Довольно часто люди разных возрастов испытывают боль в грудной клетке. Это состояние вызывают различные внешние и внутренние факторы. Для многих этот болевой синдром ассоциируется с сердечной патологией, что в некоторых случаях является ошибочным мнением.

В медицинской практике встречается масса заболеваний, локализующихся в области грудины, не связанных с работой сердечной мышцы.

Синдром Титце – это патология соединительной ткани, проявляющаяся в виде воспалительных процессов реберных хрящевых соединений, расположенных в верхней части грудной клетки.

Как видно на фото, передние окончания ребер состоят из хрящевой ткани, соединяющей ребра между собой и с грудиной.

Основной функциональной задачей реберных хрящей является обеспечение устойчивости конструкции реберной части скелета и сохранение упругости стенок грудной клетки.

Верхние пары хрящевых соединений в количестве 7 штук сочленены с грудиной, следующие 3 пары, расположенные ниже, соединяются с хрящевой тканью ребра, находящегося на уровень выше, 2 замыкающие цепочку пары углубляются в стенку брюшной полости.

Заболевание встречается редко, в большинстве случаев наблюдается у подростков в возрасте от 12 до 14 лет, у взрослых от 20 до 40 лет. Синдром Титце в основном характеризуется односторонней локализацией, однако существуют и отдельные случаи, когда поражены обе стороны реберного скелета.

Причины

Поскольку синдром Титце считается довольно редкой патологией, причины реберного хондрита по сей день активно изучаются учеными. Однако выявлено достаточное количество факторов, провоцирующих развитие данного заболевания . К ним относятся:

Симптомы

Поскольку признаки синдрома Титце ярко не выражены, его определение становится довольно проблематичным, что в некоторых случаях подвергает сомнениям поставленный диагноз. Однако симптомы и лечение синдрома Титце зависят от степени патологического изменения хрящевой ткани, сопровождаются следующими признаками:

• острая боль в передней области грудины;
• отдающая боль в нижнюю реберную часть со смещением влево;
• локализация основного болевого синдрома в районе 5 – 6 ребер;
• обострение боли при двигательной активности, глубоком дыхании;
• сильная болезненность при пальпации верхней зоны грудины (область соединения ребер с грудиной).

При отсутствии последнего из списка симптома вероятность диагноза «реберный хондрит» крайне низкая.

К дополнительным симптомам заболевания относятся:

• уплотнение величиной 3 – 4 см в области пораженного хряща, сопровождающееся болью при надавливании;
• одышка;
• отсутствие аппетита;
• нарушение сна;
• тахикардия.

Лечение

Многие пациенты, обнаружившие у себя симптомы заболевания, задаются вопросом: к какому врачу обратиться при реберном хондрите? С подозрением на синдром Титце терапевт на первичном осмотре дает направление к ревматологу или ортопеду , после чего проводятся необходимые диагностические мероприятия, и назначает лечение.

Однако этот вариант терапии применяется крайне редко ввиду незначительного беспокойства, которое испытывают пациенты в течение длительного времени. Бывают случаи, что больной десятилетиями не подозревает о наличии реберного хондрита.

Медикаментозная терапия

Отвечая на вопрос – как лечить синдром Титце другими способами, можно выделить следующие методы терапии:

Перечисленные методы терапии уменьшают отечное состояние и воспалительные процессы, происходящие в хрящевых тканях реберной структуры, снижая боль.

Поскольку синдром Титце считается хроническим заболеванием, через какое-то время симптомы могут возобновиться.

Народные средства

В комплексную терапию может быть включено лечение синдрома Титце народными средствами. К ним относятся:

• прием лечебных ванн с лекарственными травами (ромашка, шалфей);
• употребление отваров, изготовленных по рецептам травников. Для отваров используются зверобой, чабрец, шалфей, крапива, тысячелистник;
• компрессы с розмарином, мелиссой, хреном;
• растирания медвежьим или свиным жиром.

Профилактика

Назначаемые после лечения профилактические мероприятия зависят от необходимого времени для восстановления пациента.

Для предотвращения рецидивов проводятся согревающие физиотерапевтические процедуры, способствующие:

• ускорению процесса регенерации ткани;
• нормализации кровообращения;
• стабилизации обмена веществ.

Полное восстановление пациента происходит в среднем спустя 2 – 3 недели.

Заключение

Синдром Титце относится к типу болезней, которых можно избежать, ведя здоровый образ жизни. Умеренные физические нагрузки на плечевой пояс, тренировочные упражнения грудной клетки, занятия дыхательной гимнастикой – все это позволит избежать возникновения патологии.

Также следует избегать переохлаждения области грудины – тепло одеваться зимой, не употреблять холодные напитки.

В литературе синдром Титце можно встретить под разными названиями: перихондрит, синдром передней грудной стенки, реберный хондрит, синдром идиопатической реберно-хрящевой боли и т. д. Однако все они означают болезнь соединительной ткани, которая проявляется в виде воспаления реберных хрящей в верхней части грудины. Синдром Титце чаще всего наблюдается у подростков в периоде от 12 до 14 лет и у взрослых людей – от 20 до 40 лет. Как правило, поражение бывает односторонним, однако в практике встречаются и другие случаи. Несмотря на то, что синдром Титце принято считать относительно безобидным заболеванием, которое может пройти без лечения, оно нередко доставляет человеку регулярную боль и дискомфорт в области груди.

Причины синдрома Титце

Немецкий хирург Титце, по фамилии которого и назван синдром передней грудной стенки, его основной причиной считал недостаточное питание, которое приводит к нарушению обмена веществ (например, к гиповитаминозу или кальциевому обмену). Также спровоцировать болезнь, по его мнению, могут частые заболевания верхних дыхательных путей, сопровождающиеся сильными приступами кашля.

На самом деле точные причины синдрома Титце не установлены до нашего времени, поскольку реберный хондрит считается редкой патологией. Вместе с этим возможно выявить несколько факторов, которые активно способствуют возникновению и развитию данного заболевания:

• Регулярные физические нагрузки на верхний плечевой пояс;
• Постоянные физические нагрузки на грудную клетку;
• Периодические микротравмы грудной клетки, к примеру, ушибы при занятиях некоторыми боевыми видами спорта;
• Болезни дыхательных органов;
• Перенесенные инфекционные заболевания;
• Аллергия;
• Аутоиммунные заболевания;
• Коллагеноз;
• Артрит;
• Артроз.

Можно сказать, что причиной синдрома Титце зачастую выступает любое заболевание, вызывающее нарушение обмена в соединительных тканях и снижающее иммунологические свойства организма человека.

Поскольку кровообращение в хрящевой ткани после оперативного вмешательства подвергается нарушениям и она больше подвержена инфицированию, причиной синдрома Титце может стать также операция в области грудной клетки.

Симптомы синдрома Титце

Синдром Титце не имеет ярко выраженных признаков, поэтому его обычно очень трудно определить: часто врачи ошибаются с диагнозом. Тем не менее, можно назвать некоторые основные симптомы синдрома Титце:

• Острые приступы боли в передней части грудной клетки;
• Перемещение болевых ощущений вниз или в левую область грудины;
• Центром боли, как правило, являются четвертое, пятое и шестое ребро;
• При любом движении тела боль обостряется;
• При глубоком дыхании болевые ощущения также усиливаются и, наоборот, в состоянии покоя и при легком дыхании – отступают;
• При нажатии пальцами в область крепления ребер к грудине наблюдаются ощутимые боли.

Следует отметить, что последний в списке симптом синдрома Титце является самым распространенным признаком заболевания. Если же при пальпации в районе соединения грудной клетки и ребер боли не ощущается, вероятность наличия данной болезни крайне мала.

Еще одним характерным симптомом синдрома Титце является небольшая припухлость в районе пораженного реберного хряща. Как правило, ее размер составляет 3-4 см и она имеет плотную поверхность. Любые прикасания к этой области вызывают у человека болезненные ощущения. Если у больного наблюдается один из этих основных признаков, можно предположить развитие синдрома Титце.

У некоторых больных вышеназванные симптомы при реберном хондрите сопровождаются одышкой, снижением аппетита, бессонницей и тахикардией. Редко дополнительными симптомами синдрома Титце выступают отеки кожи в области грудной клетки и местное повышение температуры.

Рентгенография при диагностике данного заболевания практически не имеет смысла, поскольку на ранних стадиях не выявляет возникновение реберного хондрита. Она необходима лишь для того, чтобы при обследовании исключить наличие болезней легких или всевозможных онкологических заболеваний. Чтобы определить синдром Титце, рекомендуется пройти компьютерную томографию, которая способна распознать характерные для болезни изменения на ранних стадиях.

Лечение синдрома Титце

Многие специалисты сходятся во мнении, что полноценное лечение синдрома Титце возможно только при помощи хирургического вмешательства. Но поднадкостничная резекция, которая проводится в таких ситуациях, считается крайним случаем, поскольку реберный хондрит зачастую не сильно беспокоит больных даже в течение десятилетий. Некоторые из них даже не подозревают о существовании у себя синдрома Титце, так как никаких характерных симптомов не наблюдается.

Именно поэтому лечение синдрома Титце, как правило, сводится к применению наиболее распространенных консервативных методов:

• Местная терапия с использованием различных мазей и гелей, обладающих противовоспалительным эффектом;
• Компрессы с димексидом;
• Физиотерапевтическое лечение и рефлексотерапия;
• Новокаиновые блокады межреберных нервов;
• Инъекции анестетика со стероидом в зону локализации боли;
• Нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики.

Лечение синдрома Титце с помощью подобных методов, естественно, не поможет устранить фиброзно-кистозное образование. Однако данные средства способствуют уменьшению отеков и воспаления, а также смягчают болевые ощущения. С другой стороны, синдром Титце считается хроническим заболеванием, которое, даже если исчезает на время, все равно возвращается. Таким образом, от постоянного употребления противовоспалительных и обезболивающих медикаментов могут возникнуть побочные эффекты.

Лечение синдрома Титце народными средствами

При реберном хондрите могут также помочь некоторые рецепты народной медицины. Основными народными средствами лечения синдрома Титце являются:

• Лечебные ванны;
• Отвары;
• Компрессы;
• Натирания.

Для лечебной ванны необходимо залить 300 г аптечной ромашки 5 л кипятка, час настоять и процедить. Отвар влить в ванну с теплой водой. Принимать такую ванну рекомендуется по 20 минут через день. Вместо ромашки также используются шалфей и свежие еловые ветки.

Лечение синдрома Титце народными средствами с помощью отваров направлено, в первую очередь, на улучшение кровообращения и повышение иммунитета. Как правило, для отваров используются такие лекарственные компоненты как:

• Зверобой;
• Шалфей;
• Чабрец;
• Тысячелистник;
• Плоды можжевельника;
• Корни крапивы.

Компрессы при синдроме Титце делают из отвара розмарина, распаренных листьев мелиссы или хрена. Поверх приложенного компресса необходимо повязать шаль или теплую ткань.

Также хорошо помогают натирания грудной клетки медвежьим или свиным жиром. Часто в воспаленные участки втирают спиртовые настойки из эвкалипта и березовых почек. После процедуры нужно укрыться теплым одеялом, чтобы продлить согревающий эффект.

Однако следует помнить, что прежде чем практиковать лечение синдрома Титце народными средствами, необходимо посоветоваться с врачом.

Синдром Титце считается малоизвестной патологией, хотя данные литературы свидетельствуют о том, что в практической деятельности он наблюдается не редко. С синдромом Титце чаще встречаются хирурги, травмотологи, ортопеды. Однако, принимая во внимание клинические проявления синдрома, врачи общей практики также должны помнить о нем в дифференциальной диагностике заболеваний опорно-двигательного аппарата.

!!! одна из причин поздней диагностики синдрома Титце состоит в том, что врачи забывают или не знают о его существовании; наличие значительного числа заболеваний, имеющих сходные с данным синдромом симптомы, обязывает к тщательной оценке жалоб, анамнеза и данных объективного исследования пациентов; в литературе есть указания на то, что синдром Титце иногда расценивается как проявление различных заболеваний: остеохондрит, остеомиелит, мастопатии, стенокардия, межреберная невролгия, плевропневмония, гастрит, язвенная болезнь

Синдром Титце впервые описан немецким хирургом Александром Титце в 1921 г., как псевдоопухоль стернальных концов ребер с локальным болевым синдромом, считая причиной ее асептическое воспаление реберных хрящей на фоне или вследствие их дистрофии.В отечественной литературе первое упоминание о синдроме Титце принадлежит Е. Н. Калиновской (1959).

Этиология и патогенез

Что касается этиологии и патогенеза, то A.Tietze подозревал роль недостаточного питания. Это имеет лишь историческое значение.

M.Gukelberger (1953), R.Rohn (1953), W.Welper (1954), R.Pohl (1957) придают основное значение деформации грудного отдела позвоночника. На выпуклой стороне идиопатического сколиоза ребро короче, на вогнутой длиннее и тоньше (Normelli H. et al., 1985 ). Это способствует усилению нагрузки на реберные хрящи, длительной микротравматизации при резких движениях руками, езде на велосипеде и лыжах, кашле. В этой связи С.А.Рейнберг (1964) относил процесс к ряду патологической перестройки кости. В том же ряду следует рассматривать упомянутые данные о гипермобильности грудино-реберных суставов вследствие конституциональной мышечной гипотонии. Деформация может быть не только врожденной как проявление дизрафического статуса (асимметрии, воронкообразная грудь, сколиоз и пр.), но и приобретенной: травматической, вследствие асимметричной патологии в легких. Следует учитывать и выпячивание верхних отделов грудной клетки на стороне паралича диафрагмы (Альшевский В., 1970 ). Возможные в этих условиях надрывы внутри- и околосуставных связок реберно-грудинных суставов, подвывихи или разрывы волокон грудной мышцы приводят к развитию припухлости в окружающих реберные хрящи мягких тканях. Описывают и непостоянную внутрисуставную грудино-реберную связку - хрящевой тяж между II реберным хрящом и связкой, соединяющей рукоятку и тело грудины.

По мнению А.Я.Плахова , развитие данного синдрома связано с длительной травматизацией надкостницы и надхрящницы, покрывающих реберный хрящ, вследствие сильного сокращения мышц, прикрепляющих реберные дуги при резких экскурсиях грудной клетки.

Многие авторы указывают, что в результате повреждения надхрящницы нарушается питание соответствующего участка хряща, в котором развивается асептическое воспаление (Грейда Б.П. 1989; ЕпешинА.В., Сардак Г.А., Гупевская Н.В., Голых Е.Ю. Черноус Е.С. 1989 ). При этом "воспалительная опухоль" возникает не из надхрящницы, а непосредственно из перихондробластов и хондробластов хрящевой ткани.

В.Ф.Кузнецов рассматривает синдром Титце в рамках нейродистрофических связочно-суставных и костных синдромов при дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночного столба («Справочник по вертеброневрологии. Клиника. Диагностика» Минск; Беларусь; 2000, с.193).

Однозначного и окончательного мнения у различных авторов по поводу причины синдрома Титце нет, однако у большинства пациентов в анамнезе выявляются предшествующие эпизоды респираторных инфекций, сильного кашля, тяжелой физической нагрузки, а также недостаточное питание.

Гистологические изменения

По данным гистологических исследований, через 2-3 месяца от начала заболевания в поврежденном реберном хряще отмечаются дистрофические нарушения, характеризующиеся изменениями размеров и расположения хондроцитов, разволокнением основного вещества, асбестизацией его, появлением участков секвестрации. В конечном итоге на участке деструкции происходит фиброзная метаплазия, завершающаяся склерозированием и кальцификацией (Кургузов О.П., Соломка Я.А., Кузнецов Н.А 1991 ).

По данным Leger L., Voinnerau R., 1950; Goodman D., Eragon A. (1959) гистологическая картина или без отклонения от нормы, или сводится к гиперплазии с зонами костной метаплазии. Отмечено расширение сосудов, иногда с зонами известковых осадков при отсутствии каких-либо патогномоничных признаков.

Клиническая картина

Синдром Титце является относительно редким состоянием, характеризующимся наличием неспецифического доброкачественного обратимого болезненного отека в области II (в 60% случаев) или III реберных хрящей.

В современной литературе хорошо отражены клиника и диагностика синдрома, патогенез до конца не ясен. Болеют чаще женщины и мужчины (одинаково часто у мужчин и женщин), чаще у лиц в возрасте 20-40 лет (может быть и в детском возрасте), занятых тяжелым физическим трудом и у спортсменов. Выяснено, что псевдоопухоль - это выступающий хрящевой конец ребра (чаще II-IV) с отеком его надхрящницы, лучистых связок, периоста и фиброзной капсулы прилегающей части грудины, кожи и подкожно-жировой клетчатки без изменений на рентгенограммах.

По данным (предоставленных Сибирским противоболевым фондом) проведенного анализа 27 наблюдений синдрома Титце у 20 женщин и 7 мужчин в возрасте от 40 до 71 года (В.В. Васильева и А.С. Васильев; Москва) :
у всех пациентов заболевание возникло на фоне нерационального двигательного стереотипа и гормонального дисбаланса различного генеза под действием провоцирующих факторов - неадекватные физические нагрузки, резкое повышение внутригрудного давления, торакальный синдром
при мануальной диагностике у всех больных обнаружены множественные проявления соматической дисфункции; наиболее клинически значимой была структурная реберная дисфункция по типу смещения проблемного ребра кпереди
топографо-анатомические и функциональные взаимоотношения II-IV ребер, а также работа их в неблагоприятных биомеханических условиях могут быть причиной повреждения хрящей и реберно-грудинных сочленений перегруженных ребер

С точки зрения Васильевой В.В., Васильева A.С. (1996) синдром Титце - частное проявление соматической дисфункции в фазе острой или хронической декомпенсации.

В большинстве случаев поражение бывает односторонним и локализуется в левой половине грудной клетки. По данным Е. Н. Калиновской :
у 60% больных патологический процесс развивался в хряще II ребра
у 30% больных патологический процесс развивался в хряще III - IV ребер
у 10% больных патологический процесс развивался в хряще I, V, VI ребер

В 80% случаев имеется одностороннее поражение, ограничивающееся одним реберным хрящом. Симптомы могут развиваться остро или постепенно. Иногда появлению припухлости 2-3 дня предшествует боль в соответствующем сочленении грудины, реже в надплечье, лопатке или руке. Основными клиническими проявлениями синдрома Титце являются ноющие боли, связанные с повреждением богатой нервными окончаниями надкостницы, и наличие припухлости в области одного или нескольких реберных хрящей. Боль обычно хорошо локализована, однако может иррадиировать по всей передней поверхности грудной стенке, а также в надплечье и шею. На больной стороне, а реже и на здоровой выявляются болезненные точки: надэрбовские, верхняя Эрба, капсулы шейных межпозвонковых суставов, клювовидный отросток, позвоночно-реберные суставы, места прикрепления ребер к грудине, область прикрепления дельтовидной мышцы к плечу. Возможна гиперестезия в различных зонах верхнего квадранта тела или гипоестезия. На расстоянии от очага возможны тонические нарушения мышц шеи и надплечья.

Боли могут усиливаться при физической нагрузке различной интенсивности, эмоциональной нагрузке. Покраснение, повышение температуры и другие изменения кожи над областью поражения отсутствуют. Увеличения регионарных лимфатических узлов не наблюдается. При осмотре в области пораженного переднего реберного конца выявляются выраженная болезненность и четкая плотная веретенообразная припухлость. Иногда выявляются разнообразные вегетативные нарушения вне зоны припухлости: бледность или цианоз руки, отек кисти, ее похолодание или потепление; нарушение гемодинамики при пробах Боголепова и Неймарка; при пробе Мак Клюра-Олдрича ускорение или медление рассасывания папулы на пораженной стороне. Таким образом, кроме местных проявлений, заболевание часто сопровождается вегетативно-ирритативным синдромом, включающим главным образом регионарные, а иногда и отраженные болевые и вазомоторные симптомы и признаки.

Пальпация над вовлеченным ребром чрезвычайно болезненна. Через несколько дней или одну-две недели над соответствующим ребром, на 0,5-3 см над грудной стенкой формируется плотная равномерная припухлость, которая занимает промежуток между реберно-грудинным сочленением и передним концом костной части ребра. Кожа над припухлостью подвижна и не обнаруживает местных признаков истинного воспаления. Ее объем (припухлости), а также болезненность могут увеличиваться, что соответствует иногда новому обострению заболевания легких (Leger L., Moinnereau R., 1950).

Общее состояние больных не нарушается. Боль обычно регрессирует спонтанно через 2-3 недели, однако нередко беспокоит в течение нескольких месяцев, а резидуальный отек может сохраняться до нескольких лет. Синдром Титце может иметь место, как у молодых людей, так и у пожилых, иногда сочетаясь при этом с постменопаузальным остеопорозом.

Заболевание обычно протекает в виде повторных острых нерегулярных атак, каждая из которых длится от нескольких часов до нескольких дней. Постепенно, в течении нескольких месяцев, приступы самостоятельно проходят. Известны отдельные случаи многолетнего течения заболевания.

Диагностика

Лабораторные показатели не изменены.

Рентгенологическая картина может быть нормальной, однако при динамическом наблюдении удается обнаружить появление известковых и костных глыбок по краям реберного хряща, его утолщение, а также периостальные наслоения на переднем костном конце ребра. Анализ данных литературы показывает, что рентгенологические изменения со стороны реберных хрящей появляются поздно, через 2-3 месяца и более от начала заболевания.

В некоторых случаях для дифференциальной диагностики проводят КТ и МРТ исследования. Компьютерная томография способствует уже на ранних стадиях заболевания обнаружению увеличенных поперечных размеров пораженных хрящей, изменения их структуры, выявлению "вентрального угла", возникающего вследствие искривления ребра и уплотнения мягких тканей над припухлостью.

Определенную помощь в диагностике заболевания оказывает пункционная биопсия .

Дифференциальная диагностика

При дифференциальной диагностике необходимо исключить большое число заболеваний: костную мозоль на почве перелома ребра, межреберную невралгию, болезненные метастазы злокачественных опухолей, первичную опухоль ребра, миеломную болезнь и даже ишемическую болезнь сердца .

Необходимо всегда помнить о синдроме Титце при диагностике остеопороза , широко распространенного в наши дни; очень важно особенно тщательно проводить дифференциальный диагноз синдрома Титце с ювенильным остеопорозом .

Синдром Титце часто путают со значительно более распространенным реберно-грудинным синдромом ("синдром передней грудной стенки", "костохондрит", "реберно-грудинная хондродиния"), являющимся одной из наиболее частых причин болей в грудной клетке. В отличие от синдрома Титце при реберно-грудинном синдроме пальпация в 90% случаев выявляет множественные зоны болезненности: в левой парастернальной области, ниже левой молочной железы, в проекции грудных мышц и грудины. Локальный отек отсутствует. Наиболее часто поражаются хрящи II и V ребер. При поражении верхних реберных хрящей нередко отмечается иррадиация боли в область сердца. Боль обычно усиливается при движениях грудной клетки. Заболевание чаще встречается у женщин после 40 лет, его патогенез остается неизвестным.

Лечение

Лечение синдрома Титце заключается в назначении нестероидных противовоспалительных средств, применении локальных тепловых процедур, тепла, проведении местной новокаиновой блокады или инъекций гидрокортизона и симптоматической терапии; полноценное, обогащенное минеральными веществами и витаминами питание; рассасывающая терапия. Ограничения физических нагрузок, при необходимости постельный режим. В некоторых случаях лечение не даёт желаемого эффекта.

Болезнь Титце характеризуется болезненностью и припухлостью в области перехода хрящей в костную ткань. Это воспаление реберного хряща невыясненной этиологии. Чаще всего образовавшаяся припухлость исчезает так же внезапно, как и появляется.

Обычно патологический процесс развивается в хряще II и III ребра, намного реже - I и IV ребер. Иногда синдромом Титце называют и болезненную припухлость сустава, соединяющего грудину с ключицей. Синдром был назван именем немецкого хирурга Александра Титце (Alexander Tietze, 1864-1927), который впервые точно описал это заболевание.

Симптомы

• Болезненная, твердая припухлость между ребрами и грудиной.
• При нажатии на это место возникает боль.
• Боль при кашле, вдохе, смехе.

В области перехода реберного хряща в грудину внезапно появляется болезненная, твердая на ощупь припухлость, которая не является горячей (как если бы это было в случае воспаления). Боль у пациента усиливается при кашле, глубоком дыхании, смехе и т. д.

Причины возникновения

Причины синдрома Титце остаются пока до конца не выясненными. Медики подозревают, что его развитие обуславливается несколькими факторами. Некоторые полагают, что отек является следствием инфекций или укуса насекомых, например, известны случаи воспаления грудных ребер из-за кишечной инфекции. В качестве возможных причин рассматриваются также нарушения гормонального обмена, травмы или расстройства питания после операций на пищеводе. Нередко этот синдром сопутствует хроническим болезням легких. Однако в силу того, что синдром наблюдается и у людей с абсолютно здоровыми легкими, по-видимому, прямой связи между заболеванием легких и болезнью Титце не существует.

Патологи, изучая пораженные ткани больных людей, выявляют дегенеративные изменения в области перехода хрящей в костную ткань и разрушение подлежащих тканей. У детей возможны также подвывихи ребер в местах прикрепления их к грудине.

Лечение

Причины развития патологии не совсем ясны, поэтому возможно лишь симптоматическое лечение. Обычно назначают те же мази и таблетки, что и при лечении ревматических болезней .

До сих пор нет эффективных методов лечения этой болезни. При наличии болей в груди сразу же обращайтесь к врачу.

В случае синдрома Титце на рентгенограмме не видно никаких патологических изменений. Анализ крови тоже не показывает никаких отклонений от нормы. Проведение этих исследований позволяет врачу исключить наличие ревматических, воспалительных болезней, туберкулез , опухоли (симптомы всех этих заболеваний схожи).

Опасна ли эта болезнь?

На месте поражения возникают очень неприятные болевые ощущения, но в целом, этот синдром не представляет существенной опасности.

Причины болей, возникающих при кашле или дыхании, многообразны. Если их причина - синдром Титце, то беспокоиться не стоит. Однако при появлении вышеописанных симптомов, все-таки рекомендуется обратиться к врачу.