Кофетамин инструкция по применению. Препарат 'Кофетамин' – инструкция по применению, описание и отзывы. Особые указания при приеме

Активные вещества : кофеин - 100 мг и эрготамина тартрат - 1мг;
Вспомогательные вещества : вспомогательные вещества: крахмал картофельный, тальк, стеариновая кислота, сахароза, декстроза.

Описание

Таблетки, покрытые оболочкой, белого цвета, двояковыпуклой формы. На поперечном срезе видны два слоя: оболочка белого цвета, ядро белого или белого с кремоватым оттенком цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Противомигренозное средство.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Комбинированный препарат. Кофеин вызывает стимуляцию центральной нервной системы, главным образом, коры головного мозга, дыхательного и сосудодвигательного центров. Повышает умственную и физическую работоспособность, уменьшает сонливость, чувство усталости. Оказывает выраженное кардиотоническое действие: увеличивает силу и частоту сердечных сокращений, повышает артериальное давление при гипотензии. Эрготамин вызывает сосудосуживающее действие. Кофеин ускоряет всасывание эрготамина.

Фармакокинетика

После приема внутрь около 62% эрготамина всасывается в желудочно-кишечном тракте.
Максимальная концентрация в плазме достигается через 2 ч после приема внутрь. Связывание с белками плазмы - 98%. Эрготамин метаболизируется в печени с образованием фармакологически активных метоболитов. Выводится эрготамин преимущественно с желчью как в неизменном виде, так и в виде метаболитов. Выведение носит двухфазный характер, периоды полувыведения 2,7 ч и 21 ч для I и II фазы соответственно.
После приема препарата внутрь кофеин всасывается быстро и почти полностью. Связывание с белками плазмы составляет 35%. Кофеин практически полностью метаболизируется в организме. Метаболиты выводятся, главным образом, с мочой. Период полувыведения составляет около 3,5 ч.

Показания к применению

Мигрень, головная боль на фоне артериальной гипотензии.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость компонентов препарата, беременность, период лактации.
С осторожностью - нарушения сна, тревожные расстройства, органические заболевания сердечно-сосудистой системы (в том числе острый инфаркт миокарда, стенокардия, выраженный атеросклероз, пароксизмальная тахикардия, частая желудочковая экстрасистолия, артериальная гипертензия, облитерирующие заболевания периферических сосудов), печеночная и/или почечная недостаточность, глаукома, пожилой возраст.

Способ применения и дозировка

Внутрь, по 1-2 таблетке во время приступа головной боли, затем по 1 таблетке 2-3 раза в день в течение нескольких дней. Максимальная разовая доза - 2 таблетки, суточная -4 таблетки.
Не рекомендуется применять длительно (во избежании явления эрготизма): после 7 дней применения в случаях, требующих более длительного лечения, делают перерыв (на 3-4 дня).

Побочное действие

Со стороны нервной системы: возбуждение, тревожность, тремор, беспокойство, головная боль, головокружение, судороги, парестезии в конечностях, повышение сухожильных рефлексов, тахипноэ, бессонница; при внезапной отмене - усиление торможения центральной нервной системы, повышенная утомляемость, сонливость.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, кардиалгия, повышение артериального давления.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея.
Аллергические реакции: отеки, кожный зуд.
Прочие: при длительном применении - привыкание, лекарственная зависимость, слабость в ногах, миалгия, синдром Лериша (резкий цианоз, отсутствие пульса на нижних конечностях, боль, нарушение чувствительности по дистальному типу).

Передозировка

Симптомы: усиление выраженности побочных эффектов, в том числе тошнота, рвота, онемение пальцев рук и ног, заторможенность, сонливость, эпилептические припадки, ступор, кома. Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, при необходимости - проведение симптоматической терапии.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Усиливает фармакологическое действие препаратов, содержащих алкалоиды спорыньи и кофеин.
Кофеин является антагонистом аденозина (могут потребоваться большие дозы аденозина).
При совместном применении кофеина и барбитуратов, примидона, противосудорожных средств (производные гидантоина, особенно фенитоин) возможно усиление метаболизма и увеличение клиренса кофеина; циметидина, пероральных противозачаточных средств, дисульфирама, ципрофлоксацина, норфлоксацина - снижение метаболизма кофеина в печени (замедление его выделения и увеличение концентрации в крови).
Средства, вызывающие стимуляцию центральной нервной системы - возможна чрезмерная стимуляция центральной нервной системы.
Мексилетин - снижает выделение кофеина до 50%; никотин - увеличивает скорость выведения кофеина.
Ингибиторы МАО, фуразолидон, прокарбазин и селегилин - большие дозы кофеина могут вызывать развитие опасных аритмий сердца или выраженного повышения артериального давления.
Кофеин снижает всасывание препаратов кальция в желудочно-кишечном тракте. Снижает эффект наркотических и снотворных средств; повышает - ненаркотических анальгетиков (повышение всасываемости). Увеличивает выведение препаратов лития с мочой.
Ускоряет всасывание и усиливает действие сердечных гликозидов, повышает их токсичность.
Совместное применение кофеина с бета-адреноблокаторами может приводить к взаимному подавлению терапевтических эффектов: с адренергическими бронхорасширяющими средствами - дополнительной стимуляции центральной нервной системы и другим аддитивным токсическим эффектам.
Кофеин может снижать клиренс теофиллина и, возможно, других ксантинов, увеличивая возможность аддитивных фармакодинамических и токсических эффектов. Сосудосуживающее действие препарата усиливают альфа-адреностимуляторы, бета-адреноблокаторы, агонисты серотонина (в том числе суматриптан) и никотин. Макролиды увеличивают токсичность эрготамина (снижение печеночного клиренса кофеина).

Латинское название: Coffetamin
Код АТХ: N02CA52
Действующее вещество: Кофеин, эрготамин
Производитель: Татхимпрепараты, Россия
Отпуск из аптеки: По рецепту
Условия хранения: до 25 С
Срок годности: 24 мес.

Под влиянием Кофетамина наблюдается активизация работы ЦНС, устраняется сонливость, повышается АД при артериальной гипотензии. При этом возрастает физическая, а также умственная работоспособность.

Мигренеподобных болях
Пониженном АД
Поражениях ЦНС различной этиологии, с целью понижения внутричерепного давления.

Состав и формы выпуска

В таблетках содержится кофеина моногидрат и эрготамина тартрата, массовая доля этих компонентов в 1 пилюле составляет 100 мг и 1 мг соответственно. Дополнительно присутствуют:

Тальк
Сахар
Крахмал
Кислота стеариновая
Глюкоза.

Круглые белые таблетки Кофетамин помещены в блист. упаковку по 10 шт., внутри пачки размещается 1 или 2 блист.

Лечебные свойства

ЛС с комбинированным составом, оказывает комплексное воздействие на организм, это связано со специфическими свойствами активных компонентов.

Кофеин оказывает стимулирующее воздействие как на сосудистый, так и на двигательный центр, при этом возрастает возбуждение непосредственно в коре головного мозга. На фоне приема таблеток повышается АД, а также ЧСС, меняется ритмичность дыхания. Кофеин устраняет чрезмерную сонливость, повышает работоспособность за счет стимуляции двигательной активности. При этом регулируется метаболизм. Длительность и степень проявления воздействия кофеина может зависеть от типа НС, общего состояния. В незначительных концентрациях данное вещество проявляет стимулирующий эффект, в повышенных дозах – тормозит работу ЦНС.

Под влиянием эрготамина наблюдается сужение сосудов.

ЛС характеризуется хорошей абсорбацией. Наивысшие плазменные концентрации достигаются по прошествии 2 часов с момента приема пилюль. Связываемость эргометрина с плазменными белками составляет 98%, кофеина – не превышает 35%. Большая часть поступающего в организм кофеина подвергается процессам окисления и деметилирования, выведение осуществляется при участии почечной системы. Метаболические превращения эрготамина протекают в клетках печени, в результате формируются активные метаболиты. Выводится с желчью как в изначальном виде, так и в виде метаболитов. Длительность периода полувыведения кофеина составляет не более 5 часов. Стоит отметить, что эрготомин выводится в 2 фазы, длительность периода полувыведения равна 2,7 ч, а также 21 ч.

Инструкция по применению

Цена: от 120 до 182 руб.

При проявлении симптомов мигрени или сильной головной боли следует принимать по 1-2 пилюли, кратность приема на протяжении дня составляет 2 р. С целью предупреждения рецидивов потребуется пить препарат еще несколько дней по 1 таб. двукратно или трехкратно на протяжении 24 часов. Максимальная разовая доза составляет 2 пилюли, суточная — 4 таб. Врачи не рекомендуют проводить длительное лечение этим ЛС, после семидневного приема нужно сделать трехдневный или четырехдневный перерыв. В случае необходимости можно продлить лечебную терапию.

Стоит помнить, что лечебное действие препарата проявится при четком соблюдении инструкции по применении.

Противопоказания и меры предосторожности

Наличии чрезмерной восприимчивости к составляющим
Беременности, ГВ.

С осмотрительностью потребуется проводить терапию при нарушении сна, патологиях ССС, диагностировании глаукомы, патологии почечной системы и печени, панических расстройствах.

Лечение престарелых пациентов должно проводиться под контролем врача.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

ЛС может существенно усиливать влияние препаратов, которые включают кофеин, а также алкалоиды спорыньи. В случае приема средств-барбитуратов, ЛС с противосудорожным действием наблюдается ускорение метаболических превращений кофеина, повышается его клиренс. При применении эстроген-гестагенных препаратов, Ципрофлоксацина, Дисульфирамина, а также Циметидина повышается плазменная концентрация кофеина, тормозится процесс его выведения.

Под воздействие никотина регистрируется ускорение процесса выведения кофеина. Такой препарат как Мексилетин может снижать терапевтический эффект от приема Кофетамина примерно на 50%. В случае комбинированного приема средств-стимуляторов ЦНС регистрируется повышение возбудимости ЦНС. Необходимо обратить внимание, что кофеин тормозит абсорбацию препаратов на основе кальция.

Под влиянием Кофетамина наблюдается снижение терапевтического эффекта от приема снотворных препаратов, а также наркотических обезболивающих (при этом повышается их токсичность). При комбинированном приеме бета-адреноблокаторов может наблюдаться угнетение терапевтического эффекта каждого из ЛС.

При приеме бета-адреноблокаторов, средств на основе никотина, альфа-адреностимуляторов, а также средств-агонистов серотонина усиливается сосудосуживающий эффект.

Во время приема средств-макролидов возрастает токсичность одного из компонентов Кофетамина, а именно эрготамина.

Побочные эффекты и передозировка

На фоне приема таблеток может развиваться побочная симптоматика:

Понос
Приступы тошноты
Чрезмерное нервное возбуждение
Тревожность
Судорожный синдром
Парестезии
Нарушение сна
Тремор
Головные боли
Усиление рефлексов
Приступы тахикардии
Повышение АД
Кардиалгия
Высыпания
Отечность
Миалгия
Вялость
Снижение чувствительности ног.

В случае проявления описанной симптоматики рекомендуется завершить прием препарата и обратиться к специалисту. Он поможет подобрать эффективное лекарственное средство, которое будет переноситься намного лучше.

При превышении стандартной дозировки может возникать сонливость, впадение в ступор, рвота, онемение конечностей, рвота или тошнота. В единичных случаях возможны эпилептические припадки, впадение в кому. Назначается проведение посимптомной терапии.

Аналоги

При необходимости врач может посоветовать заменить препарат другим лекарственным средством, который поможет купировать приступ мигрени. Лечение проводится согласно назначенной схеме. Существует много препаратов-аналогов, которые применяются в случае мигрени.

Босналек АО, Босния и Герцеговина

Цена от 480 до 502 руб.

Препарат способствует устранению спазма сосудов, оказывает анальгизирующее действие. ЛС включает кофеин, который стимулирует работу НС, способствует устранению сонливости. Действие препарат дополняет эрготамина тартрат, меклоксамина цитрат, пропифеназон, камилофина хлорид. Назначается лекарство для купирования приступов мигрени, устранения сильной головной боли. Выпускается в форме таблеток.

Плюсы:

Высокая эффективность
Простая схема применения
На фоне приема проявляется антихолинергическое действие.

Минусы:

Не назначается при гиперплазивных изменения предстательной железы
Отпускается по рецепты
Возможно появление периферической отечности
Может провоцировать развитие брадикардии.

Последняя актуализация описания производителем 05.06.2009

Фильтруемый список

Действующее вещество:

АТХ

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав и форма выпуска

в упаковках контурных ячейковых или пробирках по 10 шт.; в пачке картонной 1 или 2 упаковки или 1 пробирка.

Характеристика

Кофетамин — комбинированный противомигренозный препарат.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — противомигренозное .

Фармакодинамика

Эффект Кофетамина связан с сосудосуживающим действием эрготамина и улучшением под влиянием кофеина функций головного мозга.

Эрготамин вызывает сосудосуживающее действие.

Кофеин ускоряет всасывание эрготамина и усиливает действие алкалоидов спорыньи при лечении мигрени. Кофеин вызывает также стимуляцию ЦНС , главным образом, коры головного мозга, дыхательного и сосудодвигательного центров. Повышает умственную и физическую работоспособность, уменьшает сонливость, чувство усталости. Кофеин оказывает выраженное кардиотоническое действие: увеличивает силу и частоту сердечных сокращений, повышает АД при гипотензии.

Показания препарата Кофетамин

вазопаралитическая форма мигрени;

артериальная гипотония;

в качестве средства, понижающего внутричерепное давление при сосудистых, травматических и инфекционных поражениях ЦНС .

Противопоказания

гиперчувствительность к компонентам Кофетамина;

декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой системы, выраженная гипертония или атеросклероз;

беременность;

период лактации.

С осторожностью (относительные противопоказания):

нарушение сна;

повышенная возбудимость;

тревожные расстройства (агорафобия, панические расстройства);

органические заболевания сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, стенокардия, атеросклероз, пароксизмальная тахикардия, желудочковая экстрасистолия, артериальная гипертензия, облитерирующие заболевания периферических сосудов);

печеночная и/или почечная недостаточность;

глаукома (повышение внутриглазного давления);

пожилой возраст.

Применение при беременности и кормлении грудью

Кофетамин противопоказан во время беременности и в период лактации.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: возбуждение, тревожность, тремор, беспокойство, головная боль, головокружение, судороги, парестезия в конечностях, усиление рефлексов, тахипноэ, бессонница; при внезапной отмене — торможение ЦНС , повышенная утомляемость, сонливость.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, тахикардия, кардиалгия, гипертония (повышение АД).

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея.

Аллергические реакции: отеки, кожный зуд.

Прочие: при длительном применении — слабость в ногах, миалгия, синдром Лериша (цианоз, отсутствие пульса на нижних конечностях, боль, нарушение чувствительности по дистальному типу).

Взаимодействие

Усиливает действие других средств, содержащих алкалоиды спорыньи и кофеин.
При совместном применении Кофетамина и барбитуратов, примидона, противосудорожных средств — производных гидантоина (фенитоин) возможно усиление метаболизма и увеличение клиренса кофеина.

При совместном применении Кофетамина и циметидина, пероральных контрацептивов, дисульфирама, ципрофлоксацина, норфлоксацина возможно снижение метаболизма кофеина в печени, замедление его выведения и увеличение концентрации в крови.

При совместном применении Кофетамина и средств, вызывающих стимуляцию ЦНС , возможна чрезмерная стимуляция ЦНС .

Кофеин является антагонистом аденозина.

Мексилетин снижает выведение кофеина до 50%; никотин увеличивает скорость выведения кофеина.

Большие дозы кофеина могут вызывать развитие опасных аритмий сердца или выраженного повышения АД на фоне приема ингибиторов МАО (фуразолидон, прокарбазин, селегилин).

Кофеин снижает всасывание препаратов кальция (кальция глюконат, кальция карбонат, комбинация кальция с витамином D) в ЖКТ .

Кофетамин снижает эффект наркотических анальгетиков и снотворных лекарств, увеличивает выведение препаратов лития (лития карбонат) с мочой, ускоряет всасывание, усиливает действие, повышает их токсичность сердечных гликозидов (дигоксин, целанид).

Совместное применение Кофетамина с бета-адреноблокаторами (атенолол, метопролол, небиволол) может приводить к взаимному подавлению терапевтических эффектов; с адренергическими бронхорасширяющими средствами (кленбутерол, сальбутамол, фенотерол) — к дополнительной стимуляции ЦНС и аддитивным токсическим эффектам.

Кофеин может снижать клиренс теофиллина и аминофиллина, увеличивая возможность аддитивных фармакодинамических и токсических эффектов.

Сосудосуживающее действие Кофетамина усиливают альфа-адреностимуляторы, бета-адреноблокаторы, агонисты серотонина (в т.ч. суматриптан) и никотин.

Макролиды (эритромицин, спирамицин, джозамицин, мидекамицин, кларитромицин, азитромицин, рокситромицин) увеличивают токсичность эрготамина.

Способ применения и дозы

Внутрь по 1-2 табл. во время приступа головной боли 2 раза в день, затем по 1 табл. 2-3 раза в день в течение нескольких дней (до 1 мес). Максимальная разовая доза — 2 табл., суточная — 4 табл.

Передозировка

Симптомы: беспокойство, нервозность, раздражительность, бессонница, покраснение лица, повышенный диурез, тошнота, рвота, мышечные подергивания, тахикардия или аритмия, психомоторное возбуждение, тремор, гипертония, спутанность сознания, гиперрефлексия, онемение в пальцах рук и ног, эпилептические припадки.

Лечение: отмена Кофетамина; промывание желудка, назначение активированного угля, при необходимости — проведение симптоматической терапии; бета-адреноблокаторы (пропранолол) предупреждают кардиотоксическое действие и нормализуют АД .

Особые указания

Перед применением Кофетамина следует проконсультироваться у врача.

Следует соблюдать осторожность, чтобы избежать передозировки Кофетамина.

Условия хранения препарата Кофетамин

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Кофетамин

2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10	Синонимы заболеваний по МКБ-10
G43 Мигрень	Боли при мигрени
	Гемикрания
	Гемиплегическая мигрень
	Мигренеподобная головная боль
	Мигрени
	Приступ мигрени
	Серийная головная боль
G93.2 Доброкачественная внутричерепная гипертензия	Внутричерепная гипертензия
	Гипертензия внутричерепная
	Повышенное внутричерепное давление
	Стойкая церебральная гипертензия
I95 Гипотензия	Артериальная гипотензия
	Артериальная гипотония
	Возрастная гипотензия
	Гипотензия артериальная
	Гипотоническая болезнь
	Гипотонические реакции
	Постуральная гипотензия
	Симптоматическая гипотензия
	Эссенциальная гипотензия

Эрготамина тартрат, кофеин, картофельный крахмал, тальк, стеариновая кислота, сахар, глюкоза.

Форма выпуска

Таблетки в оболочке в контурных ячейковых упаковках по 10 таблеток, в картонной пачке № 10, 20.

Фармакологическое действие

Противомигренозное, вазоконстрикторное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Препарат с комбинированным действием, обусловленным свойствами входящих в его состав активных веществ.

Кофеин стимулирует дыхательный и сосудодвигательный центр, усиливает возбуждение в коре головного мозга. Оказывает кардиотоническое действие : повышает АД, увеличивает частоту/силу сердечных сокращений, частоту дыхания. Уменьшает сонливость, чувство усталости, стимулирует двигательную активность и общую работоспособность организма, повышает основной обмен. Продолжительность и выраженность действия Кофеина зависят от типа нервной системы, состояния организма, активности функций систем пациента. В небольших дозах кофеин оказывает стимулирующее действие, в больших - угнетает ЦНС.

Эрготамин обладает сосудосуживающим действием.

Фармакокинетика

Препарат хорошо и быстро всасывается в ЖКТ. Cmax в крови достигается через 2 часа после приема. в 98 % связывается с белками крови, кофеин - в 35 %. Основная часть кофеина деметилируется и окисляется, выводится с мочой. Метаболизм Эрготамина происходит в печени с образованием активных метаболитов. Выводится в неизменном виде и в форме метаболитов преимущественно с желчью. Период полувыведения кофеина - около пяти часов. Выведение Эрготомина происходит в две фазы, периоды полувыведения которых составляет 2,7 и 21 час соответственно.

Показания к применению

(вазопаралитическая форма).
Артериальная гипотония .
При травматических, инфекционных и сосудистых поражениях ЦНС для снижения внутричерепного давления.

Противопоказания

Высокая чувствительность к препарату, период беременности, лактации.

Принимать с осторожностью при выраженных нарушениях сна, заболеваниях сердечно-сосудистой системы ( , выраженный , пароксизмальная , , , заболевания периферических сосудов); тревожных панических расстройствах, агорафобии ; , заболеваниях почек/печени, в пожилом возрасте.

Побочные действия

головокружение, головная боль, возбуждение, беспокойство, тревожность, судороги, тремор , усиление рефлексов, в конечностях, ;
, , ;
диарея , тошнота , рвота, кожный зуд, отеки.

При длительном приеме - миалгия , общая слабость, нарушение чувствительности нижних конечностей.

Кофетамин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Принимать во время приступа головной по 1–2 таблетки внутрь боли дважды в день, далее, на протяжении нескольких дней по 1 таблетке 2–3 раза в день. Не превышать максимальную разовую (2 таблетки) и суточную (4 таблетки) дозу. Не рекомендуется длительный прием препарата, после недели приема необходимо сделать перерыв на 3–4 дня и, при необходимости, прием препарата продолжают.

Передозировка

Проявляется сонливостью, заторможенностью, тошнотой, рвотой, ступором, онемением пальцев нижних и верхних конечностей, редко - эпилептические припадки , .

Взаимодействие

Препарат усиливает действие ЛС, в состав которых входят кофеин и алкалоиды спорыньи . При одновременном приеме препарата и барбитуратов , противосудорожных ЛС , ускоряется метаболизм кофеина и увеличение его клиренса; а одновременный прием с , , пероральными контрацептивами , Дисульфирамином - снижает процессы метаболизма кофеина (увеличивают концентрацию в крови и замедляют выведение).

Никотин ускоряет выведения кофеина, а Мексилетин - снижает до 50%. При одновременном приеме со стимуляторами ЦНС – отмечается чрезмерная возбудимость ЦНС. Кофеин замедляет процесс всасывания в ЖКТ препаратов кальция .

Препарат снижает действие снотворных ЛС, наркотических анальгетиков и повышает всасываемость и токсичность ненаркотических анальгетиков , сердечных гликозидов . Совместный прием кофеина и бета-адреноблокаторов взаимно подавляют терапевтический эффект друг друга.

Сосудосуживающее действие усиливают никотин , бета-адреноблокаторы , агонисты серотонина альфа-адреностимуляторы .

Макролиды повышают токсичность эрготамина .

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

При температуре не выше 25°C.

Срок годности

Аналоги Кофетамина

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Кофергот , , Эргофейн , Эргоффин .

Кофетамин: инструкция по применению и отзывы

Кофетамин – противомигренозный препарат.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Кофетамина – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: круглые, двояковыпуклые; оболочка имеет белый цвет, ядро – от белого до белого с кремовым оттенком, допускается мраморность (по 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке, в картонной коробке 1 или 2 контурные ячейковые упаковки).

Активные вещества в 1 таблетке:

кофеин – 100 мг;
эрготамина тартрат – 1 мг.

Дополнительные компоненты в составе Кофетамина:

вспомогательные компоненты: картофельный крахмал, тальк, кальция стеарат;
пленочная оболочка: сахароза, моногидрат декстрозы, картофельный крахмал, тальк, кальция стеарат.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Кофетамин является комбинированным препаратом, действие которого обусловлено свойствами входящих в его состав компонентов.

Кофеин оказывает стимулирующее воздействие на центральную нервную систему (ЦНС), главным образом на кору головного мозга, сосудодвигательный и дыхательный центры, благодаря чему повышается физическая и умственная работоспособность, снижается чувство усталости и сонливость. Также кофеин увеличивает частоту и силу сердечных сокращений, повышая артериальное давление (АД) при гипотензии.

Эрготамин оказывает сосудосуживающее действие, его абсорбция повышается благодаря кофеину.

Фармакокинетика

Кофеин при приеме внутрь быстро и практически полностью абсорбируется. Связь с белками плазмы – 35%. Он практически полностью метаболизируется. Выведение происходит в основном с мочой. Период полувыведения – около 3,5 ч.

При приеме эрготамина внутрь из желудочно-кишечного тракта абсорбируется 62% вещества. В течение 2 ч достигается его максимальная плазменная концентрация. Связь с белками плазмы составляет 98%. Метаболизируется эрготамин в печени, в результате чего образуются фармакологически активные метаболиты. Выведение происходит преимущественно с желчью, в 2 фазы. Период полувыведения для I фазы – 2,7 ч, для II фазы – 21 ч.

Показания к применению

мигрень;
артериальная гипотензия.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания:

возраст до 12 лет;
беременность и период лактации;
повышенная сенситивность к любому компоненту, входящему в состав Кофетамина.

Относительные противопоказания:

панические тревожные расстройства, агорафобия;
нарушения сна;
органические заболевания сердечно-сосудистой системы (острый инфаркт миокарда, выраженный атеросклероз, стенокардия, пароксизмальная тахикардия, частая желудочковая экстрасистолия, облитерирующие заболевания периферических сосудов, артериальная гипертензия);
глаукома;
почечная или печеночная недостаточность;
пожилой возраст.

Инструкция по применению Кофетамина: способ и дозировка

Во время приступа детям старше 12 лет и взрослым рекомендовано принимать по 1–2 таблетки Кофетамина, далее по 1 шт. 2–3 раза в день на протяжении нескольких дней.

Максимальная разовая доза – 2 шт., суточная – 4 шт.

В случае необходимости приема препарат дольше 7 дней следует сделать перерыв на 3–4 дня.

Побочные действия

ЦНС: тревожность, возбуждение, тремор, головокружение, головная боль, парестезии в конечностях, судороги, усиление рефлексов, тахипноэ, бессонница;
сердечно-сосудистая система: тахикардия, ощущение сердцебиения, кардиалгия, повышение АД;
ЖКТ: диарея, тошнота, рвота;
аллергические реакции: зуд, отеки.

Длительное применение Кофетамина может привести к привыканию, лекарственной зависимости, слабости в ногах, миалгии, синдрому Лериша (резкому цианозу, отсутствию пульса на ногах, боли, нарушению чувствительности по дистальному типу).

Передозировка

Симптомы передозировки Кофетамина: тошнота, рвота, онемение пальцев рук и ног, заторможенность, сонливость, эпилептические припадки, ступор, кома.

Особые указания

Внезапная отмена препарата может привести к усилению торможения ЦНС, повышенной сонливости и утомляемости.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Во время терапии Кофетамином следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и другими сложными механизмами, требующими быстроты психомоторных реакций.

Применение при беременности и лактации

Согласно инструкции, Кофетамин противопоказан при беременности.

При необходимости его применения в период лактации грудное вскармливание нужно прекратить.

Применение в детском возрасте

Кофетамин противопоказан детям до 12 лет.

При нарушениях функции почек

Пациенты с нарушениями функции почек должны применять препарат с осторожностью.

При нарушении функции печени

Применение в пожилом возрасте

Кофетамин следует использовать с осторожностью у больных преклонного возраста.

Лекарственное взаимодействие

препараты, содержащие алкалоиды спорыньи и кофеин: кофеин усиливает их фармакологическое действие;
барбитураты, примидон, противосудорожные препараты (в частности, производные гидантоина, особенно фенитоин): риск усиления метаболизма и увеличения клиренса кофеина;
циметидин, пероральные контрацептивы, дисульфирам, ципрофлоксацин, норфлоксацин: риск снижения метаболизма кофеина, замедления его выведения и повышения концентрации вещества в крови;
препараты, стимулирующие ЦНС: риск чрезмерной ее стимуляции;
мексилетин: снижение выведения кофеина на 50%;
кофеин: ускорение выведения кофеина;
ингибиторы моноаминооксидазы, фуразолидон, селегилин, прокарбазин: риск развития выраженного повышения АД и опасных аритмий при приеме с большими дозами кофеина;
препараты кальция: снижение их абсорбции в ЖКТ;
наркотические и снотворные средства: снижение их действия;
ненаркотические анальгетики: усиление их эффекта за счет повышения абсорбции;
препараты лития: увеличение их выведения с мочой;
сердечные гликозиды: ускорение их всасывания, усиление действия и повышение токсичности;
β-адреноблокаторы: риск взаимного подавления терапевтических эффектов;
адренергические бронхорасширяющие препараты: возможны дополнительная стимуляция ЦНС и другие аддитивные токсические эффекты;
теофиллин и другие ксантины: риск снижения их клиренса и повышения возможности нежелательных эффектов и токсического воздействия;
α-адреностимуляторы, β-адреноблокаторы, агонисты серотонина, никотин: усиление сосудосуживающего действия Кофетамина;
макролиды: усиление токсичности эрготамина за счет снижения его печеночного клиренса.