Боли в пятках могут беспокоить любого человека, вне зависимости от возраста и пола. И далеко не всегда это свидетельствует о каком-либо серьезном заболевании или травме. Чтобы определиться с причиной боли и целесообразностью обращения к врачу, необходимо отнестись внимательно к своим ощущениям, и припомнить, что предшествовало их возникновению.
Боли в пятках из-за нагрузки
Болезненные ощущения в пятках часто бывают следствием:- Длительного напряжения стопы из-за новой и некомфортной обуви или слишком высокого каблука;
- Утончения подкожной жировой прослойки в области пятки от резкого и значительного увеличения количества движения;
- Проведенного на ногах дня;
- Стремительного роста массы тела.
Заболевания, при которых беспокоит боль в пятках
К сожалению, в некоторых случаях боли вызваны не просто нагрузкой, а серьезным заболеванием.Системные патологии
Боль в пятках иногда бывает одним из проявлений болезни Бехтерева . Это крайне опасный недуг, при котором иммунитет человека начинает бороться с тканями собственного суставно-связочного аппарата. Итогом заболевания может стать абсолютное окостенение позвоночника, срастание его в монолитную структуру. Несмотря на то, что это крайне редкая болезнь, не игнорируйте боль в пятках при стоянии на твердой поверхности. Лучше лишний раз обратиться в больницу, чем запустить тяжелое заболевание.Еще одно опасное заболевание, при котором может появиться боль в пятках, - ревматоидный артрит . На начальной стадии этой болезни болевые ощущения появляются лишь при движении, но с развитием воспалительного процесса они могут возникать и в покое, а также стать причиной пробуждения от ночного сна. Если болезненность пяток сопровождается такими общими симптомами, как потеря аппетита, повышенная утомляемость и слабость, это может быть признаком ревматоидного артрита.
Заболевание, обусловленное отложением уратов (солей мочевой кислоты) - подагра - также может поразить суставный аппарат пяток (одной или обеих). При этом наблюдается покраснение, отечность и острая боль в ответ даже на легкие прикосновения. Если не лечить подагру, приступ может длиться до нескольких недель, доставляя ощутимые неудобства.
Инфекционные заболевания
В их число входят следующие заболевания:- Реактивный артрит . Как следствие многих инфекционных заболеваний также иногда развивается в суставах стопы. Первопричиной боли в пятках в этом случае являются инфекции, передающиеся половым путем (гонорея, хламидиоз и пр.), а также кишечные (сальмонеллез, дизентерия и др.) При этом болезненность в пятках возникает как при ходьбе, так и в покое. Если же во время ночного отдыха пятки болят нестерпимо, а также отмечается ряд других симптомов вроде воспаленности глаз и неуютных ощущений в области гениталий, стоит не медлить с визитом к доктору.
- Костный туберкулез пятки . Иногда начинается с болезненных ощущений в пятке. При этом страшном недуге развивается некроз прилегающих к кости тканей и размягчение ее самой, в результате чего образуется открытый наружу гнойный свищ. Несмотря на крайне тяжелое течение заболевания, после его наиболее острой фазы зачастую наступает стабилизация и ремиссия. Естественно, очень важно вовремя выявить недуг и начать лечение, не дожидаясь его крайних проявлений.
- Остеомиелит пяточной кости . При нем в самой кости и окружающих ее тканях развивается вызванный бактериальной инфекцией воспалительный процесс, быстро переходящий в гнойно-некротическую фазу. Как и многие болезни инфекционного характера, остеомиелит начинается с высокой температуры, ломоты во всем теле и слабости. При этом очаг воспаления в пятке сразу же проявляется распирающей или сверлящей болью. Наблюдается отек, интенсивное покраснение кожи, расширение вен.
Травматические предпосылки боли в пятках
Растяжение (разрыв) ахиллова сухожилия бывает следствием сильного удара по нему или резкого сокращения прилегающих мышц. При этом появляется очень сильная боль, позже развивается отек, затрудняется или становится совершенно невозможной работа сустава. Врач при прощупывании, скорее всего, выявит нарушение целостности тканей.
Неудачный прыжок на пятки с высоты в лучшем случае приведет к ушибу , который проявляется резкой, жгучей болью. Естественно, при опоре на больную пятку неприятные ощущения усиливаются. Если же опереться на пострадавшую ногу вообще невозможно, речь идет уже о трещине или переломе пяточной кости , который можно определить даже визуально по смещению пятки. Также заметна отечность и расширение пятки, могут наблюдаться кровоподтеки. Свод стопы становится более плоским, ограничиваются движения голеностопа и полностью блокируется подвижность подтаранного сустава.
Активно занимающиеся спортом подростки от 9 до 14 лет являются группой риска для эпифизита пяточной кости . В период бурного роста опорно-двигательного аппарата зачастую возникают травмы, вызванные чрезмерной нагрузкой на не полностью отвердевшие костные ткани. Именно в такой ситуации возникает разрыв между телом и апофизом пяточной кости. При этом ребенок чувствует особенно интенсивную боль при ходьбе или беге, а также уменьшение амплитуды движений голени. В месте разрыва часто наблюдается отек и гипертермия.
Онкологические заболевания
К сожалению, боль в пятках может свидетельствовать и о начале онкологического процесса. При развитии злокачественного новообразования в пяточной кости поначалу неприятные ощущения незначительны и отмечаются лишь время от времени, затем боль становится перманентной, а ее интенсивность увеличивается.Если болезненность пятки можно объяснить различными причинами, то следующий симптом онкологии очевиден - появляется припухлость, которая затем увеличивается. В зависимости от типа опухоли, она может быть плотной или мягкой.
У заболевших детей новообразование растет особенно интенсивно, наблюдается тяжелый недостаток гемоглобина и кахексия. Иногда случаются вызванные изменениями в костях переломы, а также бывает сосудистая сетка над опухолью. Естественно, что при малейшем подозрении онкологического процесса нужно срочно обращаться к специалистам.
Воспалительные заболевания
Сложно спутать с чем бы то ни было бурсит - он даст о себе знать всеми стандартными признаками воспаления. Тыльная сторона пятки при этом покраснеет, появится отек, гипертермия и болезненность. С развитием заболевания отечность увеличивается, а при его затяжном характере может и уплотниться.
Довольно распространенной патологией пятки является тендинит (воспаление) ахиллова сухожилия . И это понятно, поскольку причинами его могут стать:
- Чрезмерное напряжение икроножных мышц, например, при беге под уклоном вверх или вниз;
- Непривычно длительные или интенсивные нагрузки;
- Некомфортная обувь;
- Избыточно высокий каблук;
- Частая смена высокого каблука на обувь с его полным отсутствием.
Воспаленное сухожилие в ряде случаев лопается с характерным хлопком, тогда передвигаться становится практически невозможно. Очень важна своевременная медицинская помощь.
Остеохондропатия губчатого участка пяточной кости представляет собой некроз, причиной которого является не инфекция или воспаление, а большая нагрузка при двигательной активности. Интенсивная боль появляется почти сразу после начала ходьбы, что заставляет больного опираться только на носки. Чаще всего, передвигаться можно лишь с костылями или тростью. Этот недуг со временем приводит к атрофии мышц голени.
Какие заболевания являются частыми причинами боли в пятке?
Подавляющее большинство случаев возникновения болевых ощущений в пятках вызвано двумя заболеваниями, которые очень часто путают между собой - плантарным фасциитом и пяточной шпорой.Воспаление, вызванное микропорывами специальной связки, которая проходит вдоль подошвы и поддерживает свод стопы. Причиной заболевания является перегруженность стопы или растяжение плантарной фасции. Наиболее характерный признак – боль в пятке утром после вставания с постели или после длительного отдыха в любое время дня. Поначалу болевые ощущения усиливаются, но после того как больной «расходится», стихают.
Настоящая пяточная шпора (образованный отложением солей шип в месте прикрепления фасции к пяточной кости) встречается гораздо реже, чем принято считать. По мнению многих специалистов, может протекать вовсе бессимптомно. Однако в ряде случаев возможны интенсивные болевые ощущения при ходьбе, особенно длительной, связанные с травмированием прилегающих к шпоре мягких тканей.
Диагностические мероприятия при боли в пятке
Первоначальное мнение о причинах болевых ощущений в пятках специалист формирует на основе жалоб пациента. Важна наиболее полная информация о том, какие еще симптомы наблюдаются, помимо боли в пятках: были ли травмы или непривычные виды нагрузки, инфекционные заболевания и т. д. На основании первичного обследования, сбора анамнеза и беседы с пациентом, врач назначит дополнительные диагностические мероприятия:- Исследования крови - общее, биохимия;
- Микробиологический анализ при подозрении инфекционного заболевания;
- рентген;
- Онко-маркеры при наличии симптомов злокачественной опухоли;
- Серологический анализ;
- Биопсия кости, если необходимо подтвердить туберкулез или остеомиелит.
Как избавиться от боли в пятке?
Понятно, что лечение зависит от выявленного заболевания, которое стало причиной болевых ощущений. Однако при любом диагнозе не помешает следование нескольким простым советам:- Контроль массы тела, как одного из основных факторов регулирования нагрузки на ноги.
- Использование ортопедических стелек для снятия избыточного напряжения с пяток.
- Ношение удобной обуви на невысоком каблуке (около 5 см).
- Регулярные лечебно-профилактические упражнения.
Почему появляется боль в пятке? (видео)
Более подробно об основных предпосылках боли в стопе и оптимальной схеме лечения говорит специалист в видео:В медицинском справочнике можно насчитать не один десяток заболеваний, которые проявляются болью в стопе. Однако чаще всего это не какие-нибудь сложные и опасные патологии, а незначительные воспаления, растяжения связок, мелкие травмы и т. п., вызванные элементарной неосторожностью. Чтобы избежать проблем, ведите здоровый образ жизни и будьте внимательны к сигналам своего тела.
Пятка человека вместе с остальными частями стопы выполняет амортизирующую функцию. Ежедневно она испытывает большие нагрузки. Поэтому неудивительно, что она особенно подвержена травмам. Кроме того, через нее проходит множество кровеносных сосудов и нервов, поэтому любые ее повреждения приносят такой большой дискомфорт. Если у человека на правой ноге, то выяснить причины такого состояния может только врач. Симптом может как быть связанным с сильными перегрузками, так и сигнализировать о сложных заболеваниях, развивающихся в организме. Не стоит пытаться самостоятельно справиться с проблемой. Такие действия очень часто приводят к усугублению ситуации.
Неприятные ощущения в правой пятке - это распространенный симптом, который сопровождает множество различных заболеваний. Такие боли могут появиться:
- у женщин, которые постоянно носят неудобную обувь на высоком каблуке;
- у профессиональных спортсменов;
- у людей, страдающих плоскостопием;
- у лиц, которые длительное время проводят стоя.
Однако не только сильные нагрузки на пятку могут привести к такому симптому. Иногда, если у человека постоянно болит пятка на правой ноге, то следующие причины могут вызывать такое состояние:
Наиболее часто боли в правой пятке связывают с пяточной шпорой. При этом у человека под кожей накапливаются кальциевые соли. Они, откладываясь в области пятки, провоцируют образование нароста. Он же в свою очередь начинает сильно давить на мягкие ткани, вызывая боли. Интенсивность их особенно выражена в утреннее время. Поднимаясь с постели, человек испытывает сильнейшие режущие боли при ходьбе. В течение дня симптом немного утихает, а после сна или продолжительного отдыха опять усиливается.
Диагностика при болях в пятке правой ноги
Врачи настоятельно не рекомендуют терпеть подобный симптом. Если у человека болит пятка на правой ноге, то важно быстро выяснить причины появления этой проблемы. Поможет в этом комплексная диагностики. Пациенту, обратившемуся к врачу с подобными жалобами, назначат следующие процедуры:
| Методика диагностики | Время | Точность |
|---|---|---|
| Общий анализ крови | 10 минут | 80-95% |
| Анализ крови на сахар | 10 минут | 80-95% |
| Рентгенография голеностопного сустава | 10 минут | 50-60% |
| УЗИ мягких тканей | 20 минут | 85%-99% |
| МРТ голеностопного сустава | 20 минут | 85%-95% |
Только после изучения полученных данных врач может сказать, почему болит пятка на правой ноге, определить точные причины. После этого он имеет право приступать к лечению. Для каждого пациента специалист разрабатывает индивидуальный план терапии. При этом учитывается состояние больного, его возраст и физиологические особенности.
Какой врач лечит боль в пятке
При появлении такого симптома человеку необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Если сильно болит пятка на правой ноге, то найти причины помогут следующие специалисты:
На первом приеме специалист проведет осмотр больного, а также выслушает все его жалобы. Для получения более подробной картины заболевания врач уточнит у пациента.
Основная функция пяточной кости – амортизация. Пятка обладает большой чувствительностью из-за того, что в ней располагается большое количество кровеносных сосудов и нервных окончаний, которые идут через нее к другим частям стопы. Поэтому при любом даже самом незначительном повреждении человек чувствует боль.
Для активных и деятельных людей боль в пятке при ходьбе может стать настоящим испытанием, мешающим им достигать своих целей. Но даже если человек ведет малоподвижный образ жизни, в пятке утром после сна может причинить немало проблем.
Чтобы хоть как-то облегчить свою участь, необходимо для начала понять, чем вызвана эта боль, а уж потом предпринимать дальнейшие действия. Почему болят пятки ног и как их лечить? Попробуем разобраться.
Причины боли в пятках при ходьбе
Что это может быть и как лечить? Множество людей испытывают боли в пятке при ходьбе, однако не придают им значения, считая, что это результат ударов об твердую поверхность земли. Ложное предположение становится причиной многих проблем в будущем, так как заболевания, вызывающие симптом, продолжают прогрессировать.
Рассмотрим основные причины боли:
- . Это следственная причина хронического воспаления фасциита подошвы. При данном заболевании зона стопы накапливает кальциевые соли, что впоследствии формирует костный нарост. Как правило, эта стадия сопровождается ослаблением неприятных ощущений в стопе. Однако по утрам чувствуется боль в области пятки при ходьбе. В зависимости от расположения шпоры, болеть может как пятка левой ноги, так и правой.
- Перенапряжение фасции . Длинная связка поддерживает форму стопы, обеспечивает амортизирующие свойства арки. После выполнения упражнений, таких как бег, прыжки, возникает чувство перетренированности. Ноге требуется покой, но обувь с недостаточной супинацией вызывает воспаление подошвенной фасции, а именно фасциит. Пятка болит сильно, особенно при утренней ходьбе, когда человек только встает с кровати и фасция растягивается. Хронические травмы и растяжения приводят к разрастанию костной ткани у основания пяточной кости - появлению шпоры. Она еще больше усиливает боли во время тренировок и ходьбы.
- Бурсит – это болезнь, вызывающая воспаление проходящей вдоль стопы ткани, соединяющей кость пятки с пальцами ног. Характеризуется воспалительный процесс все нарастающей болью, особенно сильной по утрам. Успокоить боль можно при помощи массажа, но при наступании на пятку боль неизбежно вернется.
- Ахиллит . Воспалительный процесс в этом анатомическом образовании возникает вследствие постоянных нагрузок на икроножные мышцы (подъем в гору, прыжки), ношение неудобной сдавливающей обуви и хождение на высоком каблуке. Болезнь характеризуется болезненностью в проекции сухожилия, причем на все его протяжении. Помимо этого, в обязательном порядке возникают боли выше пяток средней интенсивности и припухлость самого сухожилия. При отсутствии лечения и сниженном иммунитете может возникнуть гнойное воспаление ахиллового сухожилия, тогда боли над пяткой становятся более интенсивными, вплоть до того, что человек не может ступить и шагу. Помимо указанного, воспаление может достигнуть такого уровня, что может произойти разрыв сухожилия. Такое состояние требует неотложной медицинской помощи.
- Причиной боли в пятке могут стать и заболевания позвоночника , особенно его поясничного отдела, нередко протекающего с симптомами ишиаса. Такая боль знакома многим, ведь её очаг расположен в поясничной области, далее проходя через область ягодицы, заднюю стенку бедра, опускаясь до самой пятки. Основными признаками болей при является ощущение онемения и покалывания в бедре.
- . Это заболевание имеет инфекционную этиологию и провоцируется такими возбудителями, как иерсиния, сальмонелла, шигелла, кампилобактер, клостридия, хламидия, микоплазма и пр. Характерными признаками, кроме боли в пятках, выступают симптомы воспаления – отек, покраснение, повышение местной температуры.
- Некоторые инфекции, в том числе половые . Во многих случаях скрытые инфекции вызывают реактивное воспаление пяток. Иногда получается по отдельным признакам определить инфекционный характер воспаления сухожилий этой части стопы.
- – в организме скапливаются соли мочевой кислоты. Они провоцируют острую боль, отеки. Один или несколько суставов приобретают красный цвет, становятся горячими и чувствительными даже к небольшим прикосновениям. В зависимости от расположения болит пятка левой ноги или правой.
Причины боли в пятке при ходьбе, не вызванные заболеваниями:
- В первую очередь, если при ходьбе появились болевые ощущения в пятке, нужно заострить внимание на своей обуви , в особенности это касается женщин, любительниц высокого каблука. Это самый опасный враг стопы. При ношении такой обуви, стопы подвергаются постоянной перегрузке, вследствие этого при ходьбе могут возникнуть сильные стреляющие боли в пятке.
- Постоянное нахождение на ногах в течение целого дня . К концу дня ноги устают и человек может ощущать болезненность в пятках при ходьбе.
- Стабильное ожирение или резкий набор вес а за непродолжительное время способствует увеличению нагрузки на стопы.
- Ушиб пяточной кости . В результате травмы соседние ткани могут воспалиться, и при ходьбе будет возникать сильная боль. Симптомы такие же, как и при травме сухожилия. В течение недели место травмы покраснеет, затем посинеет и пожелтеет. Симптомы нарастают постепенно.
- Атрофия подкожной жировой «подушки» в пятке возникает в результате резкого похудения или повышения каждодневной двигательной активности вкупе с физическими перегрузками.
Как видно, причин боли в пятке при ходьбе, в том числе после сна существует очень много. Потому важно при таких признаках обратиться к специалисту за консультацией. Ведь в каждом отдельном случае лечение будет отличаться в зависимости от причины, поэтому стоит провести диагностику чтобы узнать, что это может быть.
Диагностика
Прежде чем выяснять, как лечить боль в пятке при ходьбе, необходимо правильно диагностировать симптом, а также определить причину его развития. Как правило, для постановки диагноза опытному специалисту достаточно:
- жалоб больного;
- истории болезни пациента (наличие или отсутствие предшествующих патологий, травм);
- осмотра стопы на наличие видоизменений в ней;
- рентгеновское исследование, даст чёткую картину специфических изменений в случае наличия определённых заболеваний.
В некоторых случаях этих сведений может быть недостаточно, могут понадобиться дополнительные исследования :
- (возможна , лейкоцитоз, увеличение СОЭ при , болезни Бехтерева).
- биохимический анализ крови: увеличение мочевой кислоты при подагре.
- микробиологические анализы для исключения наличия бактерий влияющих на развитие ревматоидного артрита;
- пункция из кости для дальнейшего гистологического исследования, проводится, чтоб исключить костный туберкулёз или онкологию.
Для устранения боли в пятке необходимо лечение основного заболевания, которое привело к такому симптому. Хотя обезболивающие препараты (кеторол и др) могут на время избавить Вас от неприятных ощущений, без устранения причины от болей в пятках вы не избавитесь. Поэтому при малейших болезненных проявлениях следует обратиться к врачу и как можно раньше приступить к лечению основного заболевания.
Как лечить боль в пятке при ходьбе?
При появлении боли в пятке лечение состоит из медикаментозных и физиотерапевтических способов, создания покоя ступне, массажа и лечебной физкультуры. Постоянное применение особых стелек снижает давление на беспокоящий участок пятки.
В домашних условиях боль в пятке при ходьбе лечат с помощью таких медикаментозных средств:
- – Ибупрофен, Кетопрофен, Мелоксикам. Иногда требуются инъекции кортикостероидов (например, при ревматоидном артрите).
- Мазей – «Диклофенак», «Вольтарен», «Кеторол гель», «Бутадион», «Пироксикам гель».
- Народными средствами : мазями, отварами, успокаивающими ванночками и противовоспалительными примочками.
Дополнительно используют тугую повязку, проводят сеансы УВТ. В период лечения нагрузку на стопу следует ограничить. Еще часто помогают физиотерапевтические подходы, массажи и специальные упражнения. При этом пятка практически не болит при ходьбе уже к концу дня.
Появилась боль в пятке, к какому врачу обращаться?
В зависимости от того, имела ли место травма, врачи – терапевт, травматолог, ортопед. Может понадобиться консультация специалистов следующих специальностей: невролог, хирург, онколог, фтизиатр.
Если вы не уверены в причине боли, то можно записать на прием к участковому терапевту. После осмотра он направит вас к нужному доктору.
Профилактика
Как известно, лучше заболевание предупредить, чем потом его лечить. Поэтому для профилактики возникновения болезненных ощущений в области стопы можно делать следующее:
- Носить комфортную и правильно подобранную обувь. Каблук – не выше четырех сантиметров, туфли не должны давить.
- В домашних условиях делать зарядку для ног: сгибать и разгибать стопы в положении сидя по две минуты. Также можно взять простой теннисный мяч и катать его по полу ступней ноги. Упражнение выполнять по 5-7 минут для каждой ноги.
- Правильно питаться и принимать меры для борьбы с лишним весом.
- Принимать контрастные ванночки с травами.
- Гулять босиком по траве и песку на пляже.
Самое главное – нельзя полагать, что боль в пятке при ходьбе пройдет самостоятельно. Она может только усугубиться и перерасти в другие, более серьезные заболевания. Поэтому при появлении боли нужно сразу обращаться к врачу.
Боль в пятке при ходьбе – достаточно распространённый симптом, который может быть спровоцирован обширным спектром как физиологических, так и патологических причин. Такое состояние нередко наблюдается у людей из различных возрастных категорий. Стоит отметить, что на боль в пятке чаще всего жалуются представительницы прекрасной половины человечества. Причина тому достаточно проста – женщины любят высокие каблуки, и многие из них носят их практически постоянно.
Человеческая пятка – уникальная часть тела. Она имеет особое анатомическое строение, а также достаточно плотную жировую прослойку. Все это даёт ей возможность выдерживать огромные нагрузки. Но, несмотря на все это, пятка является и достаточно уязвимым местом, так как в ней проходят нервные волокна и кровеносные сосуды. Именно повреждение нервных волокон часто становится основной причиной, почему болят пятки при ходьбе, после сна и прочее.
Этиологические факторы
Все причины, из-за которых могут болеть пятки при ходьбе, во время сна и даже в покое, условно клиницисты разделяют на несколько больших групп:
- этиологические факторы, которые не имеют связи с патологическими процессами в теле человека;
- недуги, при которых патологический процесс поражает непосредственно структуры пятки и стопы в целом;
- травматизация;
- патологии в теле человека, при которых поражается костно-суставной аппарат.
Причины боли в пятке, которые не связаны с патологическими процессами:
- напряжение элементов стопы на протяжении длительного промежутка времени. Боли в пятках в таком случае обусловлены ношением неудобной обуви, или же тем, что человек много времени проводит на ногах;
- процесс атрофии жировой прослойки в пятке. В таком случае боли в пятке проявляются, если у человека резко снизилась масса тела, или же ежедневно он выполняет физические нагрузки, которые не подходят для него (слишком интенсивные);
- профессиональная деятельность также может спровоцировать появление боли в пятке. Обычно на такие дискомфортные ощущения жалуются люди, которые ввиду своей работы вынуждены пребывать «на ногах»;
- или же стремительный набор веса. Боли в пятке возникают вследствие сильной перегрузки.
Патологии стопы, из-за которых могут болеть пятки при ходьбе:
- подошвенный фасциит. Именно это заболевание чаще всего становится причиной, из-за которой болят пятки при ходьбе или даже после сна;
- синдром тарзального канала;
- апофизит пяточной кости. Нередко становится причиной проявления боли в пятке у детей. Часто проявляется после длительного бега или интенсивных физических нагрузок;
- болезнь Хаглунда-Шинца;
- ахиллодиния;
- компрессионная невропатия подошвенных нервов;
- вальгусная деформация стопы;
- сенсорная невропатия, имеющая наследственный тип. Характеризуется появлением болезненных ощущений не только при ходьбе, но также после сна, и даже в покое.
Патологии, которые приводят к поражению суставных сочленений и костных структур:
- метастатическая болезнь;
- . Сначала болят пятки при ходьбе, позже боль возникает в утренние часы (после сна) и сопровождает пациента на протяжении всего дня. При обширном поражении боли в пятке наблюдаются постоянно;
- образования злокачественного характера, прогрессирующие в костях стоп. В этом случае болят пятки по утрам, а позже боль приобретает хронический характер;
- эритромелалгия;
- боли в пятке могут возникать также при прогрессировании у человека заболеваний, вызванных инфекционными агентами;
- трещины на пятках.
Диагностика
Так как боль в пятке при ходьбе может быть спровоцирована множеством причин, в случае систематического её проявления, следует обращаться за квалифицированной медицинской помощью к врачу. Делать с целью лечения что-либо самостоятельно запрещено, так как можно только усугубить своё состояние. Если больно наступать на пятку, то следует обратиться к или же к . Иногда может потребоваться дополнительное консультирование у врачей узких медицинских направлений.
Врач проведёт физикальное обследование пациента, уточнит анамнез, после чего сможет назначить план диагностических мероприятий. Для точной постановки диагноза, в случае если отмечается боль в пятке при ходьбе, потребуется пройти как инструментальную, так и лабораторную диагностику.
Лабораторные методы:
- пункция суставной сумки с целью получения экссудата. После процедуры проводится бактериоскопическое исследование материала;
- сдача крови для выявления онкомаркеров;
- бактериологический анализ экссудата из суставной сумки;
- кровь на сахар.
Инструментальная диагностика:
- важный диагностический метод при проявлении боли в пятке при ходьбе – рентгенография. Даёт возможность оценить состояние костных структур. Делать его можно пациентам из различных возрастных категорий;
- пункция синовиальной сумки. Делают такую процедуру только в случае подозрения на прогрессирование у человека бурсита;
- электронейромиография;
- пункция кости – метод, к какому прибегают с целью получения частички костного мозга;
Лечебные мероприятия
Врачу, для более точной постановки диагноза, потребуется оценить полученные результаты анализов, и только после этого он сможет назначить оптимальный план лечения. Но чтобы терапия была эффективной, пациенту следует:
- снизить массу тела, если она значительно превышает норму;
- снизить нагрузку на ноги;
- делать специальные упражнения для ног;
- носить ортопедическую обувь.
В зависимости от того, какой патологический процесс спровоцировал появление такого неприятного симптома, назначается и план лечения. Делать что-либо самостоятельно, без одобрения лечащего врача, запрещено.
План терапии может включать в себя:
- назначение антибиотиков;
- назначение антивоспалительных препаратов;
- массаж;
- проведение внесуставной лекарственной блокады;
- применение физиотерапевтических методов;
- компрессы на пятку;
- комплекс упражнений.
Многие люди сталкивались с ситуацией, когда болит пятка, больно наступать по утрам. Такой недуг снижает качество жизни, поскольку причиняет дискомфорт, ведь ходить нужно ежедневно. На пяточную боль зачастую жалуются люди пожилого возраста, спортсмены и женщины во время беременности.
Боль в пятке снижает качество жизни человека. Как с этим бороться?
Чтобы устранить боль, необходимо обратиться к ревматологу или и выяснить причину возникновения болевого синдрома. В некоторых случаях требуется консультация онколога, хирурга или .
Причины боли в пятке
Боль в пятке, из-за которой больно наступать, могут вызвать следующие причины:
- Избыточный вес.
- Беременность, вследствие чего ухудшается кровообращение.
- Сильные физические нагрузки.
- Регулярное ношение неудобной обуви.
- Пребывание на ногах длительное время.
- Истощение подкожной жировой клетчатки в области пяток.
- Пяточная шпора.
- Воспаление околосуставной сумки ахиллова сухожилия.
- Различного рода травмы.
- Инфекционные заболевания.
- Злокачественные опухоли.
В редких случаях появление болевых ощущений связано с поражением седалищного нерва.
Пяточная шпора
Если болят пятки и больно наступать, то причина кроется в травме ступней и воспалительном процессе глубоколежащих тканей. Данное явление называют пяточной шпорой. На ранней стадии заболевания болевой синдром больше беспокоит по утрам и в течении первой половины дня, потом он может снизится и возобновиться перед отходом ко сну. По мере прогрессирования недуга, болевые ощущения становятся сильнее и приобретают постоянный характер.
Выделяют такие причины развития пяточной шпоры:
- Травмы стопы.
- Патологии, провоцирующие нарушения кровотока, сбои обменных процессов.
- Лишний вес.
- Сильные физические нагрузки.
- Постоянное ношение обуви на высоком каблуке.
- Продольное плоскостопие.
- Патологии суставов и позвоночника.
- Болезнь Бехтерева.
- Ревматоидный .
Клиническая картина заболевания имеет следующий вид:
- боль во время ходьбы или после бега;
- резкий болевой синдром после сна;
- образование кальциевых соединений;
- ухудшение самочувствия пациента;
- видоизменение походки, приводящее к плоскостопию;
- появление отека и мозолей в области пяток.
Курс лечения пяточной шпоры включает такие методы:
- Снижение физических нагрузок на стопы.
- Использование ортезов или брейсов.
- Ударно-волновая терапия.
- Введение в организм глюкокортикоидов.
- Ношение специализированных стелек со супинаторами.
- Терапия ультразвуком.
- Хирургическое вмешательство.
- Обеспечение неподвижности больной конечности.
Важно! Пациент обязательно должен соблюдать постельный режим. Во время лечения желательно использовать костыли или трость, чтобы избегать сильной нагрузки на ноги.
Для снятия боли, воспалительного процесса и улучшения метаболических процессов специалист назначает Димексид гель или Медицинскую желчь. Также применяются пластыри на растительной основе.
Довольно часто пациентам с пяточной шпорой выписывают различные мази и крема. Наиболее распространенными являются:
- Вольтарен;
- Бутадион;
- Пироксикам;
- Кеторол.
Если консервативное лечение не принесло положительного результата, то не обойтись без лекарственных блокад. Медикаменты вводятся внутрь, устраняя болевые ощущения и воспаление. Процедура осуществляется только опытным ортопедом, поскольку очень важно придерживаться дозировке и правильно выбрать глубину введения лекарства. Если неправильно провести блокаду, то могут возникнуть осложнения – некроз, и другие. Новокаиновые блокады проводят не более 2 раз в сутки. Для устранения болевого синдрома и воспаления применяют такие глюкокортикостероиды:
- Дипроспан;
- Кеналог;
- Флостерон.
Кроме медикаментозного лечения назначают физиотерапевтические процедуры:
- парафиновые ванны;
- грязевые ванны;
- массаж;
- магнитотерапия;
- фонофорез.
Для устранения боли в районе пятки полезно выполнять упражнения лечебной физкультуры. Комплекс подбирает врач, ориентируясь на индивидуальные особенности пациента. После выполнения гимнастики необходимо выполнять тейпирование – процедура по наложению на стопу спортивной ленты по специальной технике.
Важно! Если не один метод лечения не помог устранить пяточную шпору, то не обойтись без хирургического вмешательства. В ходе операции в области шпоры делают разрез, имеющийся кальциевой нарост убирают, а ткани ушивают. Процедура проводят с помощью эндоскопического оборудования.
Что делать при боли в пятке с внутренней стороны?
Если человек жалуется, что у него болит пятка с внутренней стороны – это один из признаков плоскостопия. Оно может развиваться вследствие таких причин:
- Ношение неудобной обуви. Не рекомендуется ходить только на высоких каблуках или постоянно в кроссовках. Обувь следует чередовать.
- Наличие лишних килограммов.
- Наследственная предрасположенность.
- Рахит, провоцирующий размягчение костей внутри стопы.
- Пассивный образ жизни.
- Различные травмы.
- Длительное пребывание на ногах.
- Беременность.
- Поднятие тяжестей.
Различают 2 вида плоскостопия: поперечное и продольное.
К симптомам плоскостопия относят:
- быстрая утомляемость нижних конечностей;
- опухоль голени и стопы;
- ощущение тяжести;
- увеличение ног в длину и ширину;
- острые болевые ощущения при нажатии на середину ступни;
- появление мозолей.
Курс терапии плоскостопия включает применение лекарственных средств и лечебная гимнастика, с помощью которой происходит укрепление мышц ног, восстанавливается походка, корректируется стопа. Комплекс упражнений выписывает врач-ортопед. Также он дает рекомендации в правильном выборе ортопедической обуви и стелек.
Лечебную физкультуру следует проводить регулярно по несколько раз в день. Она включает следующие упражнения:
- ходьба на носках;
- ходьба на пятках;
- выполнение выпадов вперед;
- сгибание и разгибание пальцев;
- поднятие мячика стопами.
- ходьба по неровным поверхностям;
- поднятие ног.
После лечебной гимнастики полезно проводить самомассаж. Он поможет снять мышечную усталость, улучшит метаболический процесс и кровообращение. Массаж можно делать руками или использовать резиновые коврики и валики. Курс массажа должен включать не менее 12 сеансов. Противопоказан массаж людям с кожными заболеваниями или проблемами с сосудами.
Из наружных средств для лечения плоскостопия зачастую используют мази , Ибупрофен и их аналоги. Мазь следует втирать до полного впитывания по 3-4 раза в день. Курс лечения составляет 14 дней.
Одним из популярных средств является мазь Акулий жир и золотой ус. Она содержит множество растительных компонентов, обладающих полезными свойствами. Среди них:
- пихтовое масло;
- прополис;
- камфора;
- золотой ус;
- акулий жир.
Обратите внимание! Использовать мазь следует 2 раза в день. После каждой процедуры рекомендуется надевать шерстяные носки.
Как лечить боль в пятке сбоку?
Если болит пятка сбоку, это может сигнализировать о наличии одного из заболеваний:
- воспаление сухожилий.
Также болевые ощущения сбоку могут вызывать травмы ступни. Для их устранения можно воспользоваться средствами народной медицины. При остром болевом синдроме полезно применять чеснок. Следует измельчить его и полученную кашицу наложить на больную область. Зафиксировать бинтом на несколько часов.
Избавиться от боли поможет контрастный душ. Достаточно обливать конечности теплой водой, затем холодной. Эффективно использовать при терапии кубик льда. Достаточно приложить его к пятке на несколько минут.
Распространенным народным методом лечения сильной боли пятки является смесь с применением сырого куриного . Следует опустить в уксус, разбавленный водой на 1 неделю. По истечении времени снять пленку, растереть и добавить 30 г сливочного масла. Нанести смесь на ступню.
Эффективно использовать против боли в пятке компресс с редькой. Для его приготовления необходимо с помощью терки измельчить редьку, наложить кашицу на бинт и приложить к стопе. Курс лечения – 3-5 дней до полного исчезновения болевого синдрома.
Не менее популярным народным средством для лечения боли у взрослого пациента или у ребенка является картофель. Следует нарезать небольшую картофелину, сварить ее и остудить. Далее необходимо размять картофель до состояния пюре и добавить люголь. Полученную смесь нужно выложить в таз и держать на ней ногу, пока средство до конца не остынет. После процедуры вытереть стопу и надеть носки.
Одним из действенных народных средств является применение капусты. Следует взять листы и промыть их под горячей водой, после чего измельчить, нанести 40 г натурального и пару капель уксуса, тщательно перемешать и наложить смесь на пораженный участок ступни.
Что делать при ушибе пятки?
Сразу после травмы необходимо приложить к пятке мешочек со льдом и принять обезболивающий препарат. Можно использовать Диклофенак, Индометацин или . Холодные компрессы желательно выполнять в первые сутки и до снятия отека, уменьшения болевого синдрома в пятке.
Если в области ушиба имеются раны, то необходимо использовать антисептическое средство. Это может быть йод или перекись водорода. Сверху следует наложить стерильную повязку. При наличии открытых повреждений категорически запрещено использовать местные обезболивающие препараты, поскольку можно занести дополнительную инфекцию в кожу стопы.
Лечение реактивного артрита
Курс терапии реактивного артрита включает в себя использование противовоспалительных препаратов:
- Напроксен;
- Диклофенак;
- Ибупрофен;
- Кетопрофен и прочие.
Не обойтись при данном заболевании без антибиотиков. Они устраняют остатки инфекции в организме пациента. Зачастую назначают такие препараты:
- Спирамицин;
- Тетрациклин;
- Рондомицин и другие.
Для купирования боли в суставах и пяточной области применяют иммуносупрессоры. Наиболее распространенными являются Плаквенил, Делагил и Азатиоприн.
Снизить боль, устранить отек и воспаление поможет мазь Меновазин. Через несколько дней после снятия опухоли пациенту можно использовать местнораздражающие мази. К ним относятся Випросал, Финалгон и Никофлекс.
