Такие симптомы и картина болезни требует немедленного вмешательства специалистов.

Судорожная фаза

Эту фазу заболевания можно легко определить с расстояния. При выдохе больного сопровождает сухой кашель, после приступа которого взрослый и маленький больной начинает чувствовать себя хорошо. Это судорожное состояние

Лечение коклюша

У взрослых лечение коклюша начинается с применением антибиотиков широкого действия:

Чтобы назначить препараты, лечащий врач назначает сдачу анализов на количество бактерий в мазке мокроты. Для того, чтобы быстро вылечиться, больной должен соблюдать правильный режим питания, в котором отсутствует жесткая пища, раздражающая стенки горла.

Дома следует постоянно проветривать помещение и проводить влажную уборку. Если заболевание приобрело вторую фазу, то здесь врачом назначаются противосимптоматичесские препараты, а именно:

1. Противокашлевые препараты (мукалтин, синекод);

2. Бронхорасширяющие ингаляции (сальбуматол, беродуал);

Лечение коклюша у детей

При появлении коклюша у ребенка необходима обязательная госпитализация. Как лечить это заболевание в детском возрасте вы можете посмотреть в этом видео:

Определение в больничное учреждение ребенка при коклюше необходимо при:

• Тяжелой форме болезни;
• При симптомах, угрожающих жизни;
• При обострении хронических заболеваний и возникновении среднетяжелой формы болезни;
• Маленькие дети.

Детей обязательно госпитализируют из дома или закрытых детских учреждений. В больничных отделениях, где лежат дети, больные коклюшем, проводятся мероприятия для предупреждения развития инфекции. Лечение проводится в щадящем режиме, при этом подключают обязательные прогулки. Важно соблюдать диету для ребенка, пища должна быть обогащена витаминами. Когда болезнь имеет тяжелую форму больного нужно кормить чаще, но меньшими порциями, если возникает рвота, больного нужно докормить.

Для лечения легких и среднетяжелых течений болезни применяют эритромицин, азитромицин, бакампициллин внутрь, рокситромицин, аугментин . Если болезнь приобрела тяжелый характер и ребенку невозможно давать препараты через рот из-за возникновения рвоты, то антибиотики ставятся внутримышечно.

Большинство родителей после непродолжительного лечения кашля при коклюше специальными препаратами перестают давать их ребенку, так как не видят положительного эффекта. Такой подход совсем неверный, так как такие препараты имеют накопительный эффект и дают свой результат после определенного периода их приема.

При коклюше от кашля детям дают отхаркивающие средства, они не избавят от кашля, но предотвратят появления осложнений от него. Если не давать ребенку такие препараты, то можно дождаться появления воспаления легких.

Патогеническое лечение коклюшей для детей:

• Нейролептики и противосудорожные препараты (аминазин, фенобарбитал, седуксен, пипольфен в дозировке, соответствующей возрасту);
• Успокаивающие препараты и средства (настойка пустырника и валерианы);
• Дегидратационное лечение (фуросемид или диакарб);
• Спазмолитики (микстура с белладонной);
• Противокашлевые препараты и те, которые разжижают мокроту (бронхолитин, туссин плюс, тусупрекс, синекод, либексин);
• При аллергических реакциях (супрастин, кларитин).

Если коклюш возник у грудного ребенка, то лечение проводится только в стационаре, чтобы исключить возникновение осложнений. Ребенка важно выводить на прогулку, чтобы предотвратить частое возникновение приступов кашля. В помещении, где будет находиться ребенок должно быть достаточно чисто, общаться с другими детьми в период болезни нельзя, чтобы исключить заражение другими инфекциями. Медикаментозное лечение коклюша у грудного ребенка проводится антибиотиками.

Народные средства лечения коклюша

Народная медицина предлагает свои рецепты по лечению коклюша. Эти рецепты одобрены с медицинской точки зрения, но их применение должно быть только в целях дополнительной терапии, без лекарств здесь просто не обойтись. При диагнозе коклюш у людей и взрослых применяются следующие рецепты:

1. Измельчите 5 зубчиков чеснока и сварите их в стакане молока. Прокипятите состав в течение 5 минут и принимайте 3 дня каждые 3 часа;

2. В равных количествах смешайте камфорное, пихтовое масла и столовый уксус. Смочите марлю в этом составе и приложите на грудную клетку. Такой компресс луче делать на ночь, а сверху укрывать больного теплым одеялом. Стоит отметить, что такой рецепт подходит только для взрослых и детей старше 13 лет;

3. Растопите 100 грамм сливочного масла и добавьте в него 2 столовые ложки мелко порубленного чеснока. Когда смесь немного застынет, втирайте ее в стопы ног, а сверху наденьте теплые носки;

4. Возьмите пол стакана сахара и высыпьте на разогретую сковороду. Когда он приобретет коричневый оттенок, влейте пол стакана кипятка. Хорошо перемешайте и давайте ребенку по чайной ложке 4 раза в день и обязательно 1 раз перед сном;

5. Сварите белую часть лука порея, измельчите его и смешайте с равным количеством меда. Пейте состав по 1 чайной ложке каждые 60 минут;

6. Одну столовую ложку черной смородины залейте стаканом кипятка. Поставьте кипятить, чтобы осталось пол объема. Принимайте такой состав по пол стакана несколько раза в день.

Профилактика коклюша

• Единственно эффективной защитой от заражения коклюшем является вакцинация, которая проводится бесплатно в рамках всеобщей вакцинации детей. Проводится 3 прививки с интервалом в 3 месяца. Первую проводят в возрасте 3 месяцев, последняя соответственно проводится в 18 месяцев. Для этой прививки используется вакцина АКДС;
• Профилактика коклюша должна проводится у взрослых, особенно у девушек, которые планируют беременность в ближайшем будущем;
• Чтобы исключить заражение этим заболеванием необходимо оградить себя от потенциально больных людей, делать постоянные проветривания помещения и проводить влажную уборку;
• Хорошо использовать в качестве профилактики коклюша у детей закаливание. Так вы избежите возникновение вирусов в организме и простудных заболеваний.

Своевременная профилактика обеспечит предотвращение заболевания коклюшем. Болезнь легче предотвратить, чем лечить ее и полученные осложнения.