Эутирокс - инструкция по применению. Эутирокс таблетки: инструкция по применению Эутирокс табл

Инструкция по применению:

Эутирокс – средство для восполнения недостатка гормонов щитовидной железы.

Фармакологические свойства Эутирокса

По инструкции Эутирокс является синтетическим аналогом гормона тироксина. Он восполняет дефицит гормонов при недостаточном их образовании щитовидной железой. При поступлении в организм препарат в печени и почках подвергается превращению в трийодтиронин, который участвует в обмене веществ, регулирует рост и дифференцировку тканей. Небольшие дозы Эутирокса оказывают анаболическое действие на обмен белков, жиров, средние дозы ускоряют обмен веществ, рост, развитие тканей, повышают функциональную активность сердца и головного мозга, большие дозы препарата по принципу отрицательной обратной связи замедляют образование тиреотропин-рилизинг-гормона и ТТГ в головном мозге, что уменьшает образование трийодтиронина щитовидной железой.

Лечебный эффект от применения Эутирокса развивается спустя 7 – 12 дней от начала приема препарата, он длится столько же после отмены лекарства. В случае пониженной функциональной активности щитовидной железы по отзывам Эутирокс оказывает положительный эффект уже после 3 – 5 дней приема, полностью излечение диффузного зоба достигается за 3 – 6 месяцев.

Из пищеварительного тракта Эутирокс всасывается верхних отделах кишечника, прием пищи ухудшает всасывание препарата. В крови практически весь он связывается с белками плазмы. Основной метаболизм происходит в печени, почках, мышцах, головном мозге. Выведение средства из организма происходит почками и через кишечник.

Форма выпуска

По инструкции Эутирокс выпускают в таблетках по 25, 50, 75, 88, 100, 112, 125, 137 и 150 мкг.

Показания

Препарат используют для коррекции сниженной работы щитовидной железы – гипотиреоза, в лечении эутиреоидного зоба, диффузного токсического зоба (после достижения состояния эутиреоза), после оперативного лечения ракового поражения щитовидной железы, как заместительную терапию и для предупреждения рецидива зоба после удаления части щитовидной железы. С применением Эутирокса проводят различные функциональные тесты.

Противопоказания

Не используют препарат в случаях нелеченного тиреотоксикоза и надпочечниковой недостаточности, при острых воспалительных поражениях сердца (миокардит, панкардит), остром инфаркте миокарда, непереносимости препарата. Осторожно его применяют, если у пациента есть сопутствующие аритмии, ишемическая болезнь сердца, повышенное давление, сахарный диабет, длительно существующий гипотиреоз.

Инструкция по применению Эутирокса

Таблетки предназначены для приема натощак (не раньше 30 мин до еды), запивая водой. Их нельзя разжевывать. В зависимости от показаний к Эутироксу дозу подбирают в индивидуальном порядке.

Для пациентов со значительным избытком массы тела дозу рассчитывают на долженствующий для данного роста вес.

Если требуется заместительная терапия при гипотиреозе, то пациентам в возрасте до 55 лет при условии отсутствия заболеваний сердца рекомендуемая доза 1,6 – 1,8 мкг/кг/сут (в среднем для женщин 75 – 100 мкг/сут, для лиц мужского пола 100 – 150 мкг/сут). Если пациенту больше 55 лет или есть сопутствующие сердечные заболевания, суточная доза составляет 0,9 мкг/кг, начинают с дозы 25 мкг/сут. Дозировку увеличивают при необходимости постепенно, на 25 мкг в 2 месяца, до нормальных значений тиреотропного гормона. Требуется постоянный прием Эутирокса в течении жизни.

Тяжелый гипотиреоз требует осторожного назначения Эутирокса с небольших дозировок – 12,5 мкг/сут, регулярно контролируя ТТГ.

Врожденный гипотиреоз у детей в возрасте до 6 месяцев требует назначения 25 – 50 мкг/сут, от 6 до 12 месяцев 50 – 75 мкг/сут, от 1 до 5 лет 75 – 100 мкг/сут, от 6 до 12 лет 100 – 150 мкг/сут, от 12 лет 100 – 200 мкг/сут. Маленьким детям препарат назначают на 1 прием (утром до еды) пожизненно.

В комплексном лечении тиреотоксикоза суточная доза Эутирокса составляет 50 – 100 мкг, при раковом поражении щитовидной железы 50 – 300 мкг. Длительность лечения определяется индивидуально.

Побочные действия

По отзывам Эутирокс способен изредка вызывать аллергические реакции. Если точно соблюдать дозировку, риск нежелательных реакций минимален.

Нередко для борьбы с лишним весом используют препараты, изначально предназначенные для совсем других целей. Одним из таких средств является Эутирокс. Создавался он для лечения заболеваний эндокринной системы, однако уже давно пользуется популярностью среди «борцов с килограммами. Чем же обусловлена подобная популярность? Действительно ли препарат помогает похудеть и какими могут быть последствия его приема в новом качестве?

Общее описание и воздействие на организм

Эутирокс представляет собой искусственно синтезированный вариант гормона тироксина, который должен вырабатываться щитовидной железой. Его основным действующим веществом является левотироксин натрия. В качестве дополнительных веществ при изготовлении используются моногидрат лактозы, кроскармеллозу натрия, стеарат магния, желатин, крахмал кукурузный.

Как и его природный аналог, данное лекарственное средство способствует:

Активации обмена веществ за счет стимуляции синтеза РНК и соответствующих белков;
Усилению снабжения всех тканей организма кислородом;
Высвобождению энергетических ресурсов, в результате расщепления жиров.
Образованию новых клеток крови;
Утолщению слизистой оболочки женских внутренних половых органов.

Кроме того, он осуществляет контроль роста и развития органов и систем организма.

Продукты обмена лекарственного средства выводятся с желчью и мочой. При этом, даже после окончания приема препарата, его действие продолжается еще в течение двух недель.

Лекарственная форма

Препарат Эутирокс предлагается производителем в виде таблеток в различной дозировке. Есть варианты, содержащие 25, 50, 75, 100, 125 или 150 мкг основного действующего вещества.

Сами таблетки круглые, белые и плоские. На одной их стороне присутствуют знаки «ЕМ с указанием дозировки. На другой – выполнена риска, позволяющая при необходимости разделить таблетку на равные части.

Расфасован препарат по 2 или 4 блистера в упаковке. Каждый из блистеров содержит 25 таблеток.

Когда назначают гормональный препарат?

Согласно инструкции, Эутирокс назначается при:

Гипотиреозе, который является самой распространенной формой нарушения функций щитовидной железы. Гипотиреоз развивается в результате длительной нехватки гормонов или снижения их функциональности и приводит к различным патологическим изменениям в организме. Лекарственное средство замещает гормоны, восстанавливая баланс;
Эутиреоидном зобе – наиболее распространенной и в то же время наименее опасной патологии щитовидки. В этом случае препарат используется с целью восполнения нехватки гормонов;
Реабилитации и в качестве профилактики рецидива зоба после операции на щитовидной железе;
Постоперационной терапии после удаления раковых опухолей щитовидки.
Диффузном токсическом зобе в составе комплексной терапии.

Кроме того, его применяют при проведении теста тиреоидной супрессии в качестве средства диагностики.

Когда нельзя применять лекарство?

Чтобы не нанести своему здоровью еще больший вред, Эутирокс не принимают при:

Повышенной чувствительности или непереносимости хотя бы одного из компонентов.
Запущенном тиреотоксикозе (противоположность гипотиреоза, характеризующаяся стабильным повышением уровня гормонов).
Нелеченой недостаточности гипофиза или коры надпочечников.
Беременности одновременно с антитиреоидными препаратами.
Остром инфаркте миокарда и острой форме миокардита.

С повышенной осторожностью его используют при других сердечных заболеваниях, гипертонии, сахарном диабете.

Эутирокс для похудения

Первыми «непрофильное использования Эутироксу нашли культуристы и бодибилдеры, после чего коррекция веса с его помощью получила широкую популярность.

В большинстве случаев, причиной лишнего веса является замедленный обмен веществ, а Эутирокс как раз решает эту проблему. В небольших дозах препарат ускоряет белковый синтез, в средних же дозах служит катализатором для ускоренного обмена углеводов, жиров и белков. При этом он:

Способствует снижению аппетита;
«Настраивает нервную систему таким образом, чтобы организм испытывал необходимость в повышенной активности;
Позволяет быстрее сжигать калории.

К плюсам данного способа похудения, чаще всего, относят то, что при употреблении Эутирокса:

Повышается работоспособность;
Замедляется или прекращается образование новых жировых отложений;
Улучшается мозговая деятельность и как следствие умственная активность.

Важно. Кроме того, при приеме препарата нет необходимости кардинально менять свой образ жизни – достаточно лишь слегка подкорректировать его.

Секрет неуспеха

В некоторых случаях Эутирокс не приводит к ожидаемому эффекту, вызывая разочарование тех, кто ищет быстрый и простой способ борьбы с лишними килограммами.

Чаще всего причиной такой неэффективности становится неправильное применение препарата. Так, опытным путем было доказано, что при употреблении небольших доз лекарственного средства, масса тела может даже немного увеличиваться. А вот при приеме более значительных дозировок, удается достичь хороших результатов в снижении веса.

Кроме того, в числе прочего, Эутирокс ускоряет и усвоение глюкозы, из-за чего принимающему препарат часто хочется съесть «чего-нибудь сладкого. Увеличение потребления сахара, в свою очередь, приводит к набору веса. Чтобы этого не происходило, необходимо контролировать содержание глюкозы в продуктах питания. Чем меньшее ее будет – тем лучше.

Правильный прием препарата

Для того, чтобы препарат как можно быстрее оказал ожидаемый эффект, помог похудеть, и при этом принес как можно меньше вреда здоровью, принимать его следует по определенной схеме:

В течение первой недели пьют таблетки в дозировке 25 мкг по 1 шт 2 раза в сутки;
Во 2-3 неделю переходят на дозировку в 50 мкг. Пьют таблетки по 1 шт за прием 3 раза в день;
На 4 неделе разовую дозу увеличивают до 75 мкг. Принимать таблетки необходимо по 3-4 раза в день.

Таким образом, дневная доза препарата плавно увеличивается с 50 до 300 мкг.

Дневную норму лекарства ни в коем случае нельзя принимать за один раз – ее необходимо делить на 3 раза.

Пьют таблетки либо натощак (за полчаса до еды), либо через 2 часа после приема пищи, запивая большим количеством жидкости. При этом последний прием препарата должен производиться не позднее 18.00.

Для поддержания сердца параллельно с Эутироксом специалисты рекомендуют принимать бета-блокаторы.

Главное же правило, которое необходимо соблюдать – не назначать себе лекарство самостоятельно. Все назначения должен проводить доктор. Он же должен и регулировать правильную дозировку.

Побочные действия

Решив начать прием Эутирокса, необходимо помнить о том, что он изначально все-таки не предназначен для похудения. Кроме того, даже у относительно здоровых людей он может вызывать различные неприятные побочные эффекты. К последним относятся:

Нарушение работы сердечно-сосудистой системы организма (тахикардия);
Нарушение деятельности ЖКТ, в частности, расстройство желудка;
Повышение АД;
Повышение температуры тела;
Усиленное потоотделение;
Тремор кончиков пальцев;
Ухудшение сна, бессонница;
Снижение функции щитовидной железы;
Аллергические реакции.

Последние могут иметь различные проявления. При этом острые анафилактические реакции наблюдаются крайне редко. Гораздо чаще аллергия может проявиться в виде покраснений кожи, зуда, крапивницы или высыпаний на кожных покровах.

Кроме того, прием препарата может вызвать конъюнктивит, ринит, отек мягких тканей и даже потерю волос из-за нарушения их структуры.

Однако при правильном приеме препарата, риск возникновения этих явлений сводится к минимуму.

Правильный рацион, как составляющая успеха

Соблюдать при приеме Эутирокса жестких диет не требуется, но для того, чтобы похудение проходило «по плану, следует подкорректировать свой рацион.

Как уже говорилось выше, следует ограничить поступление в организм глюкозы. Кроме того, в меню не должна входить жирная и высококалорийная пища. Отказаться следует от:

Сдобных изделий и белого хлеба;
Полуфабрикатов и фастфуда;
Жирного мяса (свинина, баранина);
Жирного молока и молочных продуктов;
Пищевого жира и маргарина;
Макаронных изделий и манной крупы;
Кофе и крепкого чая;
Майонеза и других покупных соусов;
Газировки и т.д.

При передозировке, в зависимости от ее проявлений, может быть произведена корректировка суточной и разовой дозы, отказ от приема препарата на некоторое время. Также могут быть назначены бета-адреноблокаторы или плазмафарез.

После устранения симптомов передозировки, прием препарата при необходимости можно продолжать, но с меньшей дозы.

Совместимость с алкоголем

Особого негативного действия алкоголь при приеме Эутирокса не оказывает. Однако, решив совместить их, необходимо учитывать индивидуальные особенности организма.

Чтобы как можно больше сократить риск возникновения негативных последствий, рекомендуется соблюдать несложные правила:

Соблюдать временной разрыв между приемом лекарственного препарата и спиртными напитками. Он должен составлять не менее 2-3 часов;
Принимать алкоголь только в небольших количествах и как можно реже.

Последнее правило связано не только с риском возникновения непредсказуемой реакции организма, но и с тем, что алкоголь имеет свойство значительно снижать эффективность лекарства.

Лекарственное взаимодействие

Активное вещество Эутирокса способно усиливать действие антидепрессантов, что необходимо учитывать при одновременном приеме этих препаратов.

Кроме того, левотироксин натрия:

Снижает эффективность растительных средств, предназначенных для лечения сердечной недостаточности различного происхождения (сердечных гликозидов), гипогликемических лекарственных средств;
Усиливает действие антикоагулянтов, что увеличивает риск возникновения различных кровотечений, особенно у пожилых пациентов.

При одновременном применении гормонального препарата с секвестрантами желчных кислот (колестирамин и колестипол), которые используются для снижения уровня холестерина, последние могут замедлять всасываемость левотироксина в кишечнике. Чтобы избежать этого, Эутирокс необходимо пить за 3-4 часа до приема вышеуказанных препаратов;
Одновременный прием с синтетическими аналогами тестостерона (анаболические стероиды) и противоопухолевыми средствами (аспарагиназа, тамоксифен), может привести к снижению эффективности одного из препаратов;
Снижать действие левотироксина может также прием антиретровирусных препаратов, направленных на блокирование фермента вируса иммунодефицита; алюминийсодержащих лекарственных средств.

Также в инструкции отмечены и взаимодействия с другими препаратами, что следует учесть, начиная прием Эутирокса, независимо от цели его употребления.

Препаратом для восполнения недостатка гормонов щитовидной железы является «Эутирокс». Инструкция по применению рекомендует принимать таблетки 25 мкг, 50 мкг, 75 мкг, 100 мкг, 125 мкг и 150 мкг для лечения гипотиреоза, эутиреоидного зоба, диффузного токсического зоба.

Форма выпуска и состав

«Эутирокс» реализуется в форме таблеток. Медпрепарат выпускается в блистерах (по 25 табл.), помещенных в картонные упаковки по 2 или 4 шт.

Активное вещество — левотироксин натрия, его объем составляет 25 мг. Также «Эутирокс» выпускается в таблетках с содержанием активного вещества – 50, 75, 88, 100, 112, 125, 137 и 150 мкг.

Фармакологическое действие

Препарат «Эутирокс» инструкция по применению относит к гормонам щитовидной железы. Синтетический левовращающий изомер тироксина. После частичного превращения в трийодтиронин (в печени и почках) и перехода в клетки организма, оказывает влияние на развитие и рост тканей, на обмен веществ.

В малых дозах обладает анаболическим действием на белковый и жировой обмен. В средних дозах стимулирует рост и развитие, повышает потребность тканей в кислороде, стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, повышает функциональную активность сердечно-сосудистой системы и ЦНС. В больших дозах угнетает выработку тиреотропин-рилизинг гормона гипоталамуса и тиреотропного гормона гипофиза.

Терапевтический эффект наблюдается через 7-12 дней, в течение этого же времени сохраняется действие после отмены препарата. Клинический эффект при гипотиреозе проявляется через 3-5 сут. Диффузный зоб уменьшается или исчезает в течение 3-6 месяцев.

Таблетки «Эутирокс»: от чего помогает препарат

Показания к применению лекарства включают:

гипотиреоз;
диффузный токсический зоб после достижения эутиреоидного состояния тиреостатиками (в качестве комбинированной терапии или монотерапии);
в качестве диагностического средства при проведении теста тиреоидной супрессии;
эутиреоидный зоб;
рак щитовидной железы (после оперативного лечения);
после резекции щитовидной железы в качестве заместительной терапии и для профилактики рецидива зоба.

Инструкция по применению

«Эутирокс» предназначен для приема натощак (не раньше 30 мин до еды). Таблетки запивают водой. Их нельзя разжевывать. В зависимости от показаний к «Эутироксу» дозу подбирают в индивидуальном порядке.

Дозировку увеличивают при необходимости постепенно, на 25 мкг в 2 месяца, до нормальных значений тиреотропного гормона. Требуется постоянный прием «Эутирокса» в течении жизни.

Тяжелый гипотиреоз требует осторожного назначения медикамента с небольших дозировок – 12,5 мкг/сут, регулярно контролируя ТТГ.

Врожденный гипотиреоз у детей:

в возрасте до 6 месяцев требует назначения 25 – 50 мкг/сут;
от 6 до 12 месяцев 50 – 75 мкг/сут;
от 1 до 5 лет 75 – 100 мкг/сут;
от 6 до 12 лет 100 – 150 мкг/сут;
от 12 лет 100 – 200 мкг/сут.

Маленьким детям препарат назначают на 1 прием (утром до еды) пожизненно.

В комплексном лечении тиреотоксикоза суточная доза «Эутирокса» составляет 50 – 100 мкг, при раковом поражении щитовидной железы 50 – 300 мкг. Длительность лечения определяется индивидуально.

Противопоказания

острый миокардит;
нелеченная гипофизарная недостаточность;
повышенная индивидуальная чувствительность к препарату «Эутирокс», от чего эти таблетки могут вызывать побочные эффекты;
острый инфаркт миокарда;
острый панкардит;
нелеченный тиреотоксикоз;
нелеченная недостаточность коры надпочечников.

Побочные эффекты

Препарат при непереносимости состава может вызывать аллергические реакции.

Аналоги лекарства «Эутирокс»

Полные аналоги по активному элементу:

Тиро-4.
Л-Тирок.
Левотироксин натрия.
Натрия левотироксин.
Баготирокс.
L-Тироксин (л тироксин).

Условия отпуска и цена

Средняя цена «Эутирокс» (таблетки 25 мкг № 100) в Москве составляет 86 рублей. В Киеве купить лекарство можно за 107 гривен, в Казахстане — за 786 тенге. В Минске аптеки предлагают препарат за 5-6 бел. рублей. Отпускается из аптек по рецепту.

Эутирокс – это таблетки, основным действующим компонентом которых служит тироксин (искусственный аналог гормона щитовидной железы). Вещество нормализует замедленный обмен веществ, поэтому гормональный препарат часто принимают для похудения. Однако учитывайте, что Эутирокс является лекарственным средством, поэтому без серьезных оснований принимать его не стоит.

Способствует ли Эутирокс похудению?

Первыми применять препарат Эутирокс для похудения начали бодибилдеры и культуристы. Таблетки способствуют снижению веса за счет:

Снижения аппетита.
Стимуляции нервной системы, благодаря чему организм «требует» активности и движения.
Ускорения обмена веществ, связанного с процессом сжигания калорий.

Чтобы добиться снижения веса за счет ускорения метаболизма препаратом, следует правильно принимать Эутирокс. Исследования показали, что для похудения важно соблюдать дозировку. Так, малое количество Эутирокса (до 75 мкг) стимулирует рост массы тела, а высокое (150-200 мкг) помогает похудеть. Прием препарата в средней дозе замедляет процесс набора веса.

Форма выпуска и состав

Таблетки для похудения Эутирокс выпускаются в форме плоских и круглых таблеток белого цвета, они имеют плавные края и выдавленные знаки. Дозировка производителей варьируется от 25 до 150 мкг.

Химические свойства препарата :

Действующее вещество средства для похудения – левотироксин. Вспомогательными компонентами служат: кукурузный крахмал, желатин, моногидрат лактозы, кроскаомеллоза натрия, магния стреарат.

Механизм действия Эутирокса

Согласно инструкции, Эутирокс – это синтетический заменитель тироксина, который является гормоном щитовидной железы. Препарат способен восполнить дефицит данного вещества в организме. Поступая внутрь человека, таблетки превращаются в трийодтиронин, принимающий участие в обменных процессах и регулирующий рост тканей.

Прием гормонального препарата в небольших дозах действует на белки как анаболик, ускоряя рост мышц. Употребление таблеток в умеренных количествах повышает активность головного мозга и сердца, ускоряют обменные процессы. Большие дозы Эутирокса снижают скорость образования трийодтиронина щитовидкой, что способствует борьбе с избыточным весом.

Лечебный эффект развивается по прошествии 7-12 дней после начала приема гормонального средства для похудения и столько же продолжает существовать после завершения курса. Если функциональная активность щитовидной железы у принимающего Эутирокс нарушена (гормон вырабатывается в недостаточном количестве), положительное действие препарата проявляется уже через 3-5 дней.

Врачи назначают прием Эутирокса, прежде всего:

Для терапии диффузного токсического и эутиреоидного зоба.
При раке щитовидной железы.
Для лечения гипотиреоза.
После резекции щитовидки в качестве профилактики рецидива.
В процессе тестирования тиреоидной супрессии.

Как принимать Эутирокс для похудения

Как рассчитать дозу Эутирокс? Определение суточного количества препарата для похудения происходит по назначению врача, в зависимости от индивидуальных показателей больного. Первую таблетку пьют утром натощак за 20-30 минут до приема пищи, запивая 100 мл воды.

Инструкция по применению таблеток:

Эутирокс 25: в течение первой недели стоит употреблять по 1 таблетке дважды в сутки, позже переходим на дозировку в 50 мкг.
Эутирокс 50: на протяжение следующих 2 недель трижды в день пейте по таблетке для похудения, причем последний прием должен быть не позже 18 часов.
На четвертую финальную неделю принимайте препарат в дозировке 75 мкг 3-4 раза в сутки во время еды.

Чтобы поддержать организм во время приема Эутирокса и усилить действие препарата, стоит придерживаться сбалансированной диеты. Дополните рацион фруктами, овощами, ягодами, нежирными сортами рыбы/мяса, зеленью. Для похудения стоит ограничить потребление мучных блюд, жирного и сладкого. Применение Эутирокса стоит закончить, если появились побочные эффекты.

Дозировка

Взрослым с 16 до 55 лет для проведения заместительной терапии гипотериоза рекомендуется принимать гормональный препарат, рассчитывая суточную дозу так: 1,6мкг разделить на вес тела.
Людям старше 55 лет или тем, кто имеет проблемы с сердцем и сосудами, назначают употребление Эутирокса в такой суточной дозе: 0,9 мкг, деленные на массу тела.
При наличии лишних килограмм дозировка может корректироваться.

Побочные эффекты

Согласно отзывам, таблетки для похудения Эутирокс редко вызывают аллергические реакции. При строгом соблюдении дозировки, риск побочных эффектов минимален. Однако возможными осложнениями приема препарата могут стать:

Бессонница.
Повышенное артериальное давление.
Тахикардия, диарея.
Излишняя потливость.
Сбои в работе щитовидной железы.
Нарушение пищеварения, боли в животе.

Противопоказания

Перед началом приема Эутирокса, целесообразно узнать о негативных последствиях, которые препарат для похудения способен «подарить» организму. Воздержитесь от употребления лекарства, если у вас:

Артериальная гипертензия.
Синдром мальабсорбции (неспособность прямой кишки всасывать питательные вещества).
Сахарный диабет.
Острая форма инфаркта или миокардита.
Повышенная чувствительность к компонентам препарата для похудения.
Недостаточность надпочечников.
Серьезные проблемы с сердцем или сосудами.

Беременным женщинам могут назначить таблетки, однако не как средство для похудения, а в качестве лекарственного препарата при недостаточной выработке гормона щитовидной железы. Учтите, что при беременности влияние на плод Эутирокса будет положительным, поскольку дефицит Тироксина чреват серьезными осложнениями развития малыша внутри утроба, вплоть до умственной отсталости.

Совместимость с алкоголем

Врачи считают, что прием алкоголя вместе с Эутироксом не имеет негативного действия. Однако нельзя пренебрегать индивидуальными особенностями организма каждого человека, поскольку невозможно предугадать, как отразиться на здоровье такая комбинация. Реакция спиртного и гормональных таблеток непредсказуема и вызывает множество химических процессов. Если вы все же хотите выпивать во время курса лечения Эутироксом, соблюдайте следующие правила:

После приема средства для похудения и перед выпивкой должен быть временной интервал хотя бы 2-3 часа.
Поскольку алкоголь способен снижать эффективность препаратов, его допускается принимать редко и в малых количествах.

Аналоги препарата

Аналогами считаются препараты, которые имеют схожий по структуре и действию состав. Для Эутирокса таковыми являются:

Левотироксин.
Тиро-4.
Левотироксин натрия.
L-тироксин.
Баготирокс.

Цена в аптеках

Купить Эутирокс возможно только по рецепту в любой аптеке России. Поэтому перед применением препарата обязательна консультация у врача.

Цена Эутирокса может варьироваться от 100 до 200 рублей за 100 таблеток, в зависимости от дозировки. Производитель выпускает таблетки от 25 мкг до 150 мкг.

МНН: Левотироксин натрия

Производитель: Мерк КГаА

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Levothyroxine sodium

Номер регистрации в РК: № РК-ЛС-5№014666

Период регистрации: 08.12.2014 - 08.12.2019

Инструкция

Торговое название

Эутирокс®

Международное непатентованное название

Левотироксин натрия

Лекарственная форма

Таблетки 25, 50, 75, 100, 125 и 150 мкг

C остав

Одна таблетка содержит:

активное вещество - левотироксина натрия* 0.026, 0.053, 0.079, 0.105, 0.131 и 0.158 мг.

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат** (65,974мг, 65,948 мг, 65,921 мг, 65,895 мг, 65,869 мг, 65,843 мг), крахмал кукурузный 25,0 мг, желатин 5,0 мг, кроскармеллоза натрия 3,5 мг, магния стеарат 0,5 мг,

* - для стабильности прибавляют 5 % избыток левотироксина натрия

** - количество указанно соответственно дозировкам25, 50, 75, 100, 125 и 150 мкг

Описание

Белые, круглые таблетки, плоские с двух сторон, со скошенными краями. На обеих сторонах таблетки находится разделительная риска, на одной стороне таблетки - гравировка «ЕМ 25», «ЕМ 50», «ЕМ 75», «ЕМ 100», «ЕМ 125», «ЕМ 150» (для каждой дозировки).

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения заболеваний щитовидной железы. Гормоны щитовидной железы. Левотироксин натрия.

Код АТХ Н03АА01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При приеме внутрь левотироксин всасывается преимущественно в верхнем отделе тонкого кишечника. В зависимости от галеновой композиции, всасывается до 80% препарата. tmax составляет приблизительно 5-6 часов.

Начало действия препарата наблюдается через 3-5 дней после приема внутрь. Левотироксин на 99,97% связывается со специальными транспортными белками. Эта связь не является ковалентной, поэтому происходит постоянный и очень быстрый обмен гормонов, связанных с белками плазмы, и фракций свободного гормона. Благодаря своему связыванию с белком левотироксин не подвергается ни гемодиализу, ни гемоперфузии. Период полувыведения левотироксина составляет 7 дней. При гипертиреозе период полувыведения сокращается до 3-4 дней, а при гипотиреозе увеличивается до 9-10 дней. Объем распределения составляет около 10-12 л. Печень содержит 1/3 всего экстратиреоидного левотироксина, который подлежит быстрому обмену с левотироксином в сыворотке. Тиреоидные гормоны метаболизируются главным образом в печени, почках, головном мозге и мышцах. Метаболиты выводятся с мочой и калом. Общий метаболический клиренс левотироксина составляет около 1,2 литра плазмы в сутки.

Фармакодинамика

Синтетический левотироксин, который содержится в препарате Эутирокс®, идентичен по своему действию природному основному гормону, вырабатываемому щитовидной железой. Он преобразуется в Т3 в периферических органах и подобно эндогенному гормону оказывает специфическое воздействие на рецепторы Т3. Организм не способен различать эндогенный и экзогенный левотироксин.

Показания к применению

Эутирокс® 25 - 150 мкг:

Лечение доброкачественного эутиреоидного зоба

Профилактика рецидива после хирургического лечения эутиреоидного зоба в зависимости от послеоперационного гормонального статуса

Заместительная терапия при гипотиреозе

Терапия рака щитовидной железы

Эутирокс® 25 - 100 мкг:

Сопутствующая терапия при лечении гипертиреоза антитиреоидными препаратами

Эутирокс® 100/150мкг:

В качестве диагностического средства при проведении теста тиреоидной супрессии

Способ применения и дозы

Суточные дозы могут приниматься в один прием.

Прием внутрь: одна суточная доза утром натощак, за 30 минут до завтрака, предпочтительно с небольшим количеством воды (полстакана воды).

Младенцам суточную дозу дают в один прием за 30 минут до первого утреннего кормления. Таблетки растворяют в воде, получившаяся суспензия принимается еще с некоторым количеством воды. Суспензия должна быть свежеприготовлена для каждого приема.

Для лечения пациентов на основании их индивидуальных потребностей доступны таблетки с различным содержанием левотироксина натрия - от 25 до 150 мкг. Поэтому обычно пациентам нужно принимать всего одну таблетку в сутки.

Суточная доза определяется индивидуально в зависимости от лабораторных тестов и клинического осмотра. Так как у большинства пациентов наблюдается повышенная концентрация T4 и FT4, базальная концентрация тиреотропного гормона (ТТГ) в сыворотке обеспечивает более надежную основу для определения курса лечения.

Терапию тиреоидными гормонами следует начинать с низкой дозы, постепенно увеличивая ее каждые 2-4 недели до достижения полной заместительной дозы.

Для новорожденных и детей с врожденным гипотиреозом, когда важна быстрая заместительная терапия, начальная рекомендуемая доза составляет 10-15 мкг/кг массы тела в сутки в течение первых 3 месяцев. Затем следует корректировать дозу на индивидуальной основе в зависимости от клинических результатов, уровня ТТГ и тиреоидных гормонов.

Пожилым пациентам, пациентам с ишемической болезнью сердца, и пациентам с тяжелым или давно существующим гипотиреозом лечение необходимо начинать с низких доз (например, 12,5 мкг/сутки) и медленным их увеличением через продолжительные интервалы (например, постепенное увеличение дозы раз в две недели на 12,5 мкг/сутки) с частым мониторингом тиреоидных гормонов. Поэтому таким пациентам возможно рассмотреть назначение меньшей дозы, не обеспечивающей полной заместительной терапии, которая не будет приводить к полной коррекции уровня ТТГ.

Опыт применения препарата показывает, что более низкая дозировка является достаточной для пациентов с низким весом и пациентов с большим узловым зобом.

Показания	(левотироксина натрия мкг /сутки)
Лечение доброкачественного эутиреоидного зоба
Профилактика рецидива после хирургического лечения эутиреоидного зоба
Заместительная терапия при гипотериозе у взрослых начальная доза поддерживающая доза	Взрослые		100 ‑ 150 мкг/м2 поверхности тела
Сопутствующая терапия во время лечения гипертиреоза антитиреоидными препаратами
Супрессивная терапия рака щитовидной железы
Применение в диагностических целях при проведении теста тиреоидной супрессии	За 4 недели	За 3 недели		За 2 недели	За 1 неделю

В случае заместительной поддерживающей терапии при гипотиреозе, а также после струмэктомии или тиреоидэктомии и при профилактике рецидива после удаления эутиреоидного зоба препарат принимают, как правило, в течение всей жизни. Сопутствующее лечение гипертиреоза после достижения эутиреоидного статуса показано на срок, в течение которого применяется антитиреоидный препарат.

При доброкачественном эутиреоидном зобе длительность лечения составляет от 6 месяцев до 2 лет. Если лечения в течение указанного периода оказывается недостаточно, следует рассмотреть возможность хирургического вмешательства или лечения зоба радиоактивным йодом.

Побочные действия

сердечная аритмия (например, мерцательная аритмия и экстрасистолы), тахикардия, сердцебиение, стенокардия

головная боль

мышечная слабость и судороги

гиперемия, жар

рвота, диарея

нарушение менструального цикла

внутричерепная гипертензия, тремор, беспокойство, нарушение сна

чрезмерное потоотделение

снижение массы тела

реакции гиперчувствительности (ангионевротический отек и т.д.)

Противопоказания

Повышенная чувствительность к активному веществу или любому вспомогательному веществу

Нелеченая недостаточность надпочечников

Нелеченая гипофизарная недостаточность

Нелеченый тиреотоксикоз

Применение в период беременности в комбинации с антитиреодными средствами

Не следует начинать лечение препаратом Эутирокс® при остром инфаркте миокарда, остром миокардите и остром панкардите

Препарат содержит лактозу, поэтому его применение не рекомендовано пациентам с редкими наследственными заболеваниями, связанными с непереносимостью галактозы, дефицитом фермента Lapp лактазы или глюкозо-галактозной мальабсорбцией.

Лекарственные взаимодействия

Противодиабетические средства

Левотироксин может снизить эффективность противодиабетических средств. Поэтому рекомендуется часто проверять уровень глюкозы в крови в начале лечения тиреоидными гормонами. При необходимости следует проводить коррекцию дозы противодиабетических средств.

Производные кумарина

Левотироксин может усилить действие антикоагулянтной терапии, поскольку он вытесняет антикоагулянты из связи с белками плазмы, что может повысить риск развития кровотечения, например, кровоизлияния в ЦНС или желудочно-

кишечного кровотечения, особенно у пожилых пациентов. Поэтому необходим регулярный мониторинг параметров коагуляции в начале и в ходе сопутствующей терапии. При необходимости дозу антикоагулянтов следует скорректировать.

Ингибиторы протеазы

Ингибиторы протеазы, такие как ритонавир, индинавир, лопинавир, могут оказывать влияние на эффективность левотироксина. Рекомендуется проводить тщательный мониторинг уровня тиреоидных гормонов. При необходимости следует скорректировать дозу левотироксина.

Фенитоин

Фенитоин может оказать влияние на эффективность левотироксина путем его вытеснения из связи с белками плазмы, что может привести к повышению уровня свободного T4 и T3. С другой стороны, фенитоин повышает интенсивность метаболизма левотироксина в печени. Рекомендуется проводить тщательный мониторинг уровня тиреоидных гормонов.

Колестирамин, колестипол

Прием ионообменных смол, таких как колестирамин и колестипол, ингибирует абсорбцию левотироксина натрия. Поэтому левотироксин натрия следует принимать за 4-5 часов до приема указанных препаратов.

Алюминийсодержащие препараты, железосодержащие препараты, карбонат кальция

Салицилаты, дикумарол, фуросемид, клофибрат

Салицилаты, дикумарол, фуросемид в высоких дозах (250 мг), клофибрат и другие препараты могут вытеснять левотироксин натрия из связи с белками плазмы, что приводит к повышению уровня фракции свободного T4.

Орлистат

При совместном применении левотироксина и орлистата может появиться гипотиреоз и/или снижение контроля гипотиреоза. Это возможно вследствие понижения абсорбции йодированной соли и/или левотироксина.

Севеламер

Севеламер может снизить абсорбцию левотироксина. Поэтому рекомендуется проводить мониторинг на предмет изменения функции щитовидной железы у пациентов в начале и в конце сопутствующей терапии. При необходимости следует скорректировать дозу левотироксина.

Ингибиторы тирозинкиназы

Ингибиторы тирозинкиназы, такие как иматиниб, сунитиниб, могут снизить эффективность левотироксина.

Пропилтиоурацил, глюкокортикоиды, бета-симпатолитики, амиодарон и йодсодержащие контрастные препараты

Указанные вещества ингибируют периферическое превращение T4 в Т3.

Ввиду высокого содержания йода амиодарон может инициировать как гипертиреоз, так и гипотиреоз. Особое внимание следует уделять узловому зобу с возможной нераспознанной функциональной автономией.

Сертралин, хлорохин/прогуанил

Эти вещества снижают эффективность левотироксина и повышают уровень ТТГ в сыворотке.

Препараты, обладающие фермент-индуцирующим действием

Препараты, обладающие фермент-индуцирующим действием, такие как барбитураты или карбамазепин, могут увеличить печеночный клиренс левотироксина.

Эстрогены

У женщин, использующих эстрогенсодержащие контрацептивы, или у женщин в постменопаузе, получающих заместительную гормональную терапию, может возрастать потребность в левотироксине.

Употребление соесодержащих продуктов может способствовать снижению кишечного всасывания левотироксина. Поэтому может потребоваться коррекция дозы Эутирокса®, особенно в начале или после прекращения употребления продуктов, содержащих сою.

Особые указания

До начала заместительной терапии тиреоидными гормонами или до проведения теста тиреоидной супрессии необходимо исключить или провести лечение следующих заболеваний или патологических состояний: коронарной недостаточности, стенокардии, артериосклероза, гипертензии, гипофизарной недостаточности и недостаточности надпочечников. Также до начала терапии гормонами щитовидной железы следует исключить или провести лечение функциональной автономии щитовидной железы.

При начале лечения левотироксином у пациентов с риском психических нарушений, рекомендовано начать терапию с маленьких доз левотироксина с постепенным повышением дозы на начальной стадии терапии. Рекомендовано проводить наблюдение за дынными пациентами. При появлении психических нарушений следует отрегулировать дозу левотироксина.

Необходимо исключить возможность возникновения даже незначительного лекарственно-обусловленного гипотиреоза у пациентов с коронарной недостаточностью, сердечной недостаточностью или тахиаритмиями. Поэтому в этих случаях необходим регулярный мониторинг уровня тиреоидных гормонов.

До начала проведения заместительной терапии нужно определить причину возникновения вторичного гипотиреоза, так как недостаточность тиреотропного гормона при вторичном гипотиреозе редко встречается изолированно. При подтверждении сочетанной патологии лечение препаратом Эутирокс® необходимо начинать только после компенсации надпочечниковой недостаточности.

При подозрении на развитие функциональной автономии щитовидной железы до начала терапии рекомендуется выполнение стимуляционного теста с тиреотропин-рилизинг гормоном (ТРГ-теста) или супрессивной сцинтиграфии.

Женщинам в постменопаузе с гипотиреозом и повышенным риском развития остеопороза следует избегать повышения физиологической концентрации левотироксина в сыворотке крови. В этом случае рекомендован тщательный мониторинг функции щитовидной железы.

Тиреоидные гормоны не предназначены для снижения веса. Физиологические дозы не приводят к снижению веса у эутиреоидных пациентов. Супрафизиологические дозы могут вызвать серьезные или даже опасные для жизни нежелательные эффекты (см. раздел передозировка).

С момента начала терапии левотироксином в случае переключения с одного препарата на другой рекомендуется скорректировать дозу в зависимости от клинического ответа пациента на терапию и результатов лабораторного обследования.

При совместном применении левотироксина и орлистата (см. лекарственные взаимодействия) может появиться гипотиреоз и/или снижение контроля гипотиреоза. Пациентам принимающим левотироксин, следует, проконсультироваться с врачом перед началом, прекращением или изменением схемы лечения с орлистатом. Орлистат и левотироксин следует принимать в разное время и при необходимости следует отрегулировать дозу левотироксина. В дальнейшем необходимо контролировать уровень гормонов в сыворотке крови.

Препарат содержит лактозу, поэтому его применение не рекомендуется пациентам с редкими наследственными проблемами, такими как непереносимость галактозы, лактазная недостаточность или глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Информация для пациентов, страдающих сахарным диабетом, и пациентов, проходящих антикоагулянтную терапию, представлена в разделе лекарственные взаимодействия.

Беременность и лактация

Во время беременности и особенно в период лактации прием левотироксина следует продолжать. В период беременности даже может потребоваться увеличение дозы. Нет данных о возникновении тератогенных и фетотоксичных эффектов при приеме препарата в рекомендуемых терапевтических дозах. Прием препарата в период беременности в чрезмерно высоких дозах может негативно влиять на плод и постнатальное развитие.

Применение при беременности препарата в комбинации с антитиреоидными средствами противопоказано, так как прием левотироксина натрия может потребовать увеличение доз антитиреоидных средств. Поскольку антитиреоидные средства, в отличие от левотироксина натрия, могут проникать через плаценту, то у плода может развиться гипотиреоз.

Левотироксин секретируется в грудное молоко при лактации, но концентрации препарата Эутирокс® при приеме рекомендованных терапевтических доз являются недостаточными для того, чтобы вызвать развитие гипертиреоза или подавление секреции ТТГ у младенца.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

Исследования влияния препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами не проводились. Тем не менее, так как левотироксин натрия идентичен природному тиреоидному гормону, никакого влияния на способность управлять транспортными средствами и механизмами не ожидается.

Передозировка

При передозировке препарата наблюдается значительное увеличение скорости обмена веществ.

Клинические признаки гипертиреоза могут возникать в случае передозировки или превышения индивидуального порога переносимости левотироксина натрия, особенно если в начале терапии доза увеличивается слишком быстро. При появлении таких симптомов следует уменьшить суточную дозу или прекратить прием препарата на несколько дней. После исчезновения побочных эффектов лечение следует возобновлять с осторожностью.

Симптомы: учащение сердцебиения (тахикардия), беспокойство, возбуждение или непреднамеренные движения (гиперкинезы). Были зарегистрированы случаи внезапной остановки сердечной деятельности у пациентов, которые принимали чрезмерно высокие дозы левотироксина натрия в течение многих лет.

У пациентов, предрасположенных к расстройствам, были отмечены отдельные случаи развития судорог при превышении индивидуального порога переносимости.

Передозировка левотироксином может проявиться симптомами гипотиреоза и может привести к острому психозу, особенно у пациентов с риском психических нарушений.

Лечение: повышенный уровень Т3 является индикатором передозировки. В зависимости от степени передозировки рекомендуется приостановить лечение препаратом Эутирокс® и провести лабораторное обследование. Могут быть назначены бета-адреноблокаторы. При приеме предельно высоких доз может быть назначен плазмаферез.