Румянцева Анна Григорьевна

Время на чтение: 3 минуты

А А

Пресбиопия – заболевание, при котором предметы на близком расстоянии видны хуже, чем удаленные объекты.

Часто пресбиопию называют старческой или возрастной дальнозоркостью , но это не совсем так.

Возрастная дальнозоркость может и не появиться, причем такая болезнь нередко встречается у людей в возрасте за 30 лет. Пресбиопия появляется всегда, и обычно это касается людей в более зрелом возрасте (40-45 лет).

Итак, в статье разберемся пресбиопия: что это такое и как лечить заболевание?

Пресбиопия является прямым следствием нарушения свойств эластичности хрусталика .

С годами он становится более плотным и не может обеспечивать быструю и точную фокусировку зрения на предметах разной удаленности.

Развитие заболевания может происходить в зависимости от наличия близорукости и дальнозоркости .

В первом случае пресбиопия может проявляться уже к сорока годам, в то время как при близорукости заболевание начинает прогрессировать примерно на 10 лет позже.

В среднем появление такой болезни диагностируется у людей в 45 лет .

Развитие пресбиопии может протекать медленно, а может происходить быстро. Это зависит от изменения следующих характеристик хрусталика глаза :

• цвет;
• толщина;
• размер;
• эластичность;
• плотность (консистенция).

Также на скорость развития пресбиопии влияет способность к сокращению ресничной мышцы.

Важно! Обычно первым тревожным признаком, который можно считать началом пресбиопии, является невозможность разглядеть мелкие детали предметов, расположенных на расстоянии 30-35 сантиметров от глаз и ближе.

Симптомы

Пресбиопия характеризуется появлением следующих симптомов :

1. Быстрая утомляемость в процессе чтения даже при крупном шрифте и хорошем освещении.
2. Заметное напряжение глаз при работе с мелкими предметами и деталями: чтобы их разглядеть, требуется приложить усилие и напрячь глазные мышцы.
3. При чтении текстов, набранных мелким шрифтом, буквы начинают сливаться с фоном (это касается как печатных текстов, так и информации на компьютерном мониторе).
4. При чтении печатных материалов постоянно ощущается нехватка освещения.

У людей с близорукостью начало такого процесса может проходить незамеченным.

В то же время дальнозоркие люди сразу замечают, что читать на близком расстоянии они не могут по достижении определенного возраста.

Причины

Как таковых причин развития пресбиопии нет. Это естественный процесс, который неизбежно проявляется по мере старения .

Так же, как и любые другие мышцы, деградирующие с возрастом, ресничная мышца и мышцы хрусталика с годами теряют свои свойства, а вместе с этим теряется и свойство хрусталика менять свои формы и кривизну для правильной фокусировки в зависимости от расстояния.

Офтальмологи выделяют три фактора, способствующие развитию пресбиопии :

1. Изменение нормальной анатомии глазного яблока.
2. Внешнее воздействие (длительный период работы в запыленных помещениях, проживание в неэкологичных районах, чрезмерное напряжение глаз).
3. Недостаточное количество витаминов.

Пресбиопия – неотвратимый процесс, избежать которого нельзя, но можно замедлить.

Как лечить?

Самое эффективное и радикальное лечение пресбиопии заключается в хирургическом вмешательстве, который предполагает изменение формы роговой оболочки.

В зависимости от показаний могут выполняться операции разных типов :

1. Лазерная коррекция . В таких случаях при помощи лазера удаляются несколько внутренних слоев оболочки роговицы. За счет этого меняется форма глазного яблока, и рефракция приходит в норму, но лишь частично. Иногда этого достаточно для приближения качества зрения к приемлемому.
2. Полная замена хрусталика на одном или на обоих глазах . Учитывая, что свойства этих элементов органа зрения не могут быть восстановлены, иногда проще воспользоваться донорского материала, что позволяет в большинстве случаев восстановить зрение до уровня нормы.
3. Термокератопластика . В процессе такой процедуры роговая оболочка глаза подвергается термической обработке радиоволнами. Этот способ не позволяет восстановить остроту зрения полностью, а также не подходит при некоторых заболеваниях . Более того – термокератопластика помогает улучшить качество зрения лишь на короткий период, после чего требуется очередное вмешательство.

Важно! Учитывая, что пресбиопия – не патологическое заболевание, а естественное нарушение, лечить его можно и народными средствами, но при этом важно соблюдать осторожность.

Народные средства лечения пресбиопии

Один из действенных методов лечения пресбиопии – употребление отвара на основе очанки, василька, ноготков, подорожника и цветков земляники .

Все эти травы смешиваются в равных количествах, общий объем всех трав должен составлять две столовые ложки.

Такое количество средства заливается 500 граммами кипятка и настаивается до полного остывания.

Важно! Пить отвар необходимо по 70 граммов трижды в день до еды, по продолжительности лечения этот способ не имеет ограничений.

Другой способ заключается в употреблении отвара шиповника . Лепестки этого растения в высушенном виде и в количестве одной чайной ложки заливают двумя стаканами кипятка, после чего кипятят в течение двух минут на огне.

Остывший отвар процеживается и употребляется дважды в сутки: перед сном и утром (выпивают по полстакана средства). При отсутствии аллергии на мед его можно добавить в отвар в количестве одной столовой ложки и тщательно размешать.

Профилактика пресбиопии

Пресбиопия – это не заболевание, а естественные изменения в организме, остановить которые человек не в силах.

Не существует действенных профилактических мер, которые позволят полностью избежать пресбиопии, но замедлить ее развитие можно, правильно питаясь и постоянно восполняя нехватку витаминов в организме, а также выполняя упражнения для глаз .

Зрение сильно снижается при отсутствии в организме достаточного количества витаминов А, В1, В2, В6, В12, С, а также при нехватке меди, магния и цинка. Исправить это можно путем приема таких витаминов и микроэлементов в форме витаминных добавок.

Полезное видео

Из данного видео вы подробнее узнаете об основных симптомах и эффективном лечении заболевания:

При наличии дефектов рефракции стоит вовремя заниматься лечением и не допускать осложнений при развитии таких болезней. В противном случае процесс развития пресбиопии может протекать очень быстро.

Даже при отсутствии каких-либо проблем со зрением после сорока лет необходимо регулярно проверяться у офтальмолога . Это позволит сохранить хорошее зрение до самой старости и не беспокоиться о том, что с годами пресбиопия проявит себя в тяжелой и неотвратимой форме.

Вконтакте

Так устроено, что после 40 лет человеческий организм начинает неизбежно стареть. Это касается всех органов, в том числе и глаз. С этого возраста (при нормальном зрении) обычно начинает развиваться старческая дальнозоркость или пресбиопия. Если же человек страдал дальнозоркостью или близорукостью ещё с молодости, то пресбиопия может дать о себе знать намного раньше. Итак, возрастная дальнозоркость: что делать, как лечить?

Суть и причины пресбиопии

Пресбиопия глаз в основном наступает из-за склеротических : меняется его кривизна, происходит уплотнение капсулы и ядра, дистрофия ресничной мышцы. Кроме того, ослабляется поддерживающая хрусталик цилиарная мышца, которая и отвечает за фокусировку зрения. Все эти неизбежные процессы приводят к возрастной дальнозоркости.

При пресбиопии человек плохо видит вблизи, ему трудно читать, работать за компьютером. Близко расположенные изображения предстают перед ним в размытом, нечётком виде. При этом снижается его самочувствие, появляются головные боли, усталость глаз при длительном выполнении зрительной работы. Поначалу большинству людей помогает удаление текста на большее расстояние от глаз. Но рано или поздно человеку придётся обратиться за помощью к офтальмологу. Процесс этот может усугубляться вплоть до 65 – 70 лет, а пациент будет нуждаться в необходимости носить всё более сильные «плюсовые» очки или линзы. Врач поможет правильно для пациента.

Пресбиопия может иметь и другую этиологию. Ведь не у всех людей, преодолевших 40-летний рубеж, наблюдаются подобные проблемы. Проведённые ранее исследования доказали, что при напряжении зрения для рассмотрения текста фокус перемещается вперёд. Картинка расплывается, организм утомляется, возникает боль. Если это напряжение убрать, то зрение может быть восстановлено.

Некоторые учёные утверждают, что пресбиопии, как таковой, не существует. Они считают, что это лишь форма дальнозоркости, при которой человек плохо видит и вдали, и вблизи. По другой теории ухудшение свойств хрусталика связано с неправильным питанием и дефицитом витаминов в организме. В этом случае помогут несложные упражнения для глаз, а также соблюдение диеты, потребление витаминов групп В и С.

Симптомы

У людей с эмметропией (с нормальным зрением) первые признаки пресбиопии развиваются в 40-45 лет. При работе на близком расстоянии (письме, чтении, шитье, занятиях с мелкими деталями) наступает быстрое зрительное утомление (аккомодативная астенопия):

• усталость глаз;
• головные боли;
• тупая боль в глазах, переносице и надбровьях;
• лёгкая светобоязнь.

При пресбиопии предметы, расположенные на близком расстоянии, становятся расплывчатыми, нечёткими. У человека появляется желание отодвинуть предмет подальше от глаз и включить более яркое освещение.

Субъективные проявления возрастной дальнозоркости развиваются тогда, когда ближайшая точка чёткого зрения отдаляется от глаз на 30-33 см. Это обычно происходит после 40 лет.

Изменения аккомодации прогрессируют до 65 лет – примерно в этом возрасте ближайшая точка чёткого видения отдаляется на то же расстояние, где находится дальнейшая точка. Таким образом, аккомодация становится равной нулю.

Пресбиопия у людей с дальнозоркостью (гиперметропов) проявляется, как правило, раньше: в возрасте 30-35 лет. При этом не только вблизи, но и вдали. Так что дальнозоркость способствует раннему развитию пресбиопии и усиливает её.

У людей с близорукостью (миопией) пресбиопия часто может оставаться незамеченной. При небольшой близорукости (1-2 дптр) возрастная потеря аккомодации длительное время компенсируется, в связи с чем проявления пресбиопии развиваются позднее. Лица с миопией (3-5 дптр) зачастую вообще не нуждаются в коррекции зрения вблизи: в этом случае им достаточно лишь снять очки, в которых они смотрят вдаль.

Диагностика пресбиопии

Диагностируя наличие пресбиопии, врач учитывает возрастные характеристики, астенопические жалобы, а также данные обследований. Для выявления и оценки пресбиопии производится проверка остроты зрения с тестами на:

• преломление;
• определение рефракции (скиаскопия, компьютерная рефрактометрия);
• определение объёма аккомодации;
• исследование нахождения ближайшей точки ясного видения для каждого глаза.

Дополнительно под увеличением исследуется структура глаза с помощью офтальмоскопии и биомикроскопии. Чтобы исключить , проводятся гониоскопия и тонометрия.

Коррекция и лечение пресбиопии

Пресбиопия – естественное состояние организма зрелого человека. Предотвратить это заболевание невозможно, но можно предпринять попытку избежать неприятных последствий возрастной дальнозоркости: расплывчатость зрения, усталость глаз, головные боли. Для этого нужно провести своевременную коррекцию возрастной дальнозоркости очками, контактными линзами или хирургическим путём.

Коррекция зрения при пресбиопии

Очки для чтения – самый простой и распространённый способ коррекции возрастной дальнозоркости. Человек может пользоваться ими во время работы на близком расстоянии.

О бифокальных линзах читайте .

Наиболее современный вариант – очки с бифокальными линзами. Такие приспособления имеют два фокуса: верхняя часть линзы подходит для зрения вдаль, нижняя – для работы на близком расстоянии.

Прогрессивные линзы – аналог бифокальных очков . Однако контактные линзы обладают неоспоримым преимуществом, так как обеспечивают плавный переход между верхней и нижней линзами. Прогрессивные линзы прекрасно и зрение при пресбиопии,позволяют отлично видеть на любых расстояниях.

Также современная медицинская индустрия предлагает для коррекции дальнозоркости специальные газопроницаемые либо . Периферическая и центральная зоны данных линз отвечают за чёткость зрения на разных расстояниях.

Для коррекции возрастной дальнозоркости применим способ, именуемый «монозрением». Суть его в том, что коррекция одного глаза осуществляется с целью хорошего зрения вблизи, а другого глаза – вдаль. При этом мозг самостоятельно выбирает чёткое изображение, которое человеку необходимо в данный момент. Но «монозрение» подходит далеко не всем пациентам: не у всех получается к нему приспособиться.

В комплексной коррекции пресбиопии параллельно используются:

• витаминотерапия;
• гимнастика для глаз;
• массаж шейно-воротниковой зоны;
• магнитолазеротерапия;
• рефлексотерапия;
• гидротерапия;
• электроокулостимуляция;
• тренировки на аккомодотренере (аппарат “Ручеек”).

Хирургические способы коррекции пресбиопии

Лечение возрастной дальнозоркости хирургическим путём предполагает несколько вариантов:

• Лазерная термокератопластика . Во время этой процедуры радиоволны изменяют кривизну роговицы на одном из глазных яблок, модулируя монозрение.
• Мультифокальный LASIK – инновационный способ коррекции возрастной дальнозоркости, который пока находится на стадии клинических испытаний. Данная процедура проводится с помощью эксимер лазера, благодаря которому в роговице глаза создаются разные оптические зоны, предназначенные для видения на различных расстояниях.
• Замена хрусталика. Этот радикальный способ коррекции возрастной дальнозоркости сопряжён с определённым риском. Замена хрусталика особенно актуальна в случае, если пресбиопия совмещается с катарактой. Искусственные хрусталики способны исправить не только возрастную дальнозоркость, но и астигматизм, близорукость, причём одновременно.

Как вылечить возрастную дальнозоркость узнайте в .

Профилактика пресбиопии

Как уже говорилось, естественный процесс изменения хрусталика полностью предотвратить невозможно. Но его можно существенно замедлить. Для этого офтальмологи рекомендуют приём лютеиносодержащих витаминов для зрения (к примеру, «Лютеин Комплекс» или др.), а также глазных капель, улучшающих обменные процессы в глазном яблоке (Квинакс, Тауфон и пр.).

Неплохие результаты дают физиотерапевтические процедуры:

• улучшают кровоснабжение в глазном яблоке и окружающих тканях;
• тренируют глазные мышцы за счёт сужения и расширения зрачка при воздействии света.

Наиболее эффективным приспособлением, который можно применять дома, считаются очки Сидоренко. Они объединяет в себе сразу четыре способа воздействия:

• фонофорез;
• инфразвук;
• цветотерапия;
• пневмомассаж.

Такой комплексный подход позволяет достичь хороших результатов при различных возрастных заболеваниях глаз.

Важную роль при развитии возрастной дальнозоркости играет наличие сопутствующих заболеваний у человека:

• сахарного диабета;
• гипертонии;
• хронические интоксикации;
• алкоголизм.

Лечение атрофии зрительного нерва по .

При всех этих состояниях уплотнение и помутнение хрусталика глаза значительно прогрессирует, что ведёт к преждевременному развитию пресбиопии и катаракты.

Видео

Выводы

Итак, пресбиопия – это неизбежное явление, через которое проходит каждый человек после 40-45 лет. Часто у пожилых людей можно наблюдать слезотечение.Важно не запускать заболевания и своевременно проводить коррекцию зрения под наблюдением опытного специалиста-офтальмолога. В этом случае возрастная дальнозоркость не испортит качество жизни и не помешает полноценной деятельности даже при работе с мелкими деталями. Как лечить атрофию зрительного нерва, которая приводит к ухудшению зрения, что тоже нередко наблюдается у пожилых людей.

О лечении слезотечения описано в .

Описание:

Пресбиопия (от греческого Presbys - старый и opsis - зрение) – это нарушение зрительной функции, связанное со снижением естественной способности глаза к аккомодации и рефракции. Обусловлено возрастными изменениями в структурах глаза, в первую очередь хрусталика и мышц, его поддерживающих.

Пресбиопия глаз. Что это такое?

Если сказать просто, это нарушение видимости на близкие расстояния. Еще это состояние называют возрастной дальнозоркостью. Чаще всего проявляется у людей после 40 лет, когда появляются затруднения при выполнении обычных действий вблизи (чтение, письмо, шитье). Предметы кажутся нечеткими и размытыми, появляется чувство усталости в глазах.
Пресбиопия распространена у 25-30% населения земли. Причем при сопутствующей дальнозоркости патология развивается в более раннем возрасте, при имеющейся близорукости – формируется позже, в 40-45 лет.

Причины пресбиопии:

Возрастная инволюция органа зрения возникает вследствие нескольких факторов:

1. Уплотнение хрусталика
Хрусталик выполняет функцию линзы, которая преломляет проходящие световые лучи, обеспечивая образование фокуса на сетчатке. Именно так и происходит при нормальном зрении. Однако при возрастных изменениях в хрусталике теряется его эластичность и он уплотняется, при этом нарушается процесс преломления.

2. Снижение процесса аккомодации
Явление аккомодации обусловлено тем, что хрусталик меняет свою силу преломления при взгляде на близкое или дальнее расстояние. Это также необходимо для правильногофокусирования на сетчатке. Однако с возрастом механизм, обеспечивающий аккомодацию, ослабляется, приводя к нарушению зрения. Это связано с изменениями в цилиарной мышце глаза, благодаря которой хрусталик удерживается и меняет свою форму. Цилиарная мышца слабеет, из-за чего ее способность к сокращению резко снижается.

3. Обменные нарушения
Связаны с тем, что питательные вещества в меньшем количестве поступают к различным структурам глаза через кровеносные сосуды конъюнктивы и сетчатки. Это происходит при заболевании сахарным диабетом, при , атеросклерозе сосудов, хронических интоксикациях (в том числе при никотиновой и алкогольной зависимостях), рассеянном склерозе.

Отдельная роль в развитии пресбиопии принадлежит дефициту таких важных микроэлементов и витаминов, как цинк, магний, медь, а также витамины А, В1, В2, В6, В12, С.
Пресбиопия также чаще развивается у людей с сопутствующими офтальмологическими заболеваниями (дальнозоркость, воспалительные заболевания глаз), после хирургических вмешательств на глазах, травмах глаз и при длительной профессиональной нагрузке на зрение.

Симптомы пресбиопии:

К ним относят:
трудно различить мелкие предметы, особенно на небольших расстояниях, изображение нечеткое и размытое;
снижена контрастность (при чтении черные буквы приобретают серый цвет);
ощущение усталости и напряжения в глазах при работе с мелкими предметами и при чтении;
возможность увидеть текст лишь при его отведении на значительное расстояние от глаз (на расстояние вытянутой руки);
для чтения необходимо прямое и яркое освещение;
трудности при «переключении» зрения с дальних предметов на близкие;
светобоязнь и болевые ощущения в глазах;
нарушение восприятия цвета;
головные боли при зрительной нагрузке.

Важно! Начавшись, пресбиопия будет постепенно прогрессировать, что может привести к стойким нарушениям зрительной функции. Поэтому лицам, достигшим 40 лет, рекомендовано раз в полгода осматриваться офтальмологом.

Диагностика:

Включает в себя:

Осмотр офтальмолога с целью определения остроты зрения (используются специальные таблицы);
рефрактометрию – с помощью аппарата определяют рефракцию глаза;
измерение внутриглазного давления методом тонометрии;
офтальмоскопию (с целью исследования различных структур глаза, таких как зрительный нерв, сетчатка и сосуды глазного дна);
офтальмометрию - измеряют радиусы кривизны и силы воздействия (в последнее время пользуются ультразвуковым способом);
микроскопию глаза - при помощи специального микроскопа и осветительного прибора позволяет получить наиболее полную картину строения и функционирования глаза.

Лечение пресбиопии:

Назначается только специалистом после диагностического обследования.

1. Оптический способ коррекции – с помощью индивидуально подобранных линз или очков. В настоящее время наиболее часто используются:
простые линзы для работы на близком расстоянии;
бифокальные (двухфокусные) линзы для одновременного использования при работе на близкое и дальнее расстояние;
мультифокальные линзы – позволяют фокусироваться на любом расстоянии.

Если заболевание органа зрения возникло впервые, возможно ограничиться использованием линз только при работе вблизи.

2. Хирургический способ – показан при недостаточной эффективности коррекции заболевания данным способом. К нему относят:

Замену хрусталика на искусственную интраокулярную линзу (особенно показано при сопутствующей катаракте);
лазерную коррекцию – лазером удаляют несколько слоев роговицы, что приводит к изменению формы глазного яблока и улучшению рефракции;
термокератопластику - с помощью радиоволн термически обрабатывается роговица глаза (к сожалению, реже дает выраженный результат, часто нуждается в повторении лечения).

3. Витаминотерапия – используют комплексные поливитаминные препараты курсами, регулярно.

4. Использование растительных препаратов – имеет общеукрепляющее действие на организм с целью улучшить обменные процессы и облегчить течение фоновых заболеваний. Например, можно использовать такие травы как очанка, василек, ноготки, подорожник, цветы земляники. Берут 2 столовые ложки такой смеси в равных пропорциях, заливают 0,5 литром кипятка и настаивают. Пьют по 70 мл трижды в день.

Важно! Пресбиопия относится к группе заболеваний, обусловленных медленно прогрессирующими, но необратимыми изменениями. Поэтому цель лечения - замедлить прогресс заболевания и обеспечить хорошее качество жизни пациента.

Профилактика:

Полностью снизить риск заболевания невозможно, но возможно несколько отсрочить и замедлить его развитие. В этом могут помочь следующие мероприятия:
соблюдение зрительного режима (чередовать периоды зрительного напряжения с отдыхом), избегать перенапряжения глаз, работать при хорошем освещении;
специальные упражнения (гимнастика для глаз) - с их помощью улучшается кровообращение, укрепляются глазодвигательные мышцы, усиливаются обменные процессы;
сбалансированное и полноценное питание, с преобладанием продуктов с высоким содержанием витаминов и микроэлементов;
отказ от вредных привычек и нездорового образа жизни.

Как видно, пресбиопия - это следствие нарушения многих механизмов в организме. Поэтому только квалифицированный специалист может подобрать нужный комплекс лечебно - профилактических мероприятий. И тогда пресбиопия не станет вашим врагом!

В последние десятилетия отмечается тенденция к увеличению средней продолжительности жизни.

Уже сейчас более 2 миллиардов людей на нашей планете старше 60 лет.

С одной стороны, это положительное явление, и оно говорит об улучшающемся качестве жизни.

Но с другой стороны, из-за большого количество пожилых людей врачи всех специальностей сталкиваются с проблемой профилактики и лечения различных возрастных изменений организма.

Офтальмологи – не исключение. Врачи этого профиля чаще других встречаются с патологиями, связанными с возрастом. Одна из таких распространенных патологий – пресбиопия. В этой статье мы подробно рассмотрим указанный недуг.

Что это такое?

Пресбиопия – нарушение фокусировки глаз на объектах, находящихся на близком расстоянии. Заболевание непосредственно связано с естественными возрастными изменениями.

И рано или поздно оно возникает у каждого человека, перешагнувшего шестидесятилетний рубеж. Некоторые люди начинают замечать трудности при чтении и рукоделии уже в 40 лет.

Примечательно, что другие виды зрения не нарушаются: больной по-прежнему хорошо видит на средних и дальних расстояниях. Нередко такое нарушение называют «болезнью коротких рук».

Такое название появилось, потому что обычно для нормальной фокусировки страдающему пресбиопией приходится отдалять объект как минимум на расстояние вытянутых рук.

Краткая история болезни

Аккомодация – способность глаза фокусироваться на объектах, расположенных на разных расстояниях. Такая «подстройка» происходит за счет напряжения некоторых мышц и временного изменения формы хрусталика.

Со временем эта способность теряется из-за дистрофических изменений цилиарной мышцы и потери хрусталиком своей эластичности. Хрусталик не может принять нужную форму, и изображение неправильно проецируется на сетчатку.

После 60 лет расстояние аккомодации обычно уменьшается до 1 диоптрия, а ближайшая точка, на которой глаз может без труда сфокусироваться, находится на расстоянии не менее, чем 100 см.

Распространенность и значимость

Пресбиопия – самая распространенная офтальмологическая патология, вызванная старением организма. 60% людей старше сорока страдают возрастной дальнозоркостью . К 60 годам эта цифра приближается к 100%.

Наиболее распространено заболевание среди населения Западной Европы, Соединенных Штатов Америки и Японии. Это связано как с высокой продолжительностью жизни в этих странах, так и с большим процентом людей, вовлеченных в квалифицированный труд с большими нагрузками на органы зрения.

Мужчины и женщины болеют пресбиопией одинаково часто, но заболевание манифестирует у женщин в более раннем возрасте.

Пресбиопия – социально значимая патология, поскольку в некоторых случаях без своевременной коррекции она может приводить к потере трудоспособности за счет других нарушений зрения.

Факторы риска

Несмотря на то что пресбиопия в той или иной степени развивается у всех людей в течение жизни, развитию этого заболевания наиболее подвержены некоторые группы лиц:

• люди в возрасте более 40 лет;
• пациенты с нелеченной дальнозоркостью и другими нарушениями аккомодации в анамнезе;
• женщины;
• люди, чья повседневная деятельность или работа связаны с интенсивными нагрузками на глаза;
• лица с сопутствующими системными патологиями (диабет, миопатии, железодефицит, нарушения работы сосудов и сердца);
• перенесшие инфекционные заболевания в тяжелой форме (паротит, грипп, герпес, корь, менингит);
• постоянно принимающие некоторые медикаменты (антидепрессанты, нейролептики, противосудорожные средства, диуретики);
• люди, подвергшиеся различным вмешательствам на глазах (лазерная микрохирургия , фотокоагуляция сосудов) и на мозге;
• жители жарких регионов (негативное влияние ультрафиолетового излучения и экстремально высоких температур);
• питающиеся неполноценно.

Причины

Как было сказано выше, основная причина развития пресбиопии – возрастные изменения тканей хрусталика и уменьшение подвижности глазных мышц.

С возрастом хрусталик утолщается и приобретает неправильную форму, в следствие чего он не может принять нужную кривизну.

Считается, что максимальная способность к аккомодации наблюдается в подростковом возрасте и ранней юности, а после этого она начинает снижаться. Только спустя 2-3 десятилетия жизни пресбиопия становится настолько выраженной, что начинает доставлять дискомфорт.

Симптомы и методы диагностики

Пресбиопия имеет следующие проявления:

• головные боли;
• тошнота;
• ухудшение цветовосприятия;
• постоянное чувство напряжения в глазах;
• боль в глазах;
• фотобоязнь;
• сложность рассматривания объектов на близких расстояниях;
• невозможность нормально читать и заниматься мелким рукоделием вблизи.

Чтобы установить диагноз пресбиопия, врач первым делом собирает анамнез пациента. Он выясняет, какими офтальмологическими заболеваниями страдает опрашиваемый. Также важен его возраст и наличие сопутствующих патологий.

Не менее важны результаты объективных диагностических исследований. Чаще всего применяются:

• скиаскопия;
• рефрактометрия;
• определение объема аккомодации;
• офтальмоскопия;
• биомикроскопия;
• гониоскопия;
• тонометрия;
• узи глазных яблок;
• компьютерная и магнитно-резонансная томография головного мозга.

Не забывайте, что объем необходимых диагностических тестов может определить только врач. Не пытайтесь заниматься самодиагностикой, так как она может еще больше вас запутать.

Лечение

Для коррекции возрастной дальнозоркости используется несколько методик.

Медикаменты и другие неинвазивные способы

В первую очередь, предпочтение отдается консервативным методам лечения. Пациентам назначаются лекарственные средства:

• витаминные комплексы для глаз в виде таблеток или капель;
• капли для снятия усталости;
• увлажняющие капли.

Чаще всего медикаментозный метод лечения не дает достаточных результатов. В таком случае применяется очковая или линзовая коррекция.

Этот метод при правильном использовании является абсолютно безвредным, но в то же время очень эффективным.

Чтобы скорректировать нарушения аккомодации, используют специальные линзы (обычные не подходят). Существует два вида лечебных линз:

• прогрессивные.

Важно правильно подобрать не только очки или линзы для лечения, но и для повседневной носки. Ношение неподходящих очков и линз может значительно ухудшать течение болезни.

В комплексе с медикаментозной и очковой коррекцией применяются физиотерапевтические методы:

• массаж;
• лазерная терапия;
• рефлексотерапия;
• электростимуляция;
• тренировки на аппарате «Ручеек».

Хирургическое лечение

Если консервативные методы оказались бессильны, приходится прибегать к хирургическому лечению. Безусловно, оно несет в себе определенные риски осложнений, но в то же время может избавить человека от проявлений пресбиопии навсегда.

Наиболее распространены следующие варианты хирургической коррекции:

• лазерная микрохирургия (Ласик и Суперласик);
• кератэктомия;
• интраокулярные вмешательства (замена натурального хрусталика на имплант);
• фотоэмульсификация.

На следующем видео показано, как выполняют лазерную коррекцию зрения:

Народные методы

Народные методы всегда должны применяться с осторожностью после консультации лечащего врача и не должны быть использованы как самостоятельный способ лечения.

Нетрадиционная медицина предлагает закапывание в глаза отваров лечебных трав:

• очанки;
• ноготков;
• василька;
• подорожника.

Возможно и использование в качестве капель для глаз сока алоэ, разведенного с водой.

Профилактика

Для профилактики пресбиопии нужно следовать простым рекомендациям:

• соблюдайте режим труда и отдыха;
• снизьте зрительные нагрузки;
• ведите здоровый образ жизни;
• избегайте негативного воздействия окружающей среды;
• вовремя лечите заболеваний глаз и всего организма в целом.

Для сохранения здоровья глаз на долгое время не забывайте выполнять специальные упражнения:

Прогноз

Прогноз при пресбиопии благоприятный. Обычно это заболевание имеет доброкачественное течение и не вызывает серьезных проблем.

Заключение

1. Пресбиопия – утрата способности четко видеть объекты вблизи.
2. Пресбиопия – возрастное нарушение.
3. Пресбиопией страдает большинство пожилых людей.
4. Для лечения применяются как консервативные, так и инвазивные методики.

Видео

Следующее видео может вам пригодиться:

Содержание

Явление пресбиопии – это ухудшение способности человека видеть на близком расстоянии, проявляется нечеткостью, размытостью зрения вблизи. Нередко патология сопровождается астенопической симптоматикой (головной болью, головокружением, недомоганием, усталостью глаз). Для диагностики пресбиопии проводят проверку зрения, рефракции, а также аккомодации. Терапия заключается в подборе очков, лазерной коррекции или замене хрусталика (ленсэктомии). Согласно статистике, чаще встречается пресбиопия обоих глаз (70% всех случаев), реже – одного глаза (около 30%).

Общие сведения о пресбиопии

Старческая дальнозоркость или пресбиопия – это неизбежный процесс, который является следствием старения глаза. При нормальной рефракции пресбиопия начинает развиваться в возрасте 40 лет, при наличии дальнозоркости – на 2–3 года раньше, а при близорукости – позже. Со временем постепенно прогрессирует снижение аккомодативной функции мышц хрусталика и орган зрения теряет способность осуществлять преломление света и фокусироваться на близлежащих объектах.

Причины пресбиопии

В развитии старческой дальнозоркости лежат инволюционные процессы органа зрения и приводящие к физиологическому ослаблению аккомодации (способности хрусталика приспосабливаться к видению предметов, которые расположены на разном расстоянии). Основным звеном патогенеза являются необратимые склеротические изменения в хрусталике (факосклероз). Процесс характеризуется дегидратацией, уплотнением капсулы и потерей эластичности тканей ресничной (цилиарной) мышцы. Ее дистрофия выражается прекращением синтеза новых мышечных волокон.

В результате таких патологических изменений хрусталик утрачивает способность к адаптации радиуса кривизны. При старческой дальнозоркости точка видения отдаляется от глаза, что влечет за собой затруднения выполнения любых действий вблизи. Возрастные патологические изменения оптического аппарата связаны с нарушением метаболизма, хроническими заболеваниями:

• сахарным диабетом;
• атеросклерозам;
• патологиями сосудов сетчатки;
• артериальной гипертензией;
• глаукомой.

Кроме того развитию возрастной дальнозоркости способствуют перенесенные операции на глазах, травмы, профессиональная деятельность, которая связана с длительной зрительной нагрузкой на близком расстоянии (ювелиры, лаборанты, граверы, программисты и др.), регулярные воспалительные процессы слизистой оболочки глаза (конъюнктивиты, блефариты, увеиты).

Признаки пресбиопии

Первые признаки пресбиопии проявляются при длительной работе (чтении мелкого печатного шрифта, вязании и др.) на близком расстоянии или при плохом освещении. Пациент ощущает быструю зрительную утомляемость (астенопию) и напряжение, головные боли, тупую боль в глазных яблоках, переносице и надбровных дугах, светобоязнь. При развитии возрастной дальнозоркости, предметы, которые расположены вблизи, человек видит нечеткими и расплывчатыми. Патологические изменения зрительного аппарата прогрессируют до 65–70 лет.

У пациентов, имеющих близорукость (миопию), пресбиопия протекает практически незаметно, вследствие того, что возрастное изменение аккомодации на протяжении длительного времени компенсируется, и симптомы возрастной дальнозоркости развиваются значительно позднее (к 50–60 годам). Люди с близорукостью более 3–5 диоптрий нередко не нуждаются в коррекции зрения.

Диагностика

Возрастная пресбиопия диагностируется врачом-офтальмологом на основании анамнеза, объективного осмотра и результатов инструментальных исследований. Для выявления старческой дальнозоркости производят проверку остроты зрения, рефракции (при помощи компьютерной рефрактометрии), оценку объема аккомодации. Кроме того, проводят исследование структур глазного яблока для исключения посредством офтальмоскопии и биомикроскопии. При необходимости во время диагностики доктор производит подбор очков или контактных линз для коррекции зрения.

Лечение пресбиопии

Коррекция пресбиопии, как правило, осуществляется оптическими методами (очковой терапией), которая осуществляется при помощи собирательных линз. В офтальмологии применяют специально рассчитанные параметры стекол, которые необходимы для устранения пресбиопии в каждом возрастном промежутке: в 40 лет врач назначает линзы +0,75-1 диоптрий и в дальнейшем каждые 5–7 лет прибавляют по 0,5 диоптрий.

При необходимости врач помогает подобрать пациенту очки для работы на близком расстоянии, бифокальные (сложные) очки для коррекции зрения вдаль и вблизи и др. Для поддержания здоровья органов зрения рекомендуют ежедневно выполнять специальную гимнастику для глаз, массаж шейно-воротниковой зоны, проходить витаминотерапию, рефлексотерапию и гидротерапию.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение пресбиопии имеет несколько вариантов. В сфере лазерной хирургии глаза для коррекции возрастной дальнозоркости применяют термокератопластику, при помощи которой на роговице глазного яблока формируют мультифокальную поверхность, которая помогает получить на сетчатке ближний или дальний фокус. К другим способам лазерного лечения относят фоторефрактивную кератэктомию (удаление поверхностного рогового слоя методом испарения)

Интраокулярная коррекция производится посредством замены патологически измененного хрусталика, утратившего свои свойства (эластичность, способность к аккомодации) на искусственный – специальную интраокулярную линзу (ИОЛ). Для хирургического лечения пресбиопии применяются особые монофокальные или мультифокальные (ИОЛ), которые врач имплантируют сразу после удаления катаракты.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!