array(19) { ["catalog_code"]=> string(6) "060501" ["name"]=> string(56) "Соматотропный гормон (Growth hormone)" ["period"]=> string(1) "1" ["period_max"]=> string(1) "2" ["period_unit_name"]=> string(6) "к.д." ["cito_period"]=> string(1) "3" ["cito_period_max"]=> string(1) "5" ["cito_period_unit_name"]=> string(3) "ч." ["group_id"]=> string(5) "22404" ["id"]=> string(4) "1508" ["url"]=> string(27) "somatotropnyj-gormon_060501" ["podgotovka"]=> string(704) "
Натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания). Можно пить воду без газа. Взятие крови рекомендуется проводить в утренние часы с 8.00 - 12.00, если другое время не указано лечащим врачом. Накануне исследования необходимо исключить спортивные тренировки, стрессы и пищевые перегрузки. Непосредственно перед взятием крови пациент должен находиться в состоянии покоя не менее 10 - 15 минут.
" ["opisanie"]=> string(6033) "
Метод исследования: ИХЛА
СТГ - гормон передней доли гипофиза. Основная функция СТГ - стимуляция роста и развития организма. СТГ активирует синтез белка, линейный рост, липолиз в жировой ткани, активирует гликогенолиз. Повышенное выделение СТГ в период роста приводит к гигантизму, а у взрослых - к акромегалии; пониженное выделение - к карликовости.
Однократное измерение СТГ в крови малоинформативно, так как секреция СТГ имеет импульсный характер вследствие влияния на его уровень стресса, физических нагрузок, что может привести к ложному результату.
ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:
- Задержка или ускоренный темп роста;
- Остеопороз, спонтанные переломы;
- Мышечная слабость;
- Нарушение роста волос;
- Склонность к гипогликемии;
- Усиленное потоотделение.
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:
Референсные значения (вариант нормы):
| Возраст, годы | Мужчины | Женщины | Единицы измерения |
|---|---|---|---|
| от 0 до 7 дней | 1,18 - 27,0 | 2,4 -24,0 | Нг/мл |
| от 7 до 15 дней | 0,69 - 17,3 | 1,07-17,6 | |
| от 30 дней до 4-х лет | 0,43 - 2,40 | 0,5 - 3,5 | |
| от 4 до 7 лет | 0,09 - 2,50 | 0,1 - 2,2 | |
| от 7 до 9 лет | 0,15 - 3,20 | 0,16 - 5,4 | |
| от 9 до 11 лет | 0,09 - 1,95 | 0,08 - 3,1 | |
| 11 лет | 0,08 - 4,70 | 0,12 - 6,9 | |
| 12 лет | 0,12 - 8,90 | 0,14 - 11,2 | |
| 13 лет | 0,10 - 7,90 | 0,21 - 17,8 | |
| 14 лет | 0,09 - 7,10 | 0,14 - 9,9 | |
| 15 лет | 0,10 - 7,80 | 0,24 - 10,0 | |
| 16 лет | 0,08 - 11,40 | 0,26 - 11,7 | |
| 17 лет | 0,22 - 12,20 | 0,3 - 10,8 | |
| от 18 до 20 лет | 0,97 - 4,70 | 0,24 - 4,3 | |
| от 20 лет и старше | 0.06 - 5.00 | 0.06 - 5.00 |
Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.
" ["serv_cost"]=> string(3) "685" ["cito_price"]=> string(4) "1370" ["parent"]=> string(2) "22" => string(1) "1" ["limit"]=> NULL ["bmats"]=> array(1) { => array(3) { ["cito"]=> string(1) "Y" ["own_bmat"]=> string(2) "12" ["name"]=> string(43) "Замороженная сыворотка" } } }
СТГ или соматотропный гормон в детском возрасте стимулирует рост тела в длинну, а во взрослом оказывает анаболический эффект на обмен веществ.
Синонимы: человеческий гормон роста, somatotropin, growth hormone, STH, GH, hGH, STH.
Соматотропный гормон роста — это
— один из гормонов передней доли гипофиза, необходим для полноценного роста и развития ребенка. У взрослых влияет на костную и мышечную массу поддерживая в них синтез белка, расщепляет жиры и повышает уровень в .
Взрослый человек за сутки выделяет около 40 мг СТГ, а в периоде дозревания суточная секреция повышается до 700 мг.
Молекула СТГ представляет собой цепочку из 191 аминокислоты с двумя сульфидными мостиками внутри. Из всех млекопитающих гормон роста человека наиболее похож на СТГ обезьяны. Возникает в соматотрофах — особых клетках передней доли гипофиза, из биологически не активного прегормона — пре-СТГ, который частично попадает в кровь.
Соматотрофы и лактотрофы формируют 50% клеток гипофиза.
В крови 50% СТГ связывается со специальным транспортным белком. Время полураспада свободного СТГ 20-50 минут. Ген СТГ расположен на 17-й хромосоме, вместе с пролактином и СТГ-подобным пептидом плаценты.
Стимуляторы выделения
- соматолиберин — гормон гипофиза, за несколько минут повышает уровни СТГ, достигая максимума через пол часа
- сниженный уровень глюкозы в крови и голодание
- пища, богатая белками
- физические упражнения
- стресс
Блокаторы
- соматостатин — угнетает выделение СТГ и, одновременно, ТТГ, выделяется ядрами гипоталамуса, D-клетками поджелудочной железы, слизистой желудочно-кишечного тракта, щитовидной железой
- углеводная пища
- жирные кислоты
- повышенная функция щитовидной железы — гипертиреоз
Гормон роста в кровь секретируется импульсно и его концентрация зависит от возраста и состояния сна-бодрствования, времени года. Пик — спустя 1-4 часа после засыпания, когда выделяется 70% суточной «дозы» СТГ.
Эффекты гормона реализируются и ИФР-2, в меньшей мере он оказывает прямое действие на ткани.
Эффекты гормона роста
- стимулирует рост тела в длинну (через ИФР-1)
- повышает синтез белков
- снижает использование жиров
- повышает выделение гликогена из печени и снижает скорость использования глюкозы тканями
- повышает инсулинорезистентность
- повышает уровень фосфора в крови
- снижает выделение натрия и калия (они перенаправляются в растущие ткани)
- стимулирует всасывание кальция в кишечнике
- ускоряет обмен колагена
При дефиците гормона роста в детском возрасте развивается каликовость (нанизм) с пропорциональным соотношением туловище-конечности, при избытке — наоборот гигантизм с ростом выше среднего. Избыток СТГ в зрелом возрасте приводит к избыточному росту отдельных частей тела — акромегалии.
Симптомы недостатка и избытка гормона роста такие же как и у ИФР-1.
Симптомы повышенного СТГ
- увеличение лицевых костей, особенно нижней челюсти и надбровных дуг
- увеличение кистей рук и стоп (становятся маленькими перчатки, обувь)
- повышенная потливость, усталость, головная боль
- боли в суставах, головная боль
- увеличение внутренних органов (по результатам УЗИ)
- нарушение нюха и зрения
- снижение полового влечения и эрекции (у мужчин)
- нарушение толерантности к глюкозе и сахарный диабет
- высокое артериальное давление
- у детей — очень высокий рост
Симптомы сниженного СТГ
- низкий рост
- медленное физическое и психическое развитие, отсутствие полового созревания
- сниженный мышечный тонус
- кукольное лицо
- у взрослых — остеопороз, снижение мышечной массы, изменения в липидограмме
Особенности анализа
Взятие крови для анализа проводится утром в 8-10 часов, натщесерце, в состоянии относительного покоя.
Для постановки диагноза дефицита или избытка СТГ проводятся функциональные тесты. При сниженной функции гипофиза применяют тест с инсулином, который, снижая уровень глюкозы в крови, повышает выделение СТГ. При повышенной функции гипофиза — глюкозовый тест или допаминовый — данные вещества в норме снижают выделение СТГ.
Базальный уровень СТГ низкий и у здоровых детей и при дефиците СТГ, поэтому недостаток гормона роста необходимо диагностировать по недостаточному повышению СТГ после стимуляции. Тесты не всегда обнаружат дефицит!
У детей с повышенной массой тела выше вероятность ложно-сниженного СТГ.
Показания
- заболевания и состояния с избытком или дефицитом гормона роста
- низкий или очень высокий рост у ребенка
- увеличение отдельных частей тела у взрослого и изменения внешности
- несоответствие косного возраста паспортному
- выявленное новообразование в области гипофиза (на КТ или МРТ) и оценка его функции
- сниженный уровень ТТГ
- оценка успешности лечения препаратами гормона роста
Норма, нг/мл
- 0-7 дней — 1,18-27,0
- 7-15 дней — 0,69-17,6
- 15 дней — 3 года — 0,43-3,5
- 3-8 лет — 0,15-5,4
- 8-10 лет — 0,1-3,1
- 10-11 лет 0,10-6,9
- 11-17 лет — 0,1-12,2
- 17-19 лет 0,24-4,7
- старше 20 лет — 0,06-5,0
Норма, мг/л
- 0-20 мг/л
Норма СТГ в крови не определена международными стандартами, поэтому зависит от методики и реактивов, применяемых в лаборатории. В бланке лабораторного исследования норма написана в графе – референсные значения.
Дополнительные исследования
- - ( , ), ( , )
- глюкоза
- инсулиноподобный фактор роста 1
- - ТТГ, св. Т4
Что влияет на результат?
- повышают — голодание, алкоголизм, курение, малое количество белков в пище, после перегревания (сауна, баня), стресс и физическая нагрузка, снижение веса, поздняя фолликулярная фаза менструального цикла, кормление грудью, чай из зверобоя, кратковременное введение глюкокортикоидных гормонов, после введение гормона роста, АКТГ, вазопрессина, глюкагон, аргинин, пиридостигмин, препараты эстрогенов, после введения инсулина, альфа-2 адреномиметики (клонидин, норадреналин), бета-блокаторы (пропранолол), леводопа, бромокриптин, ГАБА-агонисты, введение калия, пироксены
- снижают — после пробуждения, менопауза, ожирение, после пищи (повышается уровень глюкозы в крови), переохлаждение, длительное лечение глюкокортикоидными гормонами ( , со снижением числа ), соматостатин и его аналоги (ланреотид, октреотид), альфа-2 антагонисты (феноламин, йохимбин), агонисты бета-адренорецепторов (изопротеренол), антагонисты (метилсергин), дофамин (фенотиазины)
Расшифровка результата
Причины повышения
- опухоль гипофиза (часто доброкачественная) секретирующая СТГ
- гигантизм (питуитарный гигантизм) — развивается у детей, до закрытия зон роста в костях, кроме большого роста присутствуют и симптомы акромегалии
- акромегалия — у взрослых, когда рост тела в длинну уже не возможен; увеличиваются уши, губы, нос, кости черепа, появляются пространства между зубами, изменяется прикус, увеличиваются руки и ноги, изменяется внешность; в 20-40% случаев повышено выделение и пролактина; опухоль может быть расположена как в гипофизе, так и других органах (редко)
- карликовость Ларона — дефект рецепторов к СТГ, ИФР-1 — снижен
- эктопическая секреция СТГ при опухолях желудка, легких
- голодание и анорексия, экстремальные диеты
- декомпенсация несахарного диабета
Причины снижения
- врожденное нарушение синтеза или выделения СТГ (гипофизарный нанизм) — 1 случай из 10 тысяч, ребенок рождается с нормальным ростом, но постепенно начинает отставать от сверстников, лечение искусственным гормоном роста нормализует рост и развитие
- гипопитуитаризм или изолированный дефицит СТГ — при опухолях гипофиза (краниофарингеома, герминома, глиома), часто вместе с дефицитом ТТГ
- повреждение гипофиза в родах — при родах тазовым c предлежанием, акушерскими щипцами, кровотечении или гипоксии
- синдром Шихана — ишемия и некроз гипофиза у роженицы с развитием дефицита одного или нескольких гормонов гипофиза
- после травм или кровоизлияний в области гипофиза или гипоталамуса
- после менингита или энцефалита — воспаления оболочек или непосредственно ткани головного мозга
- после облучения головного мозга
- синдром Прадера-Вилли — врожденное заболевание у детей с недостаточной функцией гипоталамуса
- синдром Халлермана-Штрайфа — врожденная патология черепа и лица, нарушения развития глаз, зубов, атрофия кожи головы, сужение дыхательных путей
Факты
- минимум выделения весной, максимум осенью (купленная весной обувь на ребенка осенью уже будет мала)
- при ожирении суточные колебания СТГ менее выражены
СТГ — соматотропный гормон гипофиза was last modified: Октябрь 5th, 2017 by Мария Бодян
Анализ на гормон роста назначается при диагностировании многих патологий, а также для подтверждения признаков первоначально поставленных диагнозов. Гормон роста — соматотропный гормон — один из главных участников процесса не только общего роста, но и полноценного развития всего человеческого организма.
Нормальная, естественная его концентрация в организме становится особенно важной в период от рождения ребенка до его полового созревания, потому что именно в это время гормон способствует правильному формированию костного скелета и всех внутренних органов, а также полностью контролирует рост.
Самый быстрый рост у любого человека за всю его жизнь проходит еще в материнской утробе. За весь период вынашивания и развития плод из маленькой клетки вырастает до 45-55 см, а дальше эти показатели постепенно понижаются. Например, в течение всего первого года жизни малыш растет всего на 25 см. Еще один период резкого увеличения роста приходится на время полового созревания. При этом мальчики и девочки «растут» не одинаково — благодаря действию гормонов, особенно соматотропного гормона, в возрасте от 11 до 13 лет девочки вырастают на 8-9 см. Мальчики же – на 10-12 см, но гораздо позже – в 13-15 лет.
Во все последующие годы рост человека существенно замедляется. Ученые давно установили связь между ростом человека и периодом его полового созревания — после взросления количество СТГ в организме подростка меняется и рост замедляется. Кстати, резкое замедление роста достаточно четко наблюдается у тех, чей период полового созревания наступает раньше, чем обычно.
Внимательным родителям, на регулярных осмотрах врача — педиатра, необходимо обращать внимание не только на общее состояние здоровья малыша, но и тщательно отслеживать прибавку ребенка в весе и росте. Эти показатели могут указывать на нехватку или, наоборот, переизбыток соматотропина (СТГ).
Достаточно важно следить за правильным количеством этого гормона, так как он способствует не только росту ребенка, но и правильному формированию и развитию всех его внутренних органов и тканей. Соматотропный гормон также выполняет достаточно важные функции в организме человека, особенно маленького ребенка:
- повышает образование белков и замедляет их распад в организме, оказывая анаболическое действие;
- ускоряет распад жиров, регулируя и повышая соотношение между мышечной массой и жировой тканью;
- повышает уровень глюкозы в крови, контролируя обмен углеводов;
- помогает костной ткани значительно лучше «усваивать» кальций.
Повышенное количество СТГ у маленьких детей в период роста приводит к гигантизму, а у взрослых – к акромегалии. Пониженный же уровень гормона у малышей вызывает карликовость, а вот у взрослых видимые симптомы низкого СТГ отсутствуют. Очевидно, что при существенном недостатке гормона роста маленькому организму грозят достаточно большие и неприятные последствия, поэтому соматотропин – важное вещество для развития именно детей. У взрослых этот гормон также продолжает вырабатываться в организме, но его уровень значительно понижается с возрастом.
Общие характеристики
Соматотропин – пептидный гормон. Пептиды – вещества, молекулярная формула которых состоит из нескольких аминокислот, соединенных в цепь определенными (пептидными) связями. Вырабатывается гормон роста в передней доле гипофиза – маленькой железе размером с виноградинку. Его продуцирование происходит волнообразно, большая концентрация приходится на ночное время, поэтому утверждение: маленькие дети быстрее растут, когда спят – действительно правда. Кроме времени сна, выделение гомона существенно повышается в моменты физических нагрузок. Пища, богатая белками, тоже приводит к резкому повышению уровня СТГ.
Пределы определения нормы гормона роста – 0,05-400 нг/мл – эти показатели считаются относительной нормой.
Показания для определения уровня соматотропина
Недостаточный уровень гормона роста быстро приводит к тому, что малыш начинает отставать в развитии от сверстников. Кроме того, недостаток СТГ влияет на скорость расщепления жиров, приводя к излишнему весу и ожирению. У маленьких детей нехватка соматотропина приводит к недоразвитию мускулатуры и достаточно серьезным патологиям сердечно – сосудистой системы.
Повышенный же его уровень приводит к тому, что кости начинают излишне удлиняться. Рост ребенка не прекращается даже после периода полового созревания. Помимо гигантизма, у подростка меняются пропорции тела и становятся более грубыми черты лица. Могут беспокоить частые головные боли и общая слабость, а вот половое созревание задерживается. У взрослых СТГ не очень активный, но все же продолжает вырабатываться организмом и отвечает за сохранение прочности костного скелета и мышечной массы, а также регулирует липидный обмен.
При значительном повышении СТГ развивается такая патология, как акромегалия – у детей гормон роста стимулирует естественное удлинение костей, а у взрослых, «благодаря» СТГ, костный скелет становится неестественно толстыми. Кроме этого симптома, акромегалия вызывает утолщение кожного покрова, увеличивает не только размеры ступней и кистей рук, но и всех внутренних органов, а также провоцирует рост новообразований. Появляются болезненные ощущения в суставах, повышается потливость и утомляемость.
Все эти патологии приводят к возникновению и развитию более серьезных осложнений, провоцируя заболевания сосудов и сердца, разрушая суставы и нарушая обменные процессы во всем организме.
Выявлять патологию гипофиза и нарушения уровня СТГ необходимо в младенческом возрасте, поскольку только в это время можно полностью восстановить правильную выработку соматотропина без определенных негативных проявлений относительно здоровья ребенка. Поэтому родители должны обращать внимание именно на рост малыша – если ребенок кажется гораздо меньше своих ровесников – пора бить тревогу. У малыша могут также измениться части тела – голова становится круглой, а шея достаточно короткой, стопы, кисти рук, а также черты лица становятся более мелкими.
Кроме того, и кости становятся хрупкими – у детей повышается риск постоянного появления переломов. Мышечный корсет у таких детей также достаточно слаб – ребенок не выдерживает даже определенных физических нагрузок, а кожные покровы становятся тонкими, почти прозрачными. Еще одним признаком нарушения уровня гормона роста становится потливость – при недостатке СТГ выделений пота нет, а при его переизбытке малыш достаточно сильно потеет.
В период полового созревания также могут проявиться некоторые признаки, указывающие на нарушения уровня СТГ. У мальчиков, например, отсутствие требуемой нормы соматотропина вызывает бледность кожных покровов, увеличение грудных желез и появление жировых отложений в местах, более характерных для женщин. Тембр голоса также становится неестественно высоким.
Непропорциональное телосложение, неразвитая мускулатура и значительно низкий рост тоже указывают на нарушения в гипофизе. У девочек признаки нарушения нормального количества СТГ практически такие же, только грудные железы растут гораздо медленнее. И у мальчиков, и у девочек с таким нарушениями происходит задержка полового развития – отсутствуют волосы в подмышках и на лобке, а у девочек еще и долго не наступает менструация.
У взрослых также можно наблюдать признаки дисбаланса гормона роста – происходит нарушение оволосения, увеличивается потливость, резко падает уровень глюкозы в крови, особенно после употребления спиртного. Развитие остеопороза и мышечная слабость могут сочетаться с признаками карликовости или же наоборот, симптомами ускоренного роста.
При появлении всех этих патологий необходимо обратиться к врачам – специалистам и сдать анализ крови на СТГ. Нарушения в естественной выработке гормона могут быть врожденными, а могут стать и приобретенными: например, после черепно-мозговой травмы, некоторых инфекционных заболеваний, облучения или же вследствие оперативного вмешательства, во время которого гипофиз был случайно поврежден. В некоторых случаях нарушения СТГ могут возникать в результате опухолевых новообразований, которые затрагивают гипофиз.
Как правильно сдать анализ на СТГ?
Анализ на гормон роста никогда не назначают при общем обследовании детей или взрослых. Это исследование достаточно специфическое, оно проводится только при наличии клинических признаков и симптомов, присущих нарушениям уровня СТГ. Как правило, для полного обследования и выявления функций гипофиза назначается не только анализ соматотропина – проводятся тесты и на количество других гормонов. Следует также заметить, что исследованию крови на СТГ прибегают в редких случаях. Предварительно врач определяет патологии состояния пациента, используя данные других исследований, и только потом уже назначается тест на выработку соматотропина.
Для анализа используют венозную кровь, которую берут исключительно в утреннее время. Чтобы достаточно повысить информативность исследования, следует соблюдать несколько правил: предварительно пациенту не следует принимать пищу за 12 часов до назначенной сдачи крови. Также, за сутки до сдачи анализа, необходимо исключить употребление жирных, острых, соленых продуктов и сладостей, не принимать никаких лекарственных препаратов, не курить и не употреблять алкоголь и избегать физического и эмоционального перенапряжения.
Анализ на гормон роста показывает уровень этого вещества только в крови человека. Обычно, вместе с исследованием на СТГ, проводится и обследование на инсулиноподобный фактор – это необходимо для того, чтобы выяснить средние показатели количества соматотропина. Диагностика скрытых отклонений может проводиться при помощи тестов на стимуляцию или подавление СТГ, что требуется и для оценки функций самого гипофиза. Полученные результаты следует интерпретировать с осторожностью, так как уровень суточного выделения гормона роста гипофизом постоянно меняется. Для полного исследования и точного диагностирования необходимо измерять уровень СТГ несколько раз и, как итог, брать средний результат. В некоторых случаях возможна ошибка в диагностике – можно сделать неправильные выводы, приняв естественные, суточные колебания уровня соматотропина за аномальные.
Соматотропный гормон
(относится к полипептидам) вырабатывается в гипофизе и воздействует на рост и развитие организма человека. Его выработка зависит от деятельности гипоталамуса, который вырабатывает нейрогормоны - соматолиберины и соматостатины. Соматолиберины усиливают выработку гипофизом соматотропного гормона, а соматостатины - тормозят ее.
Нейрогормоны обеспечивают выработку соматотропного гормона не только в определенном количестве, но и в определенное время, регулируя суточные колебания его уровня в крови.
Соматотропный гормон является анаболическим, т. е. способствует процессам синтеза в организме и активизирует белковый, липидный, углеводный и минеральный обмены.
Под воздействием соматотропного гормона процессы образования белка, гликогена, ДНК идут более интенсивно, а жиры извлекаются из депо и расщепляются до жирных кислот. Кроме того, соматотропный гормон усиливает лактацию, повышает темпы роста костей, способствует поддержанию уровня глюкозы в крови на определенном уровне. Биологическое воздействие на организм соматотропный гормон оказывает посредством соматомедина С.
Гипоталамус и гипофиз являются регулирующим центром для всех эндокринных желез, а их деятельность осуществляется по принципу обратной связи - чем больше гормона выделяет эндокринный орган (щитовидная железа, яичники и др.), тем меньше выделяет гормонов гипофиз.
Избыточное образование соматотропного гормона гипофизом приводит к гигантизму, а недостаточное - к карликовости. Если соматотропный гормон начинает вырабатываться в избыточном количестве у взрослых людей, то развивается акромегалия. При этом заболевании у людей увеличиваются в размерах концевые части тела (нос, нижняя челюсть, кисти рук, стопы, отмечается высокий рост).
Определение уровня соматотропного гормона в крови проводят при чрезмерном росте или его задержке, непропорциональном развитии тела (при акромегалии), снижении мышечного тонуса, а также сахарном диабете с неуправляемыми обменными нарушениями.
В некоторых случаях определить нарушение выработки соматотропного гормона затруднительно, тогда проводят провокационные тесты с использованием лекарственных препаратов, подавляющих или усиливающих выработку этого гормона.
Анализ крови требует подготовки пациента. За 10-12 ч. до забора крови рекомендуется ограничить физическую нагрузку и не употреблять пищу. Перед забором крови пациент должен в течение 30 мин. спокойно лежать, так как стрессы и физическая активность сопровождаются дополнительным выбросом соматотропного гормона в кровь.
Пробирку с кровью для анализа хранят в холодильнике (2-8 °С).
Содержание соматотропного гормона в крови взрослых и детей представлено ниже.
Уровень СТГ в сыровотке крови
Уровень СТГ в сыворотке крови у детей
| Возраст | Пол | |
| 1-7 дней | Мужчины | 11,8 |
| Женщины | 13 | |
| Возраст | Пол | Средний показатель нормы, нг/мл |
| 8-15 дней | Мужчины | 4,8 |
| Женщины | 5 | |
| 1-3 года | Мужчины | 1,23 |
| Женщины | 1,28 | |
| 4-6 лет | Мужчины | 0,38 |
| Женщины | 0,71 | |
| 7-8 лет | Мужчины | 0,68 |
| Женщины | 1,2 | |
| 9-10 лет | Мужчины | 0,56 |
| Женщины | 0,56 | |
| 11 лет | Мужчины | 0,88 |
| Женщины | 0,37 | |
| 12 лет | Мужчины | 0,69 |
| Женщины | 0,65 | |
| Возраст | Пол | Средний показатель нормы, нг/мл |
| 13 лет | Мужчины | 1,1 |
| Женщины | 2,2 | |
| 14 лет | Мужчины | 0,46 |
| Женщины | 0,73 | |
| 15 лет | Мужчины | 1,3 |
| Женщины | 1,25 | |
| 16 лет | Мужчины | 1 |
| Женщины | 2,4 | |
| 17 лет | Мужчины | 2,4 |
| Женщины | 1,75 | |
| 18-19 лет | Мужчины | 1,6 |
| Женщины | 1 |
Повышение уровня соматотропного гормона в крови происходит на фоне лечения бромкриптином (у здоровых), уЗ-адреноблокаторами, клонидином, глюкагоном, эстрогенами, адренокортикотропным гормоном, инсулином, оральными контрацептивами, леводопой, никотиновой кислотой и вазопрессином.
Снижение уровня соматотропного гормона в крови отмечается при лечении бромокриптином (при акромегалии), глюкокортикостероидами, фенотиазидами, пробуколом и глюкозой.
Анализ позволяет выявить снижение функции гипофиза и щитовидной железы, опухоли гипоталамуса и гипофиза, отличить гигантизм от акромегалии у взрослых, контролировать лечение соматотропным гормоном.
Повышенный уровень соматотропного гормона в крови выявляется при гипофизарном гигантизме, карликовости Лэрона, акромегалии, соматотропинпродуцирующих опухолях легких и желудка, нарушении питания организма. Аналогичный результат отмечается при циррозе печени, анорексии неврогенного происхождения, почечной недостаточности, неуправляемом сахарном диабете, стрессе, физической активности и продолжительном голодании.
Снижение уровня соматотропного гормона в крови наблюдается при гипофизарном нанизме, повышенной функции коры надпочечников, гипопитуитаризме, на фоне химиотерапии и под воздействием радиации.
Growth Hormone Testing (GH Testing)
Описание
Тестирование на гормон роста (ГР) проводится для измерения уровня гормона роста человека в крови. ГР - это гормон, вырабатываемый в гипофизе в голове. Врач может назначить один из следующих тестов, если есть симптомы, которые указывают на ненормальное количество ГР:
- Пробы на подавление секреции ГР - измеряется количество гормона роста, когда есть подозрение, что гипофиз не вырабатывает ГР;
- Стимуляционный тест - измерение способности гипофиза выделять ГР.
Есть много факторов, которые могут помешать тестированию ГР. Стресс, физическая активность, прием определенных лекарств и уровень глюкозы в крови - все это может вызвать изменения уровня ГР. По этой причине, тесты на ГР часто проводятся совместно с измерением уровня других гормонов, например IGF-1 (инсулиноподобный фактор роста-1).
Причины проведения измерения уровня гормона роста
Пробы с подавлением секреции гормона роста проводятся:
- Для детей, которые показывают признаки гигантизма;
- Для взрослых, при возникновении признаков акромегалии (аномально большой рост костей);
- Если подозревается опухоль гипофиза - проводится также совместно с другим тестом, на определение IGF-1 (инсулиноподобный фактор роста 1), который не меняется с течением времени;
- Для контроля эффективности препаратов для замены ГР (обычно проводится совместно с IGF-1 тестированием).
Стимуляционные тесты на ГР проводятся:
- Для детей, которые очень маленькие для своего возраста;
- Когда анализы щитовидной железы исключает проблемы с ней, но рост идет медленнее, чем ожидается;
- Для проверки отклонений в функции гипофиза;
- Для детей, к которым применялась лучевая терапия ;
- Для детей, чьи кости развиваются ненормально;
- Для взрослых с симптомами мышечной слабости, недостатка энергии, с тонкой кожей, слабыми костями, а также имеющих другие симптомы, которые указывают на недостаток гормона роста.
Как проводится измерение уровня гормона роста?
Подготовка к процедуре
Для подготовки к процедуре большинству пациентов необходимо:
- Уменьшить физическую активность в течение 10-12 часов до теста;
- Если есть указание врача, нужно прекратить прием лекарств перед тестом;
- За девяносто минут до теста нужно отдохнуть и расслабиться, и избегать физической активности.
Описание процедуры измерения уровня гормона роста
Отбор крови
Место введения иглы будет очищено. Вокруг плеча будет размещен резиновый жгут, после чего в вену вставляется игла. Кровь будет собрана в шприц. После того, как шприц заполнен, игла будет удалена из кожи. Место прокола прижимается.
Пробы с подавлением секреции гормона роста
Кровь будет отобрана в период с 6 до 8 часов утра. Вам будет предложено выпить раствор воды и глюкозы (сахара). Глюкоза должна снизить уровень ГР в крови. Еще две пробы крови берутся в течение одного-двух часов после потребления раствора. В каждом образце крови будет измеряться уровень ГР. Также может быть измерен уровень IGF-1, так как он не меняются настолько сильно, как уровень ГР.
Стимуляционные тесты
Испытание на толерантность к инсулину
Пробы крови будут отобраны в разные промежутки времени (пять образцов). Первый образец для определения глюкозы крови, кортизола и гормона роста будет отобран в период с 6 до 8 часов утра. Затем через капельницу вводится инсулин. Инсулин должен понизить уровень глюкозы в крови, что должно повысить уровень ГР. Образцы крови будут собраны через 30, 60, 90 и 120 минут, для повторного определения уровней глюкозы, кортизола и гормона роста.
Если уровень сахара в крови не упал до определенного уровня, через 45 минут вводится повторная доза инсулина. Образцы крови будут отобраны через 75 и 150 минут. Если уровень сахара в крови падает слишком низко, для его восстановления применяется капельница с глюкозой.
Гормон роста - рилизинг гормон, аргинин, гормон роста - рилизинг пептид
Образцы крови будут взяты пять раз с различными интервалами. Первый образец отбирается в период с 6 до 8 часов утра. Через 30 минут через капельницу будет введен аргинин или ГР-рилизинг пептид. После этого внутривенно вводится ГР-рилизинг гормон, что должно стимулировать гипофиз к выработке ГР. Последующие четыре отбора проб крови проводятся каждые 30 минут после вливаний.
После теста
Можно заняться повседневной деятельностью.
Сколько времени займет процедура измерения уровня гормона роста?
Процедура часто занимает не менее трех часов.
Будет ли это больно?
Может быть незначительный дискомфорт, когда игла вводится в кожу и проводятся вливания препаратов. Врач будет наблюдать за толерантностью к инсулину, поскольку избыток инсулина может привести к понижению уровня сахара в крови.
Результаты измерения уровня гормона роста
Доктор сообщит вам результаты тестов. Возможно, потребуется дальнейшее обследование или лечение.
Связь с врачом после измерения уровня гормона роста
После возвращения домой нужно обратиться к врачу, если появились следующие симптомы:
- Симптомы инфекции, включая лихорадку и озноб;
- Сильное покраснение, боль или выделения из места введения иглы и вливания препаратов.
